Optimizarea controlului glicemic

La hipoglicemie nocturne asigura nivelul de glucoză din sânge este de 4-7 mmol / L. În timp ce cifrele depășesc norma, dar chiar și la îndemâna lor și să mențină în mod constant o extrem de dificilă din cauza imperfecțiunea insulina moderne, care necesită mai mult efort pentru a optimiza tratament (injectii cu insulina frecvente, de auto-monitorizare a glucozei din sânge înainte de fiecare injecție de insulină, calculul fiecărei doze de insulină scurtă, în funcție de carbohidrati produse alimentare și glucoza și altele asemenea). Mai mult, la pacienții predispuși la hipoglicemie frecvente, valorile țintă ale glucozei poate fi mai mare.

Raportul de insulină scurt / carbohidrați în masă
Precizia de calcul este îmbunătățită a dozei de insulină, având în vedere mărimea dozei de insulină, necesară pentru eliminarea unei anumite cantități de carbohidrați în masă, adică calculează așa-numitul raport insulino-carbohidrat (I: I). Acest raport este suficient de diferită și poate chiar să varieze în timpul zilei. Gama de variația sa este de (1 u) :( 5 g glucide) la (1 u) :( 25 g glucide). Acesta poate fi calculat și unități ale cerealelor dacă 1HE = 10 g de carbohidrați, raportul carbohidrat apoi variază de la (u) :( 0,5HE) la (U) :( 2,5HE) .. Rețineți că există diferite recomandări pentru cât de multe grame de carbohidrati includ 1HE - 10, 12 sau 15. Deci, ce ar trebui să caute atunci când se utilizează un tabel de conversie în grame de carbohidrați XE.
să adere cel mai convenabil multiplu de zece (sau „poludesyati“, adică, 1HE = 15 g) sistemul de calcul și, prin urmare, în respectivul calcul aici 1HE = 10/15 g carbohidrati. Dar poate lucra cu orice XE de masă (dar cu unele unul!), Să acorde mare atenție la conținutul de grame de carbohidrați XE. Rezultată eroare de calcul sistematicheekaya se corectează în selectarea dozei de insulină. O mai multe calculatoare „meticuloasă“ poate lucra cu grame de carbohidrati. Probabil din acest motiv de multe ori mai multe unități de pâine „neclară“ - 10-12 g carbohidrati. De fapt, la fel ca în alte similare XE tabele de calcul.
Există un tabel, care poate fi utilizat pentru a stabili suma necesară pentru XE pacient pe zi, și este listată mai jos.

Pentru a determina valoarea raportului I: I sau o doză scurtă de insulină, care este calculată pe XE, puteți utiliza una dintre cele două metode:

1. de mai multe ori pentru a lua o sumă fixă ​​de carbohidrați și, prin modificarea dozei de insulină în funcție de nivelurile de glucoză din sânge după o masă, pentru a găsi echilibrul necesar;
2. începe cu un raport fix și controlul glicemiei înainte de mese și 2 ore după o masă, găsi treptat atitudinea corectă.

Începe numărul de grame de carbohidrati per 1 unitate. Insulina este găsit de simplu calcul - numărul 500 împărțit la doza zilnică scurtă de insulină (MDI). Dacă doriți să se calculeze în XE, apoi 50 împărțit la LED-uri. De exemplu, dacă o doză pacient de insulină pe zi este de 50 de unități., Având în vedere că 500/50 = 10, aceasta pentru fiecare 10 grame de carbohidrati in dieta trebuie sa fie administrat 1 unitate. insulină. Sau 50/50 = 1, și apoi la 1 XE trebuie să intre 1 unitate. insulină. De exemplu, în cazul în care pacientul trebuie să ia 20 de grame de carbohidrați, luând în considerare calculele de mai sus prezentate în grame de carbohidrați, înainte de masă, este necesar să intre în 20/10 = 2 unități. insulină. Sau când trebuie să luați 2HE, având în vedere calculele de mai sus pentru pacient XE ar trebui să intre 2/1 = 2 unități. insulină.
În funcție de nivelul glicemiei după 2 Coeficientul chasa este ajustat de fiecare dată la 2-5 g sau respectiv pe 0,2-0,5HE.