Anosmie: tratament, cauze, simptome, diagnostic
Sub anosmie dau seama pierderea completă a mirosului.
Gipoosmiya - pierderea parțială a mirosului. Cei mai mulți pacienți cu anosmie capabili să distingă gusturile. Cu toate acestea, ele nu pot recunoaște aromele, care depinde în mare măsură de bulbii olfactivi. Astfel, la pacienții cu sensibilitate gust a scăzut și produsele alimentare nu le aduce plăcere. Atunci când, de obicei, nu o încălcare anosmie unilaterală diagnosticată.
Cauzele anosmie
congestie nazală:
motiv | Ce ar trebui să acorde o atenție la medic la sondaj | diagnosticare |
alergie nazală | Un istoric de indicatii cronice ale bolilor alergice | examen clinic |
rinosinuzite polipoidă | Polipii de vizualizare când este privit din cavitatea nazală | examen clinic |
Distrugerea neuroepiteliului bulbului olfactiv:
motiv | Ce ar trebui să acorde o atenție la medic la sondaj | diagnosticare |
rinită atrofică | rinită cronică cu atrofie a mucoasei, impunerea cruste | Examenul clinic. Biopsia. epiteliu columnar Normal transformat in epiteliu keratinizing multistratificat membranei bazale a redus vascularizația |
rinită cronică | Cronică muco-purulent descărcare | Examenul clinic. Examinarea CT. Panograf, pentru a elimina boli dentare |
Unele ARI virale | Ea apare pe un fundal de infecție | examen clinic |
Tumorile (rare) | încețoșarea vederii sau anosmie izolate | Examinarea CT. RMN |
Drogurile (estrogenii, enalapril, risperin, decongestionante prelungite, nafazolina, fenotiazina, amfetamine) | De regulă, există indicii unei istorii | examen clinic |
Toxinele (cadmiu) | De regulă, există indicii unei istorii | examen clinic |
Deteriorarea cailor aeriene:
motiv | Ce ar trebui să acorde o atenție la medic la sondaj | diagnosticare |
boala Alzheimer | Pierderea progresivă a memoriei | examen RMN. teste specifice |
boli neurologice degenerative (scleroza multiplă) | episoade Intremittiruyuschie de tulburări neurologice (slăbiciune, amorțeală, tulburări de vorbire) | examen RMN. În unele cazuri, o puncție lombară |
traumatism cranian | Există o indicație în istoria | studiu CT |
Infecție, chirurgie pe creier, tumora | În istorie există o indicație a intervenției chirurgicale, și infecții ale sistemului nervos central. Tumorile (însoțite sau nu însoțite de simptome neurologice) | CT sau RMN |
încălcarea Anosmia apare când intrarea de la receptor la bulbului olfactiv (edem la nivelul mucoaselor) - în cazul în bulb olfactiv deteriorat, tulburări nervoase olfactiv sau origine centrală.
Principalele motive sunt:
- traumatisme craniene,
- infecții virale, și boala Alzheimer,
- boli respiratorii, în special cele cauzate de virusul gripal.
Unele Administrarea paitsentov de medicamente pot provoca anosmie. Alte motive includ: cap si gat radioterapie, chirurgie recente pe nas sau sinusurilor, tumori cerebrale, sau nas, toxine. Rolul exact al tutunului nu este instalat.
Evaluarea anosmie
istorie. Atunci când se iau istoria bolii prezent este necesar să se precizeze momentul apariției simptomelor și relația lor cu infecții ale tractului respirator superior și leziuni la nivelul capului. Un important simptomele concomitente includ congestie nazală și / sau rinoree. În cazul în care ar trebui să fie clarificat caracterul de descărcare rinoree (apos, mucoase, puroi, sukrovichnoe).
sistemele de supraveghere și de organe ar trebui să înceapă cu diagnosticul de simptome neurologice, în special a simptomelor asociate cu activitatea afectata mentale (de exemplu, probleme de memorie) și funcțiile nervilor cranieni (de exemplu, diplopie, tulburari de vorbire si inghitire, zgomote în urechi, amețeli).
De asemenea, este necesar să se clarifice dacă sinusurilor anterior boală, leziuni craniene și proceduri chirurgicale, boli alergice, utilizarea medicamentelor și expunerea la substanțe toxice și vapori.
examinarea pacientului. Este necesar să se efectueze și să inspecteze pasajele nazale rinoscopia pentru umflare, inflamație, caracterul de descărcare, prezența de polipi. Pentru a evalua obstructia poate solicita pacientului de a respira alternativ fiecare jumătate din nas, care va ajuta la identificarea obstrucției.
Se recomandă efectuarea unui examen neurologic complet, în special examinează capacitatea mentală și nervii funcția FM.
Informații cheie. Este necesar să se acorde o atenție la următoarele simptome:
- cap de istorie traumatism.
- simptome neurologice.
- Debutul bruscă a bolii.
Interpretarea simptomelor. Este adesea posibil focar de boală, după traumatisme craniene sau substanțe chimice toxice.
Un factor de risc poate fi, de asemenea, rinosinuzite cronice, în special atunci când sunt exprimate polipoza și obstrucție nazală. Cu toate acestea, aceste simptome sunt adesea găsite în polulyatsii, astfel încât medicul trebuie să excludă alte boli. Pierderea progresivă a memoriei la vârstnici poate fi o cauza a bolii Alzheimer. Apariția periodică și dispariția simptomelor neurologice care afectează diferite regiuni cu leziuni neurodegenerative comune sau sclerozei multiple. Încet anosmie progresivă poate fi, de asemenea, unul dintre simptomele legate de vârstă la vârstnici.
studiu. Pentru a identifica leziuni ale analizatorului olfactiv suficient pentru a menține olfactometer. În acest scop, de regulă, acoperă o jumătate din nas, iar cealaltă jumătate cere nasul pacientului de a mirosi orice substanță olfactiva, este posibil să se folosească de cafea, scorțișoară și tutun. În cazul în care pacientul poate detecta mirosul unei substanțe, simțul mirosului este considerat normal. Identic investigat mirosul de partea opusă. Din păcate, acest studiu nu este întotdeauna orientativ.
În cazul în care diagnosticul și anosmie nu se poate determina cauza pentru examinare clinică, este necesar să se atribuie cap patsentu CT (inclusiv sinusurilor) cu contrast, pentru a preveni umflarea sau crack jos fosa craniană anterioară. ar putea avea nevoie, de asemenea, un RMN pentru evaluarea structurilor intracraniene, în special la pacienții cu scanare CT a relevat nici o cavitate de paranazale și a sinusurilor nazale patolonii.
Este necesar să se efectueze un studiu pentru a identifica prag psiho-fizică a sensibilității analizatorilor olfactive și gustative. Pentru a face acest lucru folosesc adesea seturi speciale cu diferite substanțe pentru a evalua gustul si calitatile olfactive.
tratamentul anosmie
Tratamentul este specific. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil pentru a restabili simțul mirosului, chiar si dupa un tratament de succes al sinuzitei.
Până în prezent, nu există metode de tratament al anosmie. Pacienții care au păstrat miros rezidual, recomandat pentru a adăuga o aromă și un gust de alimente amelioratori pentru creșterea poftei de mâncare. Este deosebit de important pentru pacienții cu casa anosmie a fost instalat sistem de detectare a fumului. Astfel de pacienți sunt de asemenea recomandate pentru a evita utilizarea de gaz pentru gătit sau de încălzire.
Aspecte Geriatrie anosmie
Cu varsta exista o degenerare semnificativa a neuronilor receptorilor olfactivi, ceea ce conduce la o reducere a mirosului. Astfel de modificări sunt de obicei diagnosticat la varsta de 60 de ani, dar poate să apară după 70 de ani.
- Preferințe gust. miros
- Tulburări ale gustului posibile cauze medicale de tulburări ale gustului
- Pierderea gustului și mirosului. Consecințele inevitabile ale îmbătrânirii?
- Complicații Rhinogenous. Simptomatologia complicații intracraniene rhinogenous
- Încălcările gustului și mirosului. control medical
- Încălcările gustului și mirosului
- Valoarea pentru olfaction pilot
- Observate rar (0,5% din totalul tumorilor). Scumanoase conturi carcinom cu celule de 80% din…
- Rinită acută poate fi o boala independent sau simptom al bolilor infecțioase acute (gripa, rujeola,…
- Ozena (rinită fetid) Boala -hronicheskoe cu un obiect ascuțit atrofie a mucoasei nazale, formarea…
- Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
- Pierderea mirosului - un vestitor de moarte iminentă?
- Prima pereche de nervi cranieni. Semiotica învinge calea olfactivă
- Un studiu al nervilor olfactiv. Sindroamele de înfrângerea mirosului
- Sindromul Foster-Kennedy. Sindroame de leziuni corticale ale căii olfactiv
- Funcția olfactiva a nasului. Gust rolul mirosului
- Teoria fizică a mirosului. Bazele chimice ale mirosului
- Labilitate mirosului. Adaptarea și mascarea mirosului
- Teoria fizico-chimică a mirosului. Sensibilitatea aparatului olfactiv
- Simțind și auscultatia cavității nazale. Cauzele mirosului neplăcut din gură și nas
- Hipogonadismul secundar la bărbați și femei: tratament