Tulburări de personalitate: simptome, tratament, diagnostic, cauze, simptome

Cu toate acestea, se crede că ele sunt cauzate de o combinatie de factori genetici și de mediu. Cele mai multe încălcări apar mai puțin severe în vârstă mai înaintată.

Diagnosticul se bazează pe prezentarea clinică. Tratament - terapie psiho-sociale, și, uneori, medicamente.

Caracteristici de personalitate - un set de modele destul de stabile de gândire, percepție, de reacție și relațiile interpersonale. Despre personalitate tulburare poate spune atunci când aceste caracteristici sunt atât de pronunțate, rigide și maladaptiv care încalcă stilul de viață al persoanei, interfera cu și / sau influență asupra relațiilor interpersonale. Reducerea capacității de adaptare socială provoacă neplăceri considerabile pentru persoanele cu tulburare de personalitate si oamenii din jurul lor.

Tabloul clinic depinde de durata raliului. Multe cazuri de tulburări de personalitate asupra lor propriu trece cu timpul.

Tulburările de personalitate sunt împărțite în:

• autoidentification,
• relatii interpersonale.

Încălcarea de a identifica sine se poate manifesta în afectarea respectului de sine (de exemplu, o persoană nu poate decide pentru sine, el este un fel sau crud), sau valori în viață, obiective în viață și aspectul lor (de exemplu, o persoană care se comportă ca un adevărat credincios în zidurile bisericii, dar în afara ei care exprimă gânduri hulitoare). Probleme interpersonală se manifestă, de obicei, ca incapacitatea de a stabili și / sau menține o relație strânsă sau ca un sentiment de indiferență față de celălalt (de exemplu, o persoană care nu este în măsură să empatizeze cu vecinul).

Persoanele cu tulburări de personalitate par adesea ciudate și neplăcut altora (în Vol. H. pentru medici). Aceste persoane pot avea dificultăți în a stabili comunicarea cu granițele altor persoane. Sinele lor poate fi excesiv de mare sau prea mică. Acestea sunt caracterizate prin inconsecvență, individualismul, giperemotsionalnostyu, comportament abuziv sau iresponsabil, ceea ce duce la probleme de sănătate fizică și mentală în familie. Tulburările de personalitate sunt adesea asociate cu tulburări de dispoziție, cu anxietate, abuzul de alcool, somatizare și tulburări de alimentație. Atunci când sunt combinate cu alte tulburări de personalitate prognostic afectată este mai puțin favorabilă. Astfel de condiții pot fi tratate mai rău.

tulburare de personalitate apare la 13% dintre indivizii din populația generală. Nu este încă stabilită nicio relație cu sexul, statutul social și de rasă. La granița contrar psihopatie, femeile au reprezentat 3 1 de sex masculin (dar numai pentru o clinică, mai degrabă decât populația generală). Pentru cele mai multe tipuri de tulburări de personalitate rata de moștenire este în jur de 50%, ceea ce este puțin mai mare decât în ​​cazul altor tulburări psihice majore.

Clasificarea tulburărilor de personalitate

personalitate schizotipala, precum și de stat similare - tipuri de personalitate de tip paranoid și schizoide - retragere socială evidentă și frigiditatea emoțională. In plus, tulburarea de personalitate schizotipala se caracterizează prin următoarele caracteristici: un mod ciudat de a gândi, percepția și modul de comunicare, o astfel de gândire arhaică, înțelegere, idei de referință și ideație paranoidă. Pacienții tind să fie suspicios cu privire la orice modificări și adesea ostil. Aceste ciudățenii favorizează diagnosticul de schizofrenie, dar, de obicei, ușoare și subclinice în natură, nu este suficient pentru a face un diagnostic. Se crede că oamenii cu tipul de personalitate schizotipala conține gene pentru schizofrenie.

psihopatie de frontieră. Cu psihopatie Border des întâlnit medici ambele spitale clinice și spitale psihiatrice. Frontieră tulburare de personalitate instabilă caracterizate prin respect de sine, starea de spirit, comportamentul și relațiile pacientului cu alte persoane.

tulburare de personalitate histrionic pot fi atribuite la frontiera de psihopatie. În acest caz, starea pacientului la diferite labilitate emoțională și instabilitatea relațiilor sociale.

