Disociativă tulburare de identitate: simptome, cauze, tratament, diagnostic

In aceasta tulburare persoana nu este în măsură să-și amintească informații personale importante cu privire la a doua personalitate a acesteia. În aproape toate cazurile, motivul este traume psihologice in copilarie. Această tulburare ar trebui să fie considerată ca o patologie în care traume psihologice grave inhibă formarea unei persoane tot unitar. Diagnosticul se bazează pe colectarea de istorie, uneori in combinatie cu hipnoza. Tratament - terapie de lungă, uneori combinate cu medicamente.

Video: Schizofrenia la copii: cauze, simptome, Tulburarea de gândire, diagnostic

Situația de fapt, evenimente, știe despre o singură persoană, nu poate fi cunoscut de o altă persoană. În unele cazuri, doua personalitate afla mai multe despre ele și să dezvolte cooperarea între ele în lumea complexă a omului interior, iar o persoană poate domina cealaltă. Această condiție necesită psihiatru de monitorizare pe termen lung.

Incidența este de aproximativ 1% în populația generală.

Cauzele tulburare disociativă de identitate

tulburare disociativă de identitate poate fi declanșat de următorii factori:

• Stresul excesiv (de obicei, traume psihologice în copilărie);
• lipsa de îngrijire și atenție în timpul situațiilor dificile ca un copil;
• predispoziție disociativă (capacitatea de a diviza amintirile și percepțiile lor).

Copiii nu se nasc cu un sentiment al unei persoane tot unitar, se dezvoltă sub influența multor factori și experiența personală. La copiii expuși la stres excesiv prelungit, care combină integritatea mentală a componentelor individuale nu se produce. Unii pacienți nu sunt supuși violenței în copilărie, dar vorbesc despre experiențe emoționale puternice, cum ar fi cele asociate cu moartea unui părinte, boală gravă sau un alt stres grave.

Spre deosebire de majoritatea copiilor sănătoși, care au format o identitate de sine integrală la copiii care au experimentat abuzuri, nu există nici o integrare a percepțiilor, amintiri, emoții, și experiențe. Acești copii pot dezvolta în timp capacitatea de adaptare, protejează psihicul de relele tratamente, care se manifestă ca o „dezangajare“ sau retragere în sine. Fiecare fază de dezvoltare a copilului și a trecut printr-o experiență negativă poate provoca dezvoltarea a doua "eu".

Simptome și semne de tulburare disociativă de identitate

Unele dintre aceste simptome și caracteristici:

• imagine simptomatică volatilă;
• nivele funcționale variabile de activitate până la finalizarea disfuncției;
  dureri de cap severe sau altă durere;
• distorsiune a timpului, amnezie;
• depersonalizare și derealizare.

Depersonalizarea presupune un sentiment de irealitate, înstrăinarea de el însuși, din procesele sale fizice și mentale. Pacienții simt că acestea sunt în rolul unui observator în afara propriei sale vieți, ca și în cazul în care se văd în film. În unele cazuri, pacienții pot simți din corpurile lor. Când derealization persoane familiare și locuri par nefamiliare, ciudat sau ireal.

De obicei, pacienții au sentimentul de pierdere de timp. Ei experimentează crize frecvente de amnezie, atunci nu recunosc scrisul de mână sau de obiecte și nu se poate explica. Pacienții pot fi, de asemenea, furnizate în locuri noi, și nu-mi amintesc cum sa lovit.

Comutarea între indivizi și bariere amnezice între ele de multe ori duce la viață dezordonat haotic. Din moment ce persoana este de multe ori interacționează unul cu altul, pacienții spun că aud în ei înșiși conversația dintre personalitățile lor. Astfel, există riscul unui diagnostic eronat al unei tulburări psihotice.

De multe ori observat la pacienții cu o gama larga de simptome care sunt similare cu următoarele condiții: tulburări de anxietate, tulburări afective, tulburări de personalitate, tulburări de alimentație, tulburarea bipolara, schizofrenie si epilepsie. Adesea observate idei și comportament suicidar, ca o componentă de auto-mutilare. Mulți pacienți sunt abuzează de substanțe ilicite.

Diagnosticul de tulburare disociativă de identitate

• Un studiu detaliat, uneori sub influența hipnozei sau sub influența drogurilor

In mod normal, pacienții prezintă diagnostice 3 tulburări mentale diferite și este adesea tratată fără succes. În medie, pentru a identifica un diagnostic precis are loc de la 6 la 8 ani. Scepticismul unor medici cu privire la însăși existența tulburare disociativă de identitate interferează cu diagnosticul în timp util.

Pentru diagnosticul corect necesită o cunoaștere profundă asupra fenomenelor disociative. Se recomandă ca anchetele lungi sunt, de asemenea, sub influența hipnozei sau medicamente (benzodiazepine sau barbiturice). Pacienții pot fi rugați să țină un jurnal. Toate aceste măsuri contribuie la o schimbare a statelor individuale în timpul evaluării. De-a lungul timpului, medicul poate diagramă diferitele condiții ale persoanei și relațiile lor.

Video: Schizofrenie

Pentru a ajuta la diagnosticarea de chestionare și formulare structurate dezvoltate, care sunt utile în special pentru medici cu puțină experiență în diagnosticul și tratamentul unor astfel de tulburări.

Prognoza tulburare disociativă de identitate

crește și simptomatologia dispare spontan, dar tulburare disociativă de identitate nu trece pe cont propriu. Pacienții pot fi împărțite în două grupe în funcție de tabloul clinic:

• În primul grup de simptome sunt în principal caracter disociativă și post-traumatic. De obicei, astfel de pacienți păstrează viabilitatea și de a recupera complet după tratament.
• În al doilea grup de simptome disociative combinate cu simptomele altor tulburări: tulburări de personalitate, tulburări de dispoziție, tulburări și tulburări de abuz de substante manca. Ameliorarea acestor pacienți este un tratament mai lent și mai puțin eficient.
• In ambele grupuri, pacienții manifestă simptome de tulburări psihice comorbide, precum și atașament emoțional profund pentru asupritorii lor. Astfel de pacienți sunt dificil de tratat, care necesită adesea un curs mai lung, cu scopul de a controla simptomele, mai degrabă decât pentru a atinge integritatea personalității pacientului.

Tratamentul tulburării de identitate disociativă

• ingrijire de sustinere, inclusiv tratament medical, în funcție de simptomele
• Integrarea continuă a statelor individuale.

Scopul principal al tratamentului este de a combina (integrare) a statelor individuale într-o singură unitate. Pentru a controla manifestările de depresie, anxietate, impulsivitate, si de retragere este larg medicament utilizat, care nu este, cu toate acestea, suprimă disocierea ca atare. În cazurile în care integrarea individului, indiferent de motiv, nu este de dorit sau nu este posibil, tratamentul ar trebui să vizeze facilitarea comunicării și interacțiunii dintre indivizi și ameliorarea simptomelor.

Psihoterapia prioritate este de a stabiliza starea și securitatea pacientului, atunci este posibil să se evalueze factorii psihotravmaticheskih și de a studia personalitatea pacientului. Unii pacienți este bun pentru spitalizare. În clinice furnizate de monitorizarea continuă a pacientului ca amintiri dureroase acute. Hipnoza poate ajuta la identificarea identitatea pacientului, pentru a asigura relația dintre ele și să le stabilizeze. Metode de schimbare a expunerii utilizate pentru reducerea treptată a sensibilității a pacienților la amintiri traumatice.

Pe măsură ce identificați și să elimine cauzele disociere, terapia poate fi proiectat pentru a reconecta, integrarea și reabilitarea pacientului de personalități alternative. Uneori, în timpul tratamentului există o integrare spontană.