Mixedem, simptome, cauze, tratament

Esența bolii este acum văzută în conținutul redus în toate celulele nucleate ale tiroxina corpului necesare pentru țesutul normal obmena- schimba în mod semnificativ activitatea multor organe. Profund deranjat și activitatea nervoasă mai mare.
formă independentă a bolii a fost descrisa pentru prima data de Gell (1873), ca un fel de inflamație difuză densă a pielii. Câțiva ani mai târziu, aceeași boală a fost descrisă ca cașexie severă, dezvoltând după îndepărtarea gușă (strumipriva cașexie). Și acum conturi rar vedea dezvoltarea semnelor de mixedem, după o intervenție chirurgicală strumectomy produse cu diferite ocazii, dar, în general, chirurgi a evita această complicație limitată tiroidectomia subtotală, lăsând o mică parte a funcționării glandei, acționată sau administrat doze mici thyroidin în scop profilactic. Uneori, boala Graves cu durată prelungită, împreună cu degenerare fibroasă a glandelor, poate detecta semne de hipotiroidism, mixedem, și fără intervenție chirurgicală.
cazuri mixedem exprimate atât în ​​mod independent, în curs de dezvoltare a bolii sunt extrem de rare, mai frecvent la femeile de varsta menopauzei. Formele șterse de hipotiroidism, fără îndoială, apar mai frecvent, dar nu întotdeauna diagnosticat corect. hipoplazie Autopsy si degenerare constatator fibrotice a glandei tiroide, precum și o dezvoltare semnificativă, nu corespunzătoare vârstei a aterosclerozei.

Tabloul clinic al mixedem

Pacienții se plâng de oboseală, piele uscată, dureri de spate, spate, dureri de cap, creșterea în greutate. O imagine mai pronunțată a bolii, cu o scădere semnificativă a ratei metabolice bazale sunt simptome cum ar fi uitare, somnolență (pacienți adormi în timp ce ședinței), încetinirea de vorbire și alte procese mentale, dureri de cap persistente, nevralgii, tinitus, senzație de furnicături, constipație, durere în dureri articulare, rigiditate musculară.
În urma unei examinări, se atrage atenția asupra feței lipsit de viață, de masca, palid, cu umflatura din jurul ochilor, gâtului, PA, în fosa occipital. Pielea este uscata, solzoasa, susceptibilitatea la infecții, cu un fel de edem complica cules-o în staul, care este deosebit de remarcat, de exemplu, pe pielea capului. presiune Fossa, spre deosebire de statele edematoase convenționale nu se formează.
fenomene degenerative detectate de fanere pielii: culoarea părului pierde luciul vypadayut- chelia departamente externe brovey- unghiile facute lomkimi- îngroșa membranele mucoase, ceea ce duce la pierderea, voce ragusita, pierderea simțului gustului auzului.
Încetinind procesele de metabolism a țesutului afectează aspectul respirației și circulației: numărul de respirații scade la 8-12, numărul undelor de impulsuri se reduce la 50-60 pe minut. Pronunțată în val slab electrocardiografice P (atrială) și T (complex ventricular terminal). In cazurile avansate, modificări degenerative ale mușchiului inimii și a duce la un obiect ascuțit cavități de expansiune koronaroskleroza ale ambelor ventricule ale inimii.
rata metabolismului bazal scade la 15% sub nivelul normal și mai mult, chiar până la 40% la pierderea completă a funcției tiroidiene. Temperatura corpului este menținută la un cifre corespunzător scăzută (hipotermie), nu se ridica deasupra infectiilor subfebrilă, oferind de obicei febră mare caracteristică (ca febra tifoidă).
Ca urmare a scăderii în schimbul de sânge se acumulează o mulțime de colesterol, care favorizează ateromatoza nave. Pe partea din intestin si constipatie sunt comune. Se poate observa și albuminuriei. anemie hipocroma se dezvolta.

Video: Myronyuk Lyudmila tiroidiană Cum de a îmbunătăți partea 2

Diagnosticul de mixedem

} {Modul direkt4

Video: Elena Malysheva. mixedem

De multe ori, chiar și cazuri severe mixedem nu este recunoscut în mod corect, cu toate că pacienții de-a lungul anilor sub supravegherea medicilor. Cel mai adesea misdiagnosed cardioscleroză, nefrită cronică și nefroză, artrita, anemie, neurastenie, și așa mai departe. D. Deși mixedem afectează inima, există o ușoară albuminurie, o scădere a hemoglobinei în sânge și așa mai departe. E., Cu toate acestea, în baza tuturor acestor manifestări ale bolii este înfrângerea glandei tiroide, care ar trebui să fie recunoscute în mod corespunzător. În plus față de forma generală a pacienților, schimbări ale pielii, etc. G., esențială pentru a stabili un metabolism bazal redus și efectul benefic care face intregul tratament tireoidinom tabloul clinic al bolii. O ușoară scădere a metabolismului bazal de 10-15% pot fi observate la subiecții aparent sănătoși, precum și o serie de debilitante bolezney- scadere mai precis a metabolismului bazal sunt in afara mixedem si boala de bronz.
Este esențial să se stabilească o reducere clară a ratei metabolice bazale si pentru a detecta forme de mixedem șterse, exprimate, de exemplu, sau doar constipat, sau letargie generală, regenerare slabă a sângelui, căderea părului, obezitate și așa mai departe .. În cazurile recunoscute în mod corect de thyroidin numire, împreună cu o creștere de bază regulilor de schimb, oferă o îmbunătățire semnificativă față de linia de principalele plângeri ale pacientului (de exemplu, constipație), care nu au putut fi obținute anterior prin tratament simptomatic.
Trebuie adăugat că elementele funcției tiroidiene alunecare pot fi observate atunci când zobatosti (denumit gușă hipotiroidie) unde hipotiroidism manifestat letargie generală, piele uscată, tendință la constipație, a redus metabolismul bazal. Aceasta include gusa sporadice după diverse infecții sau boli de masă în anumite zone muntoase, considerate a avea un sol de iod sărac și de băut zob- endemica-apă în zonele de reducere a gușă endemică funcției tiroidiene care se dezvolta in copilarie, sau deja în uter, împreună cu implicarea secundară a altor glande endocrine, ceea ce duce la așa-numitul cretinismul, caracterizat printr-o întârziere bruscă de dezvoltare fizică și psihică.

perspectivă. Mixedem pentru adulți, de obicei, o lent progresivă, incurabilă suferință, ceea ce duce la complicații grave, în special a inimii.

Video: mixedem. Cum de a economisi energie

tratamentul mixedem

Tratamentul de substituție tireoidinom dă rezultate bune în ceea ce privește toate principalele semne clinice ale mixedem. Pacienții vin la viață, iar activitatea lor a crescut, tumefiere, somnolență dispar. Contururile scade inima, tensiunea a dinților pe electrocardiogramă este crescută contracții ale inimii devin mai energic.
Tratamentul tireoidinom, cu toate acestea, trebuie controlate atent cantitatea metabolismului bazal. Doza este de obicei 0,1 thyroidin de două sau trei ori pe zi. În cazurile severe, doza ar trebui să fie deosebit de atent cu speranța de a crește rata metabolismului bazal la normal doar timp de 2-3 luni, după care o lungă perioadă de timp, cu pauze scurte prescrie o doză mai mică thyroidin suficientă doar pentru a menține rezultatele obținute. Numirea unor doze mari thyroidin cu mixedem conduce la o sarcină neobișnuit de mare asupra inimii, de multe ori lovit de aceeași grele koronarosklerozom- astfel pot apărea dureri anginoase, extinderea inima, și chiar moarte subită apar.
Tratamentul tireoidinom dă rezultate bune în tratamentul idioti, initiat la o varsta foarte frageda. Ca profilaxie a gușei endemice cel mai larg utilizat are în prezent adăugarea de doze mici de iod la sare de masă.