Caracteristici și funcții ale aparatului oculomotor anatomo și topografice

Aparate de patologie oculomotor apare foarte frecvent (până la 7% în structura patologiei oculare). Aparate de oculomotor copil se dezvoltă de la naștere până la vârsta de 10-14 ani, atunci când a finalizat formarea viziunii binoculară. Abateri în dezvoltarea sa pot apărea din cauza bolii de ochi - grad sever de clarviziune și miopiei, astigmatismului, o reducere unilaterală a acuității vizuale după orice boală oftalmică. Violarea vedere binoculară și formarea strabismul de paralizie de plumb și pareză a mușchilor oculari (Fig. 1), a scăzut ochi motilitate, o violare a simetriei și mișcării articulației. Uneori strabismul combinate cu nistagmus - tulburare oculomotor rezultând mișcări ritmice involuntare ale globilor oculari.

Conceptul de „viziune binoculară“ înseamnă viziune cu ambii ochi simultan. Să presupunem că o persoană se uită la punctul A (fig. 2). Imaginea este proiectată pe orificiile sale centrale maculare (foveola) F1 și F2 - ale căilor vizuale din imaginea pentru ochiul stâng este transmis la centrul creierului, în cazul în care există o fuziune (fuziune) de imagini într-o singură. Acest lucru este posibil numai cu condiția ca imaginile sunt aceleași și cad pe aceleași porțiuni ale retinei (punctul de corespondență). Fig. Două astfel de puncte sunt B1 și B2 sunt situate în partea stângă a orificiilor maculari centrale intr-un meridian și la aceeași distanță.

Imaginile care au venit la aceleași site-uri (disparate) nu sunt îmbinate și sunt percepute dublu (diplopie). După cum se vede în Fig. 2, în cazul în care punctul de vizualizare O mai aproape apare punctul B, imaginea devine la dreapta macula fovea centrală a ochiului drept și stânga - stânga, astfel încât fuziunea imaginilor nu se produce și obiectul este dublu, în cazul diplopiei orizontale este vorba de eco-disparatsii- joacă un rol important în sensul de profunzime. B2 Imagine a ochiului drept este perceput ca la stânga de la punctul A, B1 și imaginea din stânga - dreapta de ea. Diplopie, în urma căruia imaginea este percepută de ochiul drept la stânga, adică. E., Pe de altă parte, se numește cruce, iar în cazul în care este determinată de aceeași parte, același nume. Punct de imagine C, situat mai departe de punctul de fixare A va duce la diplopie omonimă.

Un experiment prin plasarea în fața ochilor unui creion și un stilou de la punctele A și B. Dacă te uiți la cel mai îndepărtat creion și închideți mai întâi la dreapta și apoi ochiul stâng se va vedea în mod clar că imaginea se ocupă de schimburi. Privind cu ambii ochi pe creion, puteți vedea două imagini în jurul mânerului. În obiectele duble sălbatice aflate la distanțe inegale de privitorului, a suprimat părțile corticale ale creierului si este nevoie de un efort de a observa. Și în cazul în care imaginea obiectului cade ușor stânga sau la dreapta a punctelor de corespondență, în loc de obicei de ghosting apare cu un sentiment de profunzime, tridimensionalitate a imaginii.

Fiecare punct al retinei are limitele sale disparatsii transversale în care dublarea este înlocuit cu un sentiment de adâncime. La periferia acestor zone sunt mari, iar în partea centrală a câmpului vizual, ele sunt foarte mici. Adâncime Claritate (stereopsis) este măsurată în grade. Este mai mică valoarea, persoana se simte mai bine pozițiile relative bijuterie de obiecte în spațiu, prin urmare, are o mai bună percepție profunzime.

disparatsiyu Transversal considerat factor înnăscut pur sentiment adâncime binoculară de spațiu și este numit primar. produse Ulterior astfel de factori secundari de închidere parțială a apropia obiectele îndepărtate spațiate, scădere imaginare obiecte aflate la distanță (termen liniar), le zavualirovannost în atmosferă (perspectivă aeriană), distribuția luminii și umbră în spațiu și paralaxă (obiecte aproximative imaginare schimbare mai vizibile), determinat atunci când se deplasează cap. Factorii secundari mai mare sentiment de adâncime dezvoltat la persoanele cu tulburări de vedere binoculară.

La momentul participării ambilor ochi de fiecare dintre ele în actul de vizibilitate nu poate fi la fel - de lucru armonioasă împreună, la dominația absolută a unui ochi. În patologia vederii binoculare sunt mai multe grade de o astfel de interacțiune.

Full (prezent) stereopsis - datorită imaginilor bidimensionale pentru a crea o singură imagine tridimensională cu adâncimea, volumul, forma, interpunerea și localizarea precisă a obiectelor în spațiu (Figura 3).

Unfinished (fuzioneaza) stereopsis - imagini ale ambii ochi sunt unite într-una singură, dar plat, fără un sentiment de adâncime.

viziune monocular - un joc instrument de binoclu de doar un singur ochi, semnalele din partea centrală a retinei de-al doilea ochi suprimat.

viziune simultană - funcția doi ochi împreună și în mod egal, dar nu există nici o interacțiune între ele.

viziune binoculară amplifică luminozitatea obiectului, care primește ochi-necesită o mulțime de efort nervoase si musculare decat monocular, care nu este asociat cu fuziey. În ceea ce privește viziunea monoculare determină orientarea spațială a doar factori secundari de adâncime, care sunt produse de-a lungul vieții unei persoane.

viziune binoculară îmbunătățită pentru o lungă perioadă de timp, capacitatea de a capta obiecte cu ambii ochi (1,5-2 și lună de viață), și fuziunea cu mișcări convergente și divergente ale ochiului (luna a 6), înainte de dezvoltarea profunde (7-14 ani). Pentru funcționarea normală a formării sale și este necesar să se respecte o serie de condiții. axe vizuale ale ambilor ochi trebuie să se concentreze exact pe tinta de fixare (componente de motor). Pentru a face imposibilă pentru fuzionarea nu trebuie imaginii pe retina semnificativ diferite în dimensiuni, luminozitate, claritate, în funcție de unghiul de înclinare (unitate de senzor).

În legătură cu cele de mai sus, chiar și periodice, precum și mișcarea necoordonată permanentă a globilor oculari cu vârsta de 6 luni, peste. ar trebui să forțeze părinții să se consulte un medic pentru a diagnostica o posibilă încălcare a vederii binoculare, care se manifestă sub formă de strabism.

Strabismul (heterotopie) - acest lucru nu este doar o problema cosmetica. Aceasta este însoțită de monocular tulburare și funcții binoculară, care limitează foarte mult capacitatea de a lucra, calitatea vieții și în copilărie duce la iritabilitate, izolare, incapacitatea de a purta ochelari.

dedesubt strabism Aceasta înseamnă o încălcare a vederii binoculare, care este însoțit abaterea vizuală, în principal pin de un ochi al punctului de fixare generală.

Examinarea pacientului cu suspiciune de strabism includ:

1. Studiul istoriei. O atenție deosebită este acordată definiției următoarele puncte: apariția bolii la scurt timp după naștere sau într-o altă schimbare vozraste- în poziția de numai un glaza schimba alternativ în poziția corectă în ambii ochi sau doar o singura conexiune glaza cu orice boală anterioară (comună sau ochi) sau alte patsienta- generală tratament anterior prichinami-.

2. Determinarea acuității vizuale și de corecție pentru fiecare ochi.

3. Determinarea naturii strabism (prietenos, monocular, alternativ, paralitică).

4. Determinarea formei (convergente, divergente) și privi chiorâș unghi.

5. Identificarea natura vederii (binoculară, monoculare, în același timp).

6. Determinarea direcției de deplasare a globului ocular.

7. Studiul capacității de difuzie a analizatorului vizual.

8. Investigarea refractie prin metode obiective.

9. Studiul fixării vizuale (folosind sinoptofora).

10. efectuarea de examen oftalmologic (biomicroscopie, oftalmoscopie, metode electrofiziologice) integrate.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Distribuiți pe rețelele sociale: