Au apărut amețeli Acut: examene, tratament

Simptomele și semnele de debut acut vertij

Simptomele apar brusc și să crească progresiv sau sunt temporare. nevrite vestibulare se produce, de obicei, în decurs de câteva ore, atingând apogeul în prima zi și apoi are loc de recuperare. Sindromul vestibular cu infarct cerebral apare de obicei imediat. Durata de atacuri ischemice tranzitorii, de obicei, să nu depășească 30 de minute. Apariția bruscă de amețeală imediat după întoarcerea capului este caracteristică vertij pozițional benign.

istorie

Simptomele au crescut într-o anumită poziție a corpului. Consolidarea vertij la o anumită poziție a capului se observă în vertij pozițional benign, iar în unele cazuri, nistagmusului central. hipotensiune arterială posturală este adesea cauzată de administrarea anumitor medicamente sau pierdere acută de sânge și mult mai rar - eșec al sistemului nervos autonom. Mișcarea în gât, în prezența spondiloza cervicală sau sinus carotidian hipersensibil poate duce la apariția amețeala.

• Amețeli însoțite de tinitus (ca în boala Meniere).
• Pierderea auzului observată cu boala Meniere.
• Externarea din ureche pot fi observate în boli ale urechii medii.
• simptome neurologice focale, cum ar fi hemipareză, neîndemânare, parestezie sau amorțeli.
• Cefaleea: debut brusc intracraniene krovoizliyanii- caracteristică câștig cefaleea procesului în vrac.
• Dacă pacientul a avut un traumatism recent cap?
• simptome generale, cum ar fi slăbiciune și somnolență pot fi observate în cazuri de anemie.
• boli sau tulburări mintale anterioare, cum ar fi hipertensiunea arteriala, boli de inima coronariene, diabet, episoade de tulburări neurologice, atacuri de panică, anxietate.
• Medicatia poate precede apariția atât halucinogen (fenitoina, gentamicină, la mijlocul-furose) și vertij adevărat (hipotensoare, antidepresive, medicamente pentru boala Parkinson, hipoglicemie).

Inspecția la golovokuzhenii

Urechile. dacă timpanul este intact?

Video: Ce spune simptom Lasegue. Efectuează Kryuchkov D. Despre

Examenul neurologic trebuie să se concentreze pe identificarea simptomelor focale. Alopecia poate cauza tulburări de demielinizare stem. Nu uitați să verificați reflexului cornean, lipsa de care - unul dintre primele semne ale neuroma acustice ipsilateral. Dacă este posibil, evaluarea patsienta- posibil ataxia mersului. Evaluați funcția mușchilor oculari. Pacientul poate experienta ophthalmoplegia cu leziuni la nivelul nucleilor oculomotor nervului (vasculare si demielinizante leziune in trunchiul cerebral). Se determină prezența nistagmus. Utilizați recepția Hellpayka - nistagmus de monitorizare cu pacientul culcat în pat cu capul întors spre lateral. Benign vertij pozițional: nistagmus are loc după o scurtă întârziere, epuizat rapid, dar repetarea de adaptare are loc. nistagmus central: întârzierea inițială de apariție a nistagmus, oboseala și adaptarea lipsesc.

inspecţia generală

Măsurarea tensiunii arteriale. Posturalkaya hipotensiune arterială - o cauză comună de amețeală.

clasificarea nistagmus

• De gradul întâi nistagmus are loc numai atunci când o deviere în direcția ochiului. În cazul în care apare în poziția de mijloc a globilor oculari, se nistagmus gradul al doilea. Nistagmus treia respingere grad se produce atunci când privirea în orice direcție.
• nistagmus vestibular se dezvoltă în disfuncția nervului vestibular.
• caracteristic nistagmus central pentru disfuncția stvola- apare ca urmare a disfuncției baril mozga- nu poate fi vertij. Nistagmus poate fi orizontală, verticală sau vraschatelnym- uneori observate numai față. Faza de rapidă poate fi direcția privirii multidirecționale și determinat.
• nistagmus pozițional poate să apară în vertij pozițional benigne, dar re-examinare vine adaptare.

au apărut amețeli Acut: tratament

metode de cercetare

• Alegerea metodei depinde de diagnosticul prezumtiv.
• Înfrânge mostomozzhechkovogo unghiul detectat prin CT cu contrast, procesele patologice totuși în fosa posterioară și brainstems mai bine detectate prin RMN.
• ton Audiograma Pure - o metodă sensibilă pentru detectarea deficiente senzoriale.
• Raze X a coloanei vertebrale cervicale poate detecta modificari degenerative cu implicarea în procesul patologic al arterelor vertebrale.
• Determinarea concentrației de glucoză în sânge și stejar.