Metode de studiu a nistagmusului spontan. Verificați tonogennyh reacțiile

Noțiuni de bază pentru descrierea studiu funcție metodologie vestibular, Trebuie să faceți o rezervare - un neurolog, pe baza examenului clinic, obiectivă a datelor poate doar presupune mod patologie vestibular, clarificarea leziunilor subiecte necesită competență otolaringolog.

Simptomele de disfuncție vestibular Se referă nistagmus. Distinge nistagmus spontane și experimentale. Spontan nistagmus - involuntare mișcării ritmice în două faze a globilor oculari. Distinge între componente rapide și lente ale nistagmus. Componenta lentă a nistagmus se referă la fapt vestibular. El este opusul curentului de endolimfă, și nu este prins în timpul inspecției pacientului. Componenta rapidă a nistagmusului asociată cu cortexul cerebral, este pentru el, vom defini direcția nistagmusului. Se crede acum că o lentă și o componentă rapidă a nistagmus sunt efectuate la nivel de bază. NS Buna Vestire, 1981, explică stimularea spontană nistagmus vestibular sau a coloanei vertebrale, sau miezuri sau structuri de grinzi longitudinale din spate.

Clinica diferen¡ierea: Gradul I nistagmus - se produce atunci când pozițiile extreme II măsură ochi- - prin vzglyade- directă III - în orice poziție a ochiului. Amplitudine - mici, mijlocii și nistagmus krupnorazmashisty. Cu avionul orizontal, rotatorie, vertical, amestecat. Prin natura -klonichesky, tolchkoobrazny, rapid si tonic, lent, cu o slăbire semnificativă a fazei rapide. Nistagmus se poate referi la unul sau ambii ochi. În primul caz vorbim de binoculară nistagmus, în al doilea - pe monookulyarnom sau nistagmus disociate. Se poate schimba caracteristica sa predomine într-o anumită direcție. Unii pacienți nistagmoidnye crisparea ochiului apar în derivațiile extreme și dispar rapid. În acest caz vorbim de nistagmoide.

Metode de studiu a nistagmusului spontan. Medic și pacient stau în fața celuilalt. La o distanță de 30 cm de ochi si elevi la miscarile medic in planuri diferite bagheta (verticale si orizontale), mâner sau un deget. Pacientul trebuie să urmeze obiectele muta.

Legenda nistagmus ca urmare a unei nistagmus orizontal spontan spre dreapta - SNgHD<—, влево - SNgHS—> (стрелка указывает направление нистагма по стороне больного). Вертикальный нистагм вверх и вниз, соответственно - SNgVT, SNgVl. Диагональный спонтанный нистагм вверх вправо и вверх влево (SNgD, SNgD), вниз вправо и вниз влево (SNgD, SNgD). Ротаторный нистагм с направлением быстрой фазы по часовой или против часовой стрелки - SNgR/, SNgR.

nistagmus Acesta poate fi convergente. Ca o regulă, nistagmus spontană este îmbunătățită atunci când este privit în direcția fazei rapide a nistagmus.

Se consideră că procesul de localizare în fosa romboid superior există o nistagmus spontană verticală, mediană și inferioară pe orizontală - rotatorie.
Verificați tonogennyh reacțiile. Aparatul vestibular afectează formarea tonusului muscular, pe baza cărora un număr de probe.

1. O mostră de respingere spontană a mâinilor. Pacientul plasat într-un coș de Romberg (în picioare, picioarele împreună, brațele întinse înainte). In patologia deviației vestibular apare mana (corp) în direcția componentelor lente ale nistagmus. De obicei respins ambele mâini. În cazul în care aceasta afectează emisferele cerebelare se abate doar o singură mână în direcția focului.

2. studiu deget-deget. Pacientul a fost cerut de la piept pentru a intra în degetul explorarea. Cu un eșantion pozitiv la marginea vetrei merge iromahivanie. Pentru diagnosticarea eșantionului vestibular disfuncție dată au o importanță relativă, mai ales atunci când patologia lung existente. Acest lucru se datorează relațiilor reciproce ale sistemului vestibular și, în consecință, de mare capacitate compensatorie: influența asupra formării tonusului muscular al altor structuri ale creierului (extrapiramidal, cerebeloase).

Pentru diagnosticarea disfuncția vestibulară, o mare importanță brațelor de deviere reactive care apar în timpul stimulării experimentale a aparatului vestibular (kalorizatsii urechi, la rotirea scaunului pacientului Barany).