Aparate de oculomotor, studiu

Astfel, să acorde o atenție la caracteristicile structurale ale craniului facial, se rotește în jurul secolului poziție zona, în special pleoapa superioară, canthus dezvăluire, poziția ochiului în orbita, starea segmentului anterior de ochi, mărimea, forma și reacția elevilor.
În ceea ce privește globul ocular trebuie să acorde o atenție la forma și dimensiunea, vystoyanie, retragere, deplasare, posibilitatea de a repoziționa în cazul exoftalmie. Este important să se determine prezența strabism, mobilitatea globilor oculari dreapta, stânga, în sus, în jos, mișcările simetrice ale ambii ochi, starea de convergență. Pentru patologie pe o singură parte este necesară pentru a compara ochiul pacientului cu un sănătos, recomandându ochi bun ca un standard de referință.
In mod normal, mișcarea globului ocular cu șase (extraoculari) mușchilor externi ai ochiului, dintre care patru drepte și două oblice. Inervare acestor muschi prin trei perechi de nervi cranieni superioare musculare oblice inervat trohleara nervului (IV pereche), recți exterior - abducens (VI cuplu), toate celelalte mușchii ochiului (linia de sus, linia de jos, o linie internă, oblic de jos) sucursale inervate nervul oculomotor (III abur).
Fiecare dintre mușchii exterioare ale ochiului exercită o anumită funcție fiziologică care asigură mișcările biomecanice normale ale ambelor globi oculari. inervatieale Avand in vedere mușchii oculari extern trei perechi diferite ale nervilor cranieni, nucleul care se găsesc în diferite structuri ale creierului, prin disfuncția mușchilor oculari (din cauza paraliziei sau pareza lor) pot fi evaluate pe o leziune subiect.
Încălcarea funcției oculomotorii a fiecărui ochi este ușor de identificat definiția câmpului de vedere. Metoda este simplă. Pacientul stă în fața unui medic la o distanță de 50-60 cm. Fiecare ochi este examinată separat. Medicul ofera pacientului de a urmări mișcarea obiectului în mână în direcții diferite pe meridianele 8: dreapta, stânga, în sus, în jos, și două meridiane oblice. Pe eșecul funcțional al mușchilor oculari sugerează limitarea mobilității globilor oculari în orice direcție, prezența nistagmus.
Pareza ochi funcției musculare tulburări oculomotorii sunt mai puțin pronunțate decât în ​​paralizie. În caz de distrugere simultană a mai multor mușchi ochi într-unul sau ambii ochi din tabloul clinic este diversă și complexă.
Rezultatele din studiul mai clare a câmpului vizual definit în cazurile de eșec, acțiunea verticală a mușchilor. În acest caz, pentru a identifica mușchiul afectat, o metodă de răpire - aducțiune. Metoda se bazează pe faptul că ridică și coboară efectul mușchilor oblici este mai pronunțată la poziția aductiune (de conducere) a ochiului și mușchii recți - în poziția de răpire (retragere) a ochiului.
Subiectul se uită la un obiect, care se mișcă medicul cât mai mult posibil la dreapta și apoi la stânga. Trebuie remarcat, creșterile sau scăderile deviația verticală (abaterea) la ochiul maxim răpire.
Astfel, cele două moduri simple: definirea câmpului și metoda privirii abducție-aductiune dezvăluie disfuncția anumitor mușchi ocular (sau un grup de musculatura ochiului) si acest simptom provizoriu la concluzia că o inervare încălcare oculomotor.
Când lățimea medie de 3-3,5 mm elev locația reflexului luminii pe marginea pupilei corespunde unghiului strabismul 10-15 °. Când un strabism convergent orientat spre marginea exterioară a pupilei, în timp ce divergente - interior. Amplasarea reflexului luminii în mijlocul irisului corespunde unghiului de strabism la 30 °, iar pe marginea irisului - 45 °. Amplasarea reflexului luminii pe sclera corespunde unghiului de strabism în 50-60 °.

} {Modul direkt4

Definiția pareza si paralizia mușchilor oculari pe simptom de diplopie

Principalul simptom al pareza sau paralizia mușchilor oculari este diplopie. Diplopie apare atunci cand leziunile nervilor cranieni inervează mușchii oculomotori (trohleara, wicking și nervi oculomotori). Nucleele acestor nervi sunt situate în trunchiul cerebral. Slăbirea contractilității mușchilor, în curs de dezvoltare în legătură cu încălcarea inervare conduce la o deviere a ochiului (strabism paralitic). În acest caz, este necesar să se excludă procesele patologice în pereții osoase ale cavității orbitei și nervul optic, care poate provoca, de asemenea, diplopie.
Diplopie este un simptom al leziuni ale trunchiului cerebral la diferite procese patologice (inflamatorii, vasculare, toxice, tumori, traumatisme, etc.). Prin natura diplopie poate determina care functia musculare este afectata de ochi.
Studiul diplopia a fost efectuat într-o cameră întunecată (metoda Gaaba). In fata unui ochi al testului (de obicei, înainte de imaginea este mai clară), în cadrul procesului pus roșu de sticlă. Acest lucru vă permite pentru a determina care a imaginii binare aparține dreapta, și ceea ce - ochiul stâng. O sursă de lumină albă (de obicei, o lanternă), aflată la o distanță de 2-3 m pe nivelul feței pacientului, medicul se mută într-un direcții orizontale, verticale și oblice. Pacientul urmează mișcarea sursei de lumină numai cu ochii, fără să se întoarcă capul.
Determinarea cantitativă a diplopia grade (în grade sau centimetri) poate fi produs cu o dimensiune specială ecran negru de 1,5 x 1,5 m, o lumină având 9 sloturi.
O metodă mai precisă de determinare pareza si paralizia mușchilor oculari este koordimetriya propus mai întâi Hess.
Studiul a fost realizat cu dispozitivul oftalmokoordimetra OKM-1, constând din două torțe (unul emite roșu, o altă lumină verde) și ochelari cu sticlă colorată - roșu și verde, care poarta pacientul.
Studiul se bazează pe combinația potrivită de pete de culoare de lumina de la lanterna în mâinile pacientului, și de torța în mâinile unui medic. Pareza sau paralizia unor muschi ochi pentru a efectua exact această combinație de patch-uri de culoare pentru pacient nu se poate. Rezultatele sunt aplicate într-o formă specială cu ochiuri koordimetricheskoy este utilizată pentru a calcula tipul și gradul de afectare a funcției oculomotorii a fiecărui mușchii ochilor.

Video: A treia aparata feat Me2x - o zi [2013] Clipuri noi

electronistagmografie

înregistrarea mișcărilor ochilor vibraționale Obiectiv poate fi determinată folosind metoda electronistagmografie. Această metodă se bazează pe principiul oculography. Este cunoscut faptul că între cornee și polul posterior al ochiului există întotdeauna o anumită diferență de biopotențialelor electrice. Diferite mișcări ale ochilor duce la modificări ale potențialului în planul mișcării ochiului este transmisă la secțiunile de piele de vârstă orbita. De obicei, a studiat forme de nistagmus orizontale. În acest scop, electrozii atasat la piele, la marginile interioare și exterioare ale orbitelor. Prin rotirea ochii spre stânga creează un potențial negativ pe dreapta și un electrod pozitiv din partea stângă. La întoarcerea la ochiul drept, dimpotrivă, se creează un potențial pozitiv pe dreapta și pe stânga un electrod negativ. Înregistrarea biopotențiale generat între electrozi modificările documentate în elektronistagmogrammy panglică. În timpul pacientului nistagmografii este așezat, capul este fixat rigid într-o poziție verticală. La o distanță de 60 cm de la ochiul pacientului este perimetrul obiectelor de fixare. mișcări oculare sunt înregistrate monoculară și binoculară. Studiile care folosesc electronistagmografie poate cuantifica cu mai multă acuratețe tipul de nistagmus, amplitudinea și frecvența, precum și pentru a observa modificarea dinamicii nistagmus.