Manifestările clinice ale oftalmopatia endocrină

Atunci când ESM poate dezvolta mai multe grupuri de simptome. Imediat trebuie să menționeze așa-numitul ochi al simptomelor hipertiroidism, prezentate în tabelul 1, manifestările complete nu sunt EOF, și se pot dezvolta în orice tireotoxicoza Geneza. patogenia lor este asociată cu încălcarea inervarea autonom al globului ocular. Aceste simptome atribuite o mare importanță în trecut, atunci când evaluarea directă a funcției tiroidiene, cu ajutorul cercetării hormonale reprezintă o dificultate semnificativă. Mai târziu, a devenit clar că multe simptome oculare, cum ar fi tremor fin al pleoapelor închise ochii, se pot produce în absența hipertiroidismului la persoanele sanatoase.

De fapt, pentru EOC se caracterizează prin două grupe de simptome: primele sunt asociate cu modificări ale țesuturilor moi ale orbitei, iar al doilea - cu schimbarea mușchilor oculari. Ca rezultat, și schimba parțial țesuturilor periorbitale retrobulbare exoftalmie se dezvolta concomitent cu pleoapa retracție superior (Fig. 1). 

Primele simptome sunt adesea senzație foarte EOC "nisip" în ochi, lăcrimarea și fotofobie. principalele simptome musculare sunt vedere dublă, când se uită la un fel de partid sau în sus, imposibilitatea de răpire a uneia dintre părți, iar în cazuri grave - strabism. Severitatea bolii de ochi pentru a clasifica pentru NOSPECS clasificarea internațională (tabelul. 2). Cel mai adesea, EOC are un curs destul de usoara care nu necesita tratament Arragement activ cu privire la schimbările de dezvoltare EOC grele, vedere în pericol, nu este mai mare de 1-1,5% din cazuri.

etapă		manifestări clinice
0 (N)		Lipsa unei afecțiuni oculare
1 (O)	A C	Retracția pleoapei superioare: - ușor exprimat - moderat exprimate - pronunțat
2 (S)	A C	Modificări în țesuturile moi ale orbitei (Edeme, injecție conjunctivală): - ușor exprimat - moderat exprimate - pronunțat
3 (P)	A C	exoftalmie (Bombat globi oculari): - ușor pronunțată (3-4 mm mai mult decât în ​​mod normal) - moderat exprimate (5-7 mm mai mult decât în ​​mod normal) - pronunțat (mai mult de 8 mm)
4 (E)	A C	Înfrângerea mușchilor orbita: - diplopie, fără a limita mișcarea globilor oculari - restricționarea mișcării globilor oculari - fixat globul ocular (una sau ambele)
5 (C)	A C	Înfrângerea corneei: - uscăciune - ulcerații - încețoșată, necroză, perforație
6 (S)	A C	afectarea nervului optic: - ușor exprimat (acuitatea vizuală 1,0-0,3) - moderat exprimate (acuitatea vizuală 0,3-0,1) - pronunțată (acuitate vizuală mai mică de 0,1)

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endocrinologie

Distribuiți pe rețelele sociale: