Osteoarticulare tuberculoza: tratament, simptome, clasificarea

Alte articulatii (umar, glezna, cot, etc.) sunt afectate mult mai puțin frecvent.

tuberculoza osteo-articular începe de obicei cu înfrângerea substanței spongioasă. Acesta este motivul pentru care osteită tuberculoasă primare localizate, de obicei, în unele părți ale scheletului, cel mai bogat țesutului osos spongios.

Simptome si semne de tuberculoza osteoarticulara

Pentru spondilita tuberculoasă se caracterizează prin distrugere și deformare a coloanei vertebrale, abcese ale țesuturilor moi, tulburări ale coloanei vertebrale și de compresie de origine mixtă. Abcesele - complicație permanentă fracturilor vertebrale. Localizarea distinge pre- și paravertebral, epidurală, abces de psoas. Când o mare adunare de puroi abcesele descoperire se produce, ceea ce duce la formarea de fistule și a infecției osoase cu vatra microflorei secundare interne și externe.

Acumuleaza în masa canalului cazeoasă spinării comprima măduva spinării, provocând perturbări în pareza spastică forma dirijor și paralizie. Același model se observă în abcesul pribegie breakout în spațiul epidural.

Tendințe leziuni specifice ale oaselor și articulațiilor la pacienții infectați cu HIV sunt aceleași ca și la pacienții cu statut HIV-negativ, cu toate acestea, există o serie de caracteristici: caracteristic canceroase pentru tuberculoza protsessa- învinge aproape întotdeauna cantitate poliorgannoe- mare de leziuni osoase (de exemplu, înfrângere anchilozantă trei sau mai multe vertebre, de multe ori la plural rachiopathy același timp sau mai multe articulații) - aproape întotdeauna pentru tuberculoza osteo complicate prin formarea de abcese, Nate porecle mari, de multe ori cu formarea exterior svischey- dezvoltarea anchilozanta este caracterizată prin formarea mai frecventă a cifozei la adulți.

Diagnosticul de tuberculoză osteoarticulare

Planul de studiu pacient trebuie neapărat să includă de film simplu. În viitor, asigurați-vă că la consiliere chirurg ortoped pacient, competent în materie de tuberculoză osteo, care va determina indicațiile pentru viitoarea examinare suplimentară (IRM comune sau a coloanei vertebrale). Atunci când fistule externe studia în mod necesar frotiuri și cultură pentru AFB / ILO, ciuperci și floră nespecifice, în funcție de mărturie efectua Fistulografie.

Diferentiaza osteoarticulare nevoie tuberculoza leziunilor osteomielita si tumorale ale oaselor și încheieturilor. Un criteriu fiabil pentru procesul de etiologie bacilară - Oficiul sau detectarea ADN MBT conținutul fistule, abcese rătăcind sau verificarea histologică inflamației tuberculoase la material de studiu chirurgical. Probabilitatea de etiologie tuberculoasă a osului sau leziuni ale articulațiilor crește în mod semnificativ atunci când detectează semne de TB activa la alte site-uri, de multe ori VGLU și plămâni.

Tratamentul tuberculozei osteoarticulare

Terapia antituberculoasă specific în funcție de modul selectat, de preferință, cu administrarea parenterală a medicamentului (pentru a îmbunătăți disponibilitatea medicamentelor leziunii).

Video: tuberculoza a coloanei vertebrale Tratamentul Simptomele

Durata tratamentului principal, chiar și la TMB sensibilitatea la medicamente de cel puțin 12 luni.

ART indicat.

Video: Kostnosustavnoy Bazele de tuberculoza patolog

Chirurgie, indicații pentru care - toate etapele unui anumit proces. sarcini chirurgicale: eliminarea unui focar specific, restaurarea relațiilor anatomice și funcționale în organul afectat, prevenirea diseminării hematogene, materiale pentru obținerea examenului bacteriologic și histologice, în scopul de a accelera selecția și verificarea unui diagnostic de terapie rațional TBC. Operațiunile ar trebui să fie efectuată într-o unitate specializată a tuberculozei osteoarticulare.

Terapia patogenetic - hepatoprotectoare, vitamine, agenți osteotropici, neurotrop și terapia cardiovasculară, în etapa a tratamentului de reducere - hondroprotektory.

În etapa de pregătire preoperatorie - asigurarea unui tratament ortopedic pacientului și limitarea funcțiilor ale coloanei vertebrale sau a altor articulatiei afectate.

Postoperator, - aplicarea orteze, tratament reductiv.