Melioidosis: simptome, tratament

Manifestari includ pneumonia, septicemie și infecție localizată în diferite organe. Diagnosticul este confirmat prin colorare sau cultură. Tratamentul cu antibiotice, cum ar fi ceftazidim, este lung.

Microorganismul poate fi detectat în sol și apă și este endemică în Asia de Sud-Est, Australia, Europa Centrală, de Vest și Africa de Est, India și China. Oamenii pot deveni infectate prin infecție melioidozei de răni sau arsuri pe piele, atunci când mănâncă sau atunci când este inhalat, dar nu direct de la animale infectate sau a altor persoane. În zonele endemice melioidozei sunt mult mai probabil să apară la pacienții cu SIDA.

Simptome si semne melioidozei

Infecția poate fi asimptomatic sau ramane in stare latenta timp de mai mulți ani. mortalitatea <10%, за исключением острого септицемического мелиоидоза, который является часто смертельным.

Video: Cum de a evita intoxicarea botulism în produsele alimentare conservate

infecție pulmonară acută este cea mai frecventă formă. Aceasta variază de la ușoară la necrotizanta pneumonie. Ea începe brusc sau treptat, dureri de cap, anorexie, durere pleurala sau durere surdă în piept și mialgii generalizate. febră, de obicei >39 ° C. Tuse, tahipnee și strănutul sunt semnele distinctive. Sputa pot fi intercalate cu sânge. Radiografia toracica arata de obicei sigiliul lobului superior, frecvent cavitație și asemănătoare cu tuberculoza. pot apărea leziuni nodulare, chisturi cu pereți subțiri și revărsat pleural. Numărul de leucocite în sânge - de la normal la 20.000 / ml.

infecție septicemică diseminata începe acut, cu șoc septic și a prejudiciului multiorgan, manifestată prin dezorientare, dificultăți severe de respirație, dureri de cap severe, faringita, durere în partea superioară a abdomenului, diaree și pustule pe piele. febră Marcat, hipotensiune arterială, tahipnee, o culoare strălucitoare eritematoasa, și cianoză. Se poate exprima mialgii. Uneori există simptome de artrita sau meningita. Simptomele respiratorii pot fi wheezing absente sau auscultated și frecare pleural.

infecție septicemică Nedisseminirovannaya este diagnosticată atunci când bacteriemie afectează doar un singur organ. Acest lucru, de obicei, nu duce la șoc.

Infecțiile localizate (purulentă cronică) cauzează abcese secundare, adesea la nivelul pielii, ganglionii limfatici sau oase. Pacienții care nu pot fi febra. forma purulentă acută nu este comună.

diagnostic

• Stain și cultură.

B. pseudomallei pot fi identificate în exsudat albastru de metilen sau colorarea Gram și placare. Radiografia arată de obicei noduri neregulate (4-10 mm) de etanșare. Ficatul si splina poate fi palpabil. Teste ale funcției hepatice, bilirubina, aspartataminotransferază, și de multe ori dincolo de norma. Numărul de leucocite în sânge la normal sau crescut ușor.

tratamentul melioidosis

infectie asimptomatica nu necesita nici un tratament. Pacienții cu insuficiență renală ușoară și trimetoprim / sulfametoxazol (TMP / SMX), o doză dublă, oral, de două ori timp de cel puțin 30 de zile. La infecții moderate și severe prescrise ceftazidim (imipenem, meropenem și piperacilina - înlocuire acceptabile), apoi oral trimetoprim / sulfametoxazol (TMP / SMX) sau amoxicilină / clavulanat.