Blastomicoze: simptome, tratament

Simptomatologia cauzate de pneumonie sau metastaze in diferite organe, de obicei pielea. Diagnosticul clinic este, în conformitate cu o radiografie toracică, sau prin ambele metode, și confirmate prin identificarea laboratorului de fungi. Tratamentul - itraconazol, fluconazol sau amfotericină B.

În America de Nord, blastomicoza sunt endemice pentru următoarele domenii:

• River Valley Ohio și Mississippi (care se extinde spre mijlocul Atlanticului și statele sud-est).
• Partea de nord a Midwest.
• Nordul statului New York.
• Sud Canada.

Video: Plague.IncEvolved ciuperca pe complex. brutal

Infectarea se produce, de asemenea, în Orientul Mijlociu și Africa.

oamenii imunocompetente pot dezvolta această infecție. Deși blastomicoza este mai frecventa si poate sa apara in mai severe la pacienții cu insuficiență immunitetom- ea - infecții oportuniste mai frecvente decât histoplasmoza sau Coccidioidomicoza.

B. dermatitidis crește ca matriță la temperatura camerei, în sol, secreții animale îmbogățite și brânză, dezintegrare, material organic acid, de multe ori în jurul râurilor. In sporii blande prinse acolo când respirație convertit la mari (15-20 mm) drojdii invazive, care formeaza embrioni tipic cu numeroase baze.

Odată ajuns în plămâni, infecția poate:

• rămân limitate de lumină,
• hematogenically răspândit.

răspândirea hematogenă poate provoca infecții focale în mai multe organe, inclusiv pielea, prostata, epididimul, testiculele, rinichi, coloanei vertebrale și capetele oaselor lungi, țesutul subcutanat, creierul, membrana mucoasă a gurii sau a nasului, tiroida, ganglionii limfatici și măduva osoasă.

Simptome și semne de blastomicoza

Forma pulmonară. blastomicoza pulmonară poate fi asimptomatic sau poate cauza boli acute auto-limitate, care nu este recunoscut de multe ori. Dar poate, de asemenea, începe brusc și să devină infecție cronică progresivă. Simptomele includ o tuse productivă sau hacking, dureri în piept, dificultăți de respirație, febră, frisoane și transpirații exprimate.

Posibil progres în pleură. La unii pacienți, infecția progresează rapid, până la dezvoltarea de insuficiență respiratorie acută.

Extrapulmonary. Atunci când simptomele extrapulmonare Blastomicoze diseminate depind de organul afectat. Leziunile cutanate, cu siguranță - cea mai comuna yavlenie- ele pot fi unice sau multiple și pot fi combinate cu o implicare pulmonară. Papule sau papulo-pustule apar pe suprafețele expuse în mod normal și răspândirea lent. abcese miliare nedureroase, variind de la punctul de la 1 mm în diametru, se dezvolta la frontierele adiacente. negii similare neregulat în formă de bulgări pot fi formate pe suprafața afectată a pielii. Odată cu răspândirea leziunilor părții centrale a vindeca, formand cicatrici atrofice. leziune individuală Când complet dezvoltată apare ca o porțiune verucos ridicată, de obicei >2 cm lățime, cu brusc teșite, roșu violacee, granița vesicate. Ulcerarea poate apărea dacă suprainfecție bacteriană atașat.

În cazul în care țesutul leziune suprapusă osul, uneori, se umfla, devin fierbinți și dureroase. leziuni genitale cauzate tumori epididimale dureroase, disconfort sever în durere perineului sau prostata, care sunt detectate în timpul examinării rectal.

Diagnosticul de blastomicoza

• Chest X-ray.
• Cultura fungică.

Aveti nevoie de radiografie toracică. Focal sau infiltrate difuze pot, uneori, să apară ca o bronhopneumonie eterogenă, desfășurarea fan al chil. Aceste fenomene trebuie distinse de alte cauze de pneumonie (de exemplu, o altă infecție fungică, tuberculoza, tumori). Leziunile cutanate pot fi confundate cu sporotricoză, tuberculoza, intoxicație cu iod sau carcinom cu celule bazale. leziune genitală poate semăna cu tuberculoza.

Se efectuează testul de cultură infectată materiala- dacă este pozitiv, atunci este o confirmare absolută a diagnosticului. Caracteristică aspectul ciuperca, observate în timpul examinarea microscopică a sputei sau țesut, de multe ori ca un indicator de diagnostic. Analiza serologică nu este foarte sensibil, dar este util, în cazul în care este pozitiv.

tratamentul blastomicoza

• In formele usoare ale bolii - severitate moderată - itraconazol.
• În severă, viața în pericol infecții, - amfotericina B.

blastomicoza Netratat progresează lent, de obicei, și se termină cu moartea. Tratamentul depinde de severitatea infecției. In boala severitate ușoară -umerennoy utilizat itraconazol 200-400 mg oral, o dată pe zi. Fluconazolul este mai puțin eficientă, dar puteți încerca 400-800 mg oral, o dată pe zi pentru pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și tolerează itraconazolul. În infecții severe, amenințătoare de viață, de obicei, eficiente amfotericină B intravenos.

Voriconazol și posaconazol sunt active împotriva B. dermatitidis, dar rolul lor în tratamentul nu a fost determinat în mod concludent.