Mukoroz: simptome, tratament, diagnosticarea, prevenirea

Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt invazive leziuni necrotice la nivelul nasului și pe cerul gurii, durere, febră, cauzând celulita orbitală cu descărcare proptosis și purulente nazale. Poate să apară simptome ale SNC. Simptomele pulmonare sunt pronunțate și includ o tuse productivă, febră și dificultăți de respirație. Diagnosticul clinic este în primul rând, necesită ipoteze epidemiologice grave și confirmate de studiile histopatologice și culturi. Tratament - intravenoasa amfotericina B si chirurgie pentru a elimina tesut necrotic.

Infecția este cel mai frecvent in randul persoanelor cu un sistem imunitar slabit, pacientii cu diabet zaharat, care este slab controlat, la pacienții tratați cu suplimente de fier deferoxamina.

Cea mai comună formă mukoroz:

• Rinocerebrală.

Cu toate acestea, uneori există leziuni primare ale pielii, plămânilor sau al tractului digestiv, pot aparea prin transferul de sange la alte organe și țesuturi.

Simptome si semne mukoroz

infecții rinocerebrală sunt de obicei severe si de multe ori fatala daca nu este diagnosticată, tratați mai devreme și nu în mod activ. Leziunile necrotice apar pe mucoasa nasului sau, uneori, pe cer.

Vasculare hife invazie duce la necroza tesutului progresiva, care poate lovi septul nazal, os cerul gurii și orbita din jurul sau sinusurilor. Principalele simptome: durere, febră, celulita orbitală, ptoza, secreții nazale purulente și necroză a membranei mucoase.

răspândirea necroza progresivă a creierului poate provoca simptome de tromboză cavernos sinusurilor, convulsii, afazie, sau hemiplegie. infecție pulmonară se aseamănă cu aspergiloză invazivă și continua cu simptomatic (tuse productivă, febră, dispnee). infecții cutanate provocate de Rhizopus, dezvolta sub bandaje groase strânse, dar cele mai multe sunt rezultatul prejudiciului, în cazul în care zona vătămată a solului contaminat.

diagnosticul mukoroz

• Examinarea probelor de țesut pentru pereți non-hife

Diagnosticul necesită motive epidemiologice convingătoare și analize laborioasă a probelor de țesut pentru a nu avea un diametru de șicane și hyphal neregulate ramificare la un unghi drept, pentru că o mare parte nu conține organisme placă necrotice. Din motive neclare, cultura poate fi negativ chiar și atunci când hifele sunt în mod clar vizibile în țesuturi. CT scaneaza si raze X de multe ori nu pot fi detectate chiar și distrugerea semnificativă osoasă.

tratamentul mukoroz

• Controlați starea comorbid.
• Amfotericina B.
• Indepartarea chirurgicala a placii.

Terapia eficientă necesită controlul diabetului, imunosupresie (atunci când este posibil) și abolirea deferoxamina.

Amfotericina B trebuie administrat intravenos, deoarece azoli sunt ineficiente, deși datele recente sugerează că posaconazolul (de asemenea, coroborat cu echinocandinelor) poate fi eficace, majoritatea experților folosesc doze mari de amfotericină B lipidassotsirovannogo (10-20 mg / kg / zi).
Debridarea completă importantă a țesutului necrozat.