Pentru persoanele cu psihopatie la limita se caracterizează prin hipersensibilitate. Ei tind să creadă că părinții le-a plătit prea puțin timp în copilărie și, prin urmare, se simt devastată, furios, și cred că au dreptul să se concentreze pe partea altora. Ca urmare, ei cer în mod constant pentru ajutor și dureros reacționează la absența ei. relațiile lor cu altele sunt rapide si dramatice. Cand se simt grija de ei insisi, se comportă ca un singur fara adapost care au nevoie de ajutor despre depresie lor, abuzul de substanțe, tulburări de alimentație, plângeri somatice și rele tratamente în trecut. Când își pierd un om să aibă grijă de ei, ele tind să fie inadecvate, și-a exprimat furia. Astfel de modificări ale dispoziției sunt de obicei însoțite de schimbări radicale în opiniile sale asupra lumii din jurul nostru, pentru ei înșiși și pe alții. De exemplu, o persoană care merge foarte repede de la rău la bine, de la ură la dragoste, și așa mai departe. On. Cand sunt suparati sau se simt ura de sine, ei fac de multe ori acțiuni chlenovreditelskie. Când se simt abandonați, ei manifestă simptome disociative, episoade scurte de gândire psihotice. Sau au un comportament impulsiv incepe sa domine, iar uneori chiar la acțiuni de sinucidere.

Pacienții cu personalitate borderline au tendința de a oferi inițial asistență intensivă. Dar, după crize repetate, reclamații nefondate vagi și eșecul tratamentului la acești pacienți pot provoca o reacție ostilă, negativă.

tulburări de personalitate de frontieră merge de multe ori în remisie. Dupa recidiva remisie este extrem de improbabil. Cu toate acestea, ameliorarea observată a simptomelor este asociat cu îmbunătățirea activității sociale. După 10 ani, doar 20% dintre pacienți să dobândească relații personale bune și un loc de muncă permanent.

sociopatie. Sociopatie (și tulburări de personalitate psihopați conexe) caracterizat printr-o indiferență dur la drepturile și sentimentele altora. Acești oameni exploatează alții pentru propriul câștig material sau doar pentru satisfacția personală. Ele sunt ușor de frustrat și nu tolerează frustrare. Ceea ce este caracteristic acestor oameni în conflict și impulsiv iresponsabil, uneori cu ostilitate și violență. Ca o regulă, ei nu-și dau seama de consecințele comportamentului lor și nu simt remușcări sau vinovăție. Multe dintre ele au o capacitate bine dezvoltată pentru explicarea rațională a comportamentului său, în același timp, acuzându-alții. Necinstea și înșelăciune sunt baza relației lor. Pedeapsa rareori îi ajută să își schimbe comportamentul sau modul de gândire lor.

Sociopat suferă adesea de alcoolism, dependenta de droguri, eșecul promisiunilor, schimbarea frecventă de reședință și dificultățile cu legea. Speranța de viață este redusă. Cu toate acestea, cu vârsta de încălcare manifestare dispar treptat.

narcisism. Caracteristica principală cu narcisism - un pompoase, idei sforăitor de grandoare. Astfel de oameni au un sentiment exagerat al propriei sale superioritate și se așteaptă de la alții respectarea corespunzătoare. Ei tind să suprime alți oameni pentru că ei cred că superioritatea lor justifică acest lucru. relațiile personale caracterizate prin nevoia de admirație constantă. Ei se simt adesea că alți oameni îi invidie, sunt foarte sensibili la critici, deficit de atenție sau eșecul în viață. Confruntându-se cu dificultățile pe care le subestimează opinia lor ridicate de ei înșiși, ei pot intra într-o furie și sinucidere.

tulburare de personalitate evitantă caracterizată prin evitarea oameni sau situații neplăcute. Astfel de oameni se tem de a începe orice relație personală sau orice nouă afacere, din cauza fricii de eșec sau de dezamăgire. Datorită faptului că oamenii se simt în mod constant dorința conștientă puternică de a iubi și de îngrijire, acestea sunt în mod constant deprimat izolarea și incapacitatea de a stabili relații normale cu alte persoane.

tulburări de personalitate obsesiv-compulsiva caracterizat prin conștiinciozitate, înclinație excesivă pentru ordine și perfektsionizmu.Tem puțin psihicul unor astfel de oameni nu sunt foarte flexibile. Ei nu se adaptează la schimbări în viață. Astfel de oameni sunt foarte responsabili. Dar, din cauza reticenței de a face o greșeală sau dor de un detaliu, de multe ori tăvăli în detalii și să uite scopul final. Prin urmare, astfel de oameni consideră că este dificil de a lua decizii și de a efectua ordinele. simț al responsabilității devine exagerat o sursă de îngrijorare. Astfel de oameni rareori satisfacție de realizările lor. Cu toate acestea, cele mai multe trăsături obsesiv-compulsive au adaptabilitate bună. Atâta timp cât aceste caracteristici nu sunt hipertrofiate, astfel de oameni pot realiza foarte mult, mai ales în științele și alte domenii științifice care necesită auto-organizare înaltă, rigoare și perseverență. Cu toate acestea, emoțiile conflictuale și conflictele interpersonale a crea pentru ei un disconfort.

Diagnosticul de tulburări de personalitate

• Relațiile interpersonale.

Pacienții cu tulburări de personalitate de multe ori nu se poate evalua în mod obiectiv starea lor și se plâng de anxietate, depresie, tendință la abuzul de substanțe sau alte simptome care nu sunt întotdeauna legate de persoana. Disconfortul (cum ar fi iritatii, furie, postura protectoare), pacientul indică adesea prezența unei tulburări de personalitate. Cu toate acestea, astfel de reacții sunt destul de subiective, iar medicii ar trebui să caute să confirme ipotezele lor prin alte metode de diagnostic. În plus, trebuie să înțelegem că problemele pacientului sunt rezultatul activității sale de gândire (mulți medici de mirare de ce pur și simplu nu mai faci asta), sau aceste probleme sunt susceptibile de a fi evoluat din cauza obiceiurile proaste, cum ar fi izolarea socială, perfecționism, impulsivitate, sau din cauza dușmănie excesive.

Personalitate Tulburarea de tratament

• Tratamentul psihosocial.
• O abordare integrată, de multe ori care necesita tratament prelungit.

trăsături de personalitate și gradul lor de severitate, de regulă, nu depind de tratamentul medical. De multe ori necesită o terapie pe termen lung.

Principii generale de tratament. ca obiectiv principal tratamentul următoarele:

• reduce stresul,
• da o persoană să înțeleagă care sunt problemele lor pur interne în natură,
• corecta comportamentul maladaptiv și antisocial,
• schimba caracteristicile de personalitate problematice ale unei persoane.

Scopul principal al tratamentului - reducerea severității manifestărilor de stres. Aceste simptome pot redutsirovatsya influențate de îngrijirea psihosocială, care, printre altele, aduce pacientul de situatii stresante sau de relații. Acesta poate fi, de asemenea, medicamente eficiente. Relief de stres facilitează tratamentul tulburării de personalitate care stau la baza.

Deja în primele etape trebuie să arate pacientului că problemele sale sau cu relația vin din interior, adică. E. Datorită lor lumea problematică (de exemplu, la sarcinile, pentru putere, sau parteneri intimi). Atingerea acestui nivel de înțelegere necesită o cantitate semnificativă de timp, răbdare și diligență din partea medicului. Medicul trebuie să înțeleagă, de asemenea, gradul de sensibilitate emoțională a pacientului și să cunoască modalități eficiente de corectare a acestuia. Membrii familiei și prietenii pot ajuta la identificarea problemelor care au scăpat în atenția pacientului și medicul său.

Comportamentul supus corecție rapidă maladaptiv și de nedorit pentru a maximiza eficiența tratamentului. Corectarea comportamentului - cel mai important factor în tratamentul pacienților. De obicei, comportamentul este corectat cu succes timp de mai multe luni un grup de terapie comportamentală. Este necesar să se dezvolte tehnici pentru controlul comportamentului și consecvent să le aplice în practică. Uneori, pacienții sunt tratați în ambulatoriu sau în instituțiile sociale. grupuri de auto-ajutor, sau terapia de familie poate fi, de asemenea, eficiente pentru a ajusta comportamentul social nedorit al pacientului. O mare importanță trebuie să se acorde pentru a lucra cu membrii familiei și prieteni,! a. Ei au o anumită influență asupra comportamentului pacientului sau gândurile sale.

Corecția trăsăturilor de personalitate problematice necesită mult timp, de obicei, mai mult de un an. Fundamentul schimbări de personalitate este psihoterapie individuală. În timpul tratamentului, medicul trebuie să identifice problemele interpersonale, urmați dinamica dezvoltării lor pe durata de viață a pacientului. După aceea trebuie să-l ajute să înțeleagă modul în care aceste probleme sunt legate de caracteristicile personalității lor, și să învețe pe pacient metode de corecție eficiente. De regulă, medicul trebuie să indice întotdeauna comportamentul nedorit și consecințele sale, pentru a ajuta pacientul se adapteze comportamentele dezadaptative și pentru a scăpa de credințe eronate. Deși medicul trebuie să procedeze cu precauție, se înțelege că o atitudine bună pentru pacient și sfaturi sensibile pe cont propriu, nu va fi capabil să stabilească o tulburare de personalitate.

Tratamentul de tulburări specifice

tulburare de personalitate schizotipala - antipsihotice și terapia individuală cu accent pe testarea realității, managementul de urgență și de sprijin. Eficacitatea unui astfel de tratament este scăzut.
psihopatie Border poate andocat în mod eficient de către un medic cu experiență. Lipsa de experiență medicală, nu numai că nu ajută pacientul, dar poate agrava afecțiunea. psychopathy Border considerat ca fiind țintele principale în tratamentul cazurilor în care este combinat cu depresie majora, panica, tulburarea bipolara, sau o tulburare de alimentație. psihopatie de frontieră devine secundară în cazul în care aceasta este cauzată de utilizarea substanțelor interzise. Multe dintre tehnicile, în Vol. H. Individual, de grup, de familie și terapie medicală sunt eficiente în reducerea suicidality, spitalizare și apariția depresiei. Cel mai utilizat pe scară largă DBT. Medicul acționează ca un antrenor de comportament și este disponibil în jurul ceasului. O altă metodă la fel de eficientă de tratament este o îngrijire psihiatrică comună, în care a folosit terapia individuală o dată pe săptămână, și, uneori, medicamente. Normotimiki în special lamotrigina și topiramat, furie, și poate ajusta în mod eficient labilitate emoțională.

Sociopatie - Astăzi, un tratament eficient nu există. Pacienții pot fi capricioși, sau irascibil. Medicul ar trebui să fie conștienți de aceste nuanțe și opri timpul de pacienți, folosind medicamente ca o scuză pentru a evita responsabilitatea socială.

Narcisismul este bine tratată pe fondul psihoterapie individuală. Dar, în același timp, medicul trebuie să sublinieze simpatia lui și niciodată nu provocare perfecționismul pacientului, fără a aduce atingere dreptului său de a nu minimalizeze grandoare lui.

Persoanele cu tulburare de personalitate evitantă adesea raspund bine la tratament individual terapie (în special cognitiv-comportamentală) și de grup. Cu toate acestea, pacienții pot fi destul de greu pentru a rezista schimbărilor care au loc.

tulburări de personalitate obsesiv-compulsiva de multe ori răspunde la psihoterapie individuală, care vizează îmbunătățirea capacității de adaptare a pacienților și de a facilita percepția lumii exterioare.