Primul ajutor pentru inima palpitații

diagnosticul de inimă

Simptom sporita vigilenta la propria lor bătaie a inimii.

Acest termen este interpretat diferit de pacienți, și este important pentru a afla exact ceea ce simptomele pacientului.

istorie foarte importantă. O istorie detaliata poate oferi de multe ori un diagnostic, pentru a elimina necesitatea unor cercetări suplimentare, mai ales dacă aveți de gând să motive non-cardiace. înregistrarea ECG de ritm cardiac în timpul sincopă este aprobarea diagnosticului - dacă ECG este normal, din motivele pot fi excluse aritmie.

De obicei, în cazul în care simptomele sunt de scurtă durată (<10 с), не связаны с другими острыми симптомами и/или возникают только во время стресса/тревоги, то, скорее всего, их причина не столь серьезна.

Fă-l simptome clare - cere pacientului de a „realiza“ ritm

• Racing inima - poate fi un răspuns fiziologic.
• O singură întrerupere - cum ar fi bătăi, ușor.
• ritm cardiac anormal - cum ar fi multiple extrasistole sau AF.
• rapidă a ritmului cardiac - indică tahiaritmii.

Care este natura?

• Bruscă de pornire / oprire - probabil cauze: SVT, VT, AF.
• Încet crește / incetineste - probabil cauze: tahicardie sinusală.
• În vremuri de stres / anxietate - probabil cauze: anxietate / emoții.
• Este conectat la sarcina - probabil cauze: sinusală, AF, SVT, în cazul în care un debut brusc.
• lovitură timpurie, pauză, și apoi o lovitură grea - probabil cauze: ventriculare bătăi premature.
• Anormale ritm - cauze posibile: FP, ektrasistoly multiple.

Care este frecvența?

• Este util să se afle, în scopul de a determina consecințele pentru pacient.
• Acesta vă ajută să alegeți tipul de cercetare.

Durata simptomelor

• Scurt (câteva secunde) - cauze probabile: ectopie atrială / ventriculară.
• Minute / ore - probabil cauze: SVT / AF.
• Pe termen lung - probabil cauze: tahicardie sinusală / tireotoxicoză

Simptome suplimentare (indicații pentru examinare suplimentară cardiogen)  

• Angina.  
• Leșin sau o stare aproape de leșin.  
• scurtarea respirației Vizibile.

istorie

• scăderea Diagnosticat a funcției ventriculului stâng - VT este cel mai probabil.
• Mutat NZHG / OP / xi - o recidivă?

Cauzele palpitații

inimă

• tahiaritmii:
• fibrilație atrială;
• flutter atrial;
• tahicardie supraventriculară (SVT);
• tahicardie ventriculară.
• Atriale sau ventriculare bătăi premature.

noncardiaca

• tahicardie sinusală - durere, anxietate, frica, stres, hipoxie, infecție, hipovolemie (de exemplu, deshidratare), anemie, hipertiroidism.
• Hipertiroidismul - un apel la medicul endocrinolog. blocanți recomandate (propranolol, 40 mg de 4 ori / zi., p.o.) ± carbimazole (40 mg / p.o sut.-), exprimate simptome (HR >140 u. / Min).
• boala de reflux gastroesofagian.
• Anxietate / stres emoțional.
• Mai puțin frecvente:
• feocromocitom;
• Sindromul carcinoid.

metode de cercetare

ECG 12-plumb

Ideal - atunci când simptomele

test de sânge

• Stejarul - anemie -> tahicardie sinusală?
• Hormonii tiroidieni - hipertiroidism?
• Uree și electroliți - conținut redus / ridicat de K⁺? (Cauzele aritmie).

În cazul în care, cu privire la rezultatele testelor, credeți că există într-adevăr o aritmie, poate fi printre următoarele investigații suplimentare.

ecocardiografie

Identifică orice patologie cardiacă structurală.

ECG ambulatorie

Este important să se înceapă un tratament pentru a înregistra ECG în timpul unui episod aritmii- de tratament poate fi adecvat, dar dacă știi ce ai de a face! În cazul în care acest lucru nu a fost făcut mai devreme, ar trebui să existe un ambulatoriu, pentru a încerca să înregistreze ritmul în timpul simptomelor. Se recomandă insistent să continue monitorizarea până când nu a fost încă primit înregistrarea ECG în timpul simptomelor.

• 24/48 de ore de înregistrare EKG: util pentru simptome frecvente pentru a identifica rata poate dura câteva sesiuni,
• Declanșare înregistrare de către pacient: ECG înregistrate în timpul unui atac poate fi transferat la Departamentul de ECG prin telefon. Dispozitivul poate fi depozitat la câteva săptămâni, este eficient la atacuri mai puțin frecvente. Pacienții trebuie să fie gata și capabil să-l ocupe,
• recordere buclă implantabil - un mic dispozitiv implantat sub piele în piept sau de subsuori. Ele înregistrează, de obicei, ECG timp de 40 de minute, acestea pot fi suspendate la comanda pacientului sau automat. Eficiente în rare, dar pronunțate episoade.

ghidurile de tratament

• Se determină ritmul și să acționeze în conformitate cu un algoritm.
• Cea mai mare parte a cercetării se face cel mai bine pe o baza in ambulatoriu.
• Spitalizarea pentru o examinare suplimentară și monitorizare ECG este prezentată în următoarele simptome concomitente:
• durere toracică severă;
• dispnee;
• sincopă / presincopă.