Deficiențe de vitamine Niacin: cauze, simptome, tratament

Derivații de acid Niatsinanikotinovoy includ dinucleotid nicotinamid adenin (NAD coenzima I) și adenin nicotinamida dinucleotid fosfat (NADPH, coenzima II), care sunt coenzime în reacții redox. Ele sunt esențiale în metabolismul celulei. Deoarece triptofan alimentar poate fi transformat în acid nicotinic, apoi alimente bogate in triptofan poate compensa aportul inadecvat de acid nicotinic.

Deficitul în niacina alimentar (cauze pelagra) este rară în țările dezvoltate. Manifestările clinice includ „trei D“: difuz rash pigmentat (dermatită) - gastroenterită (diaree) și deficite neurologice pe scara larga, inclusiv declinul cognitiv (dementa). Cu toate acestea, constipația este o manifestare frecventă decât diaree. Diagnosticul clinic este de obicei, si suplimente de vitamine in dieta aduce de obicei un succes.

Cauzele deficientelor de vitamine ale niacina

Deficitul primar - rezultatul unui venit extrem de inadecvat și acid nicotinic și triptofan, care se găsește de obicei în zonele în care porumbul (porumb) reprezintă baza dietei. Acid nicotinic Related găsit în porumb, nu sunt digerate în tractul digestiv, în cazul în care nu pre-tratate cu alcalii ca în tortilla de coacere. Proteine ​​de grâu și săracă în triptofan. incidență ridicată a pelagră în India, în rândul persoanelor care mănâncă mei ridicat în acid -aminoizokapronovoy a condus la ipoteza că deficitul contribuie dezechilibru de aminoacizi. Deficiențele de proteine ​​și unele vitamine B însoțesc, de obicei, un deficit primar de acid nicotinic.

Video: pecingine la pisici. Cum de a trata herpesul la pisici: cauze, simptome, prevenirea

Eșecul secundar poate fi cauzată de diaree, ciroza sau alcoolism. Pelagra poate aparea in sindromul carcinoid (triptofan este transformat în 5-hidroxitriptofan și serotonină) și boala Hartnupa (absorbție triptofan incomplet în intestin și rinichi).

Simptomele și curs de boală

Pelagra se caracterizeaza prin simptome de leziuni ale pielii, mucoaselor, sistemului nervos central și a tractului gastro-intestinal. Progresia duce la pelagra erupții cutanate simetrice pe zonele de piele expuse la soare, stomatită, glosită, diaree și tulburări psihice. Simptomele pot apărea individual sau în combinație.

Video: Vitamina deficit de simptome tratament semne. Cum de a vindeca beriberi. Medicamente și vitamine cu deficit de vitamina

Simptomele cutanate includ mai multe tipuri de leziuni, care sunt de obicei simetrice pe ambele părți. Distribuția leziunilor în punctele presării sau pe zonele de soare deschise este patognomonice mai mult decât o formă de înfrângere. Leziunile pot acoperi zona de a purta mănuși ( „pelagros Glove“) sau pantofi ( „pantofi pelagros“). Lumina soarelui cauzează guler Casal lui în jurul gâtului și leziuni sale sub forma unei „aripi de fluture“ de pe fața lui.

Simptome de leziuni ale mucoasei apar mai ales în gură, dar poate fi, de asemenea, afectat vaginul si uretra. Glosită și Stomatita se caracterizează printr-o lipsă acută. Odată cu progresia deficitelor limbii și membranele mucoase ale gurii sunt stacojiu luminoase (glosita roșu), care este însoțită de dureri în gură, hipersalivație, edem limba. Răni pot să apară, în special sub limbă.

Simptomele la nivelul tractului digestiv într-un stadiu incipient de eșec includ o senzație de arsură în gât și esofag, disconfort esofagian și distensie abdominală. De obicei, se produce constipație. Mai târziu, pot exista greață, vărsături și diaree. Diareea este adesea sângeros din cauza hiperemia si ulceratii ale intestinului

Simptomele de tulburări ale sistemului nervos central includ psihoza, encefalopatie (un sindrom caracterizat prin confuzie mentală) și declinul cognitiv (dementa).

Diagnosticul de deficiente de vitamine de niacina

Diagnosticul este clinic și poate fi clar, când prezenți simultan în prezența leziunilor cutanate și a gurii, diaree, delir și demență. De multe ori se intampla ca simptomele nu sunt la fel de evidente. Este dificil să se facă distincția între schimbări în sistemul nervos central de schimbarile cauzate de deficienta de tiamina. deficit de aprovizionare Anamneza de niacina poate ajuta la stabilirea diagnosticului. Un răspuns favorabil la tratamentul cu acid nicotinic confirmă de obicei. Dacă este posibil, testele de laborator pot ajuta la confirmarea diagnosticului, mai ales atunci când diagnosticul este neclar. Izolarea-`kotinamida M-metilni urină-nivel ponizheno- < 0,8 мг/сут (<0,8 мкмоль/сут) предполагает недостаточность ниацина.

Tratamentul deficiente de vitamine niacina

Tratamentul cu acid nicotinic

Video: deficit de vitamina. Simptome, cauze si tratament

Nicotinamida si alte elemente nutritive.

Deoarece insuficiența multiplă este destul de comună dieta echilibrata, inclusiv alte vitamine B (în special piridoxină și riboflavină). Pentru eșecul tratamentului utilizat de obicei, nicotinamidă, deoarece, spre deosebire de acidul nicotinic, nu provoacă înroșirea feței, mâncărime, senzație de arsură sau furnicături. Nicotinamida este utilizat la o doză de 40-250 mg / zi în doze divizate de 3-4 ori pe zi.