Tulburări intraarticular în stomatologie

Simptome - localizate durere la nivelul articulațiilor și Claps atunci când se deplasează maxilarului. Tratamentul cu analgezice, menținând maxilarului repaus, relaxarea musculara, terapia fizica si atele musca. Dacă aceste metode nu, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Motive tulburări intraarticulare

Cap mare lateral musculare pterigoizi este împins pe disc articular atunci când mecanicii anormale ale maxilarului oferă o sarcină neobișnuită în comun. fălcile mecanice anormale pot fi asociate cu asimetrie sau o complicație a traumei sau a artritei congenitale sau dobândite. În cazul în care discul este încă în față, fără reducerea tulburare numită. Ca urmare a dezvoltării deschiderii de restricție a durerii maxilarului și ureche în și în jurul articulației temporomandibulare. În cazul în care, în orice moment în timpul unui disc tur comun este returnat la capul condilului, vorbesc despre frustrarea cu reducerea. Frustrarea cu o reducere într-un anumit moment, apare la aproximativ o treime din populație. Toate tipurile de tulburări pot duce la capsulitis (sau sinovita), care este o inflamație a țesuturilor din jurul articulației (de exemplu, tendoane, ligamente, țesutul conjunctiv, membranei sinoviale).

Simptome si semne ale unor tulburări intra-articulare

Tulburări cu o reducere a provoca de multe ori un clic sau sunete rupă la deschiderea gurii. Atunci când guma de alimente solide este o durere. Pacienții sunt adesea confundate, deoarece ei cred că alții pot auzi zgomote atunci când mesteca. De fapt, altele pot auzi, uneori, acest sunet, deși pacientul se pare mai tare.

Video: Alergia la materialele utilizate în stomatologie. medicina si tulburari de somn tibetane

Tulburare fără reducere, de obicei, nu produce un sunet, dar diferența maximă între vârfurile incisivilor superioare și inferioare se reduce la normal 40-45 mm la <30 мм. Результатом являются боль и изменение восприятия пациентами укуса.

Capsulită duce la dureri localizate la nivelul articulațiilor, sensibilitatea și limitarea, uneori, de deschidere.

Video: Frica de dentist

Diagnosticul tulburarilor intra-articulare

Evaluarea clinică. Diagnosticul de tulburare cu reducere necesită o examinare a maxilarