Embolism si tromboza arterelor, tratament

Emboli pot fi scrise în vasele de sânge periferic în cazul în care acesta este deosebit de ușor de a urmări circulația slabă, sau ale vaselor sanguine ale organelor interne. Embolismul observate in endocardita, cum ar fi bacteriană subacută, în prezența cheagurilor de sânge în cavitatea inimii întinsă, ateroscleroza aortei datorită prăbușirii plăcilor ateromatoase, cu un infarct cardiac în cazul tromboendokardita reactive parietal, inflamatorii și tromboflebita maranticheskih, cum ar fi postpartum flebita pelvine, tromboflebită posleinfektsionnyh la extremitățile inferioare (dacă tifos și febră tifoidă și așa mai departe. d.).
Originea tromboză și embolie trebuie acordată o mare atenție la factorul funcțional neuro-vasculare, deoarece, de exemplu, spasm arterial, perturbarea sursa de alimentare și perete circulația sângelui ei locale, promovează dezvoltarea de tromboza si trombarteriita inflamatorii. Reglementarea circulației sanguine a zonelor vasculare individuale este, fără îndoială, o parte a sistemului nervos central, așa cum este evident deja în manifestările clinice ale tulburărilor acute ale coronariene si accident vascular cerebral, de multe ori asociate cu răsturnări nervoase. Simptomatologia tromboză vasculară și embolie în diferite organe este explicat în mare măsură de influențele nervnoreflektornymi afectate vasele adiacente și al recipientului în zonele îndepărtate și din mai multe alte organe.
Embolism arterial trombozei, de obicei, se alatura si rareori primare in leziuni traumatice, presiunea de umflare, și t. D. Din cauza mult mai rapid fluxul sanguin in tromboza arterelor are loc în ele mult mai puțin decât în ​​vene.

Blocajul (tromboză și embolie) artera mezenterică cauze hemoragic infarct, si chiar cangrena segmentul de intestin cu plângeri și dovezi obiective ale durerilor acute chirurgicale abdominale ascutite in abdomen corespunzător, tensiunea peretelui abdominal, distensie abdominală, greață, vărsături, fenomene de șoc febră ușoară, leucocitoza, ocazional, diaree, chiar si sub forma de melena .
De multe ori recunosc în mod eronat o obstrucție intestinală acută de natură diferită, ileus mecanică, perforație de ulcer duodenal sau a altui organ intern sau necroza pancreatică acută. Prezența unei boli de inima sau a vaselor de sânge departe _zashedshego ajuta pentru a face un diagnostic corect.

Blocajul a aortei abdominale. Fenomenul se produce atunci când ligaturarea aortei abdominale, au fost studiate experimental NI Pirogov și raportate în teza sa (1832).
Tabloul clinic este variat în funcție de viteza și caracterul complet al ocluzia aortei și gradul de dezvoltare al circulației colaterale. Odată cu ocluzie bruscă a aortei există o durere ascuțită în mijlocul abdomenului sau în spate, precum și în ambele picioare, paloare, amorțeală, și apoi mișcarea în picioare, fenomenul de șoc. Dispare impulsuri arteriale în vasele mai mici extremități, cangrena se dezvoltă în următoarele câteva zile care duc la moarte.
Odată cu dezvoltarea treptată a plângerilor de blocaj exprimate puțin (la fel ca în blocarea treptată a vaselor coronare la gurile aortita sifilitica): găsi, de obicei, fenomenul de claudicație intermitentă cu amorțeli, paloare și lipsa pulsului în extremități.

} {Modul direkt4

Blocajul (tromboză și embolie) arterele membrelor inferioare este brusc o durere intensă viitoare la locul de blocaj: picior (picior, partea inferioară a piciorului) devine palid, rece la atingere, se dezvoltă rapid amorțeală, parestezie. Atunci când o embolie mare artera a observat fenomenul de șoc: greață, vărsături, dureri abdominale, transpirații reci. Curând, membrele apar dureri insuportabile, pierderea de senzație, slăbiciune musculară sau paralizie completă, pulsul dispare. Paloarea înlocuiește cianoză pătată se dezvolta gangrena cu mumificare, vezicule sângeroase formate pe piele.
DOMENIUL răcire și modificarea culorii pielii nu este pe deplin corespunde localizarea vasului embolie, deoarece se poate extinde mai sus datorită suplimentare reflex artera spasm neafectat. Chiar și într-un picior sănătos poate dispărea temporar din cauza pulsul aceluiași spasmul reflex. Dacă mult timp pentru a ține spasm pe scară largă și nu dezvoltă circulația garanției se poate dezvolta cangrenă.
Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când o tromboză semnificativă vena femurală poate fi menținută timp de mai multe ore, spasmul arterei femurale pe aceeași parte.
boală vasculară periferică severă, așa cum este determinat prin observații în timpul al doilea război mondial, se dezvoltă atunci când degerături, sub acțiunea răcire umedă (așa-numitul șanț geamăt).

profilaxie. În prezența unor boli care amenință răspândirea emboli, este necesar să se prevină ori să promoveze trombov- de separare, în prezența fibrilației atriale și atriale foarte întinsă (cu posibila prezență în aceste cheaguri de sânge) ar trebui să fie atribuiți cu atenție chinidina, care poate restabili reducerea normală tromboflebită predserdiy- extremități necesită mai completă pacea și t. d.

tratament. La apariția ocluzie la nivelul membrelor arterelor sau ramuri majore ale arterei pulmonare, în primele 12 ore poate fi afișat conjugat operație embolectomie, cu toate acestea, în concordanță cu pericolul trombozei din cauza leziuni traumatice ale sosuda- inevitabile intimei, prin urmare, afișează evenimente contracara coagularea sângelui, anticoagulant heparină -naznachenie , bishydroxycoumarin, piyavok- aceleași active sunt prezentate în cazurile în care o intervenție chirurgicală nu se efectuează, precum și pentru prevenirea.
Restul arată odihnă, blocada novocaină, aplicarea atentă a căldurii împotriva unui spasm reflex (dar recent mai rece recomandat ca exercita un efect benefic asupra țesăturii cu o sursă de sânge redus drastic) și papaverina sosudorasshiryayuschie- (1,5 ml de soluție 2% într-o venă), alcool în interior. Când cangrenă, intervenția chirurgicală (dacă este indicat).