Boli infecțioase la pacienții cu transplant

În dezvoltarea infecțiilor sunt implicate diverse microorganisme, precum și prevalența anumitor agenți patogeni determină nivelul de imunosupresie:

• pacienții neutropenici;
• pacienții fără neutropenie, transplant de organe.

Boli infecțioase la pacienții cu transplant

infecții cu citomegalovirus

Tratamentul PCP suspectat cu doze mari kotrimoksazola- considerate bronhoscopie exploatație de urgență și lavaj bronhoalveolar.

Toxoplasmoza: în mod tipic activarea unei infecții latente. tabloul clinic al educației Manifestată volumetrica intracraniene, meningoencefalită și encefalopatie difuză. frecvent observate convulsii și simptome neurologice focale. Tratament: pirimetamină și o sulfamidă.

Alte infecții virale

Virusul Herpes simplex cauzeaza de obicei o infecție locală, diseminarea este rara si apare encefalita si pneumonie. Tratamente: doze mari de aciclovir intravenos.

Reactivarea virusului varicella-zoster se observă frecvențe în cazuri rare, encefalite fatale și pneumonită. Tratamente: doze mari de aciclovir.

adenoviroze se manifesta prin gloanțe interstițiale, Monita, în mod similar cu infecție CMV în derivă, și pot fi diseminate pe tot parcursul.

infecție cu citomegalovirus la pacienții cu transplant

Aceasta poate rezulta din reactivarea infecției latente în recipient pe fondul imunosupresie.

Acesta poate fi dobândită ca urmare a contactului cu CMV donator infectat transfuzie de măduvă osoasă sau produse din sânge infectat cu CMV. (Toți destinatarii măduvei osoase în absența IgG CMV înainte de transplant poate fi turnat numai CMV negativ produsele sanguine. În cazul destinatarului inițial CMV infecție transfuzia conținut media de screening pe CMV nu efectuat.)

Infectia cu CMV, de obicei, nu se produce în termen de 21 de zile după transplantul de măduvă osoasă.

Video: Psihologii în tupike.Chto om se simte după transplant de proiect organov.Dokumentalny

Cel mai adesea se produce atunci când alogen sau independent de transplant donator în legătură cu, în aceste cazuri o terapie imunosupresoare mai puternică.

Simptomele de infecție acută citomegalovirus

Febra de origine necunoscută.

Video: Transplantologiya înlocui organe de la donatori rinichi de porc

Antigenemia (determinată în timpul analizei de rutină PCR de sânge și urină).

Încălcarea de transplant de stare și supresia măduvei osoase (anemie, trombocitopenie, leucopenie).

pneumopatie interstițială: deteriorarea saturația de oxigen, umbre interstițiale comune bilaterale pe radiografia toracică.

Enterită (esofagita, gastrita, colita): febră, diaree.

Hepatita.

tratament de urgență

• Asigurați-vă că aveți respirație pacient adecvată consultă anestezist și tratamentul precoce a efectua terapie respiratorie (CPAP sau ventilator), cu creșterea cererii de oxigen sau în cazul în care există o stimulare pacient.
• Inform hematolog responsabil de tratamentul pacientului.
• Ia serologie de sânge și PCR, precum și culturi de sânge.
• A trimis o probă de urină pentru a determina antigenul CMV.
• Cu o probabilitate mare de infecție cu CMV, imediat începe terapia gantsikpovirom. În același timp, având în vedere necesitatea:
  bronhoscopie și lavaj bronhoalveolar în prezența infiltratului în plămân (spălare bronhoalveolar trebuie direcționată PCR) - fibrogastroduodenoscopy și biopsie.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus

• Ganciclovirului.
• Efectele secundare ale ganciclovirului, care includ nefrotoxicitatea, suprimarea deficienței grefei de măduvă osoasă sau ar putea fi dificil să se distingă de infecția cu CMV cele mai actuale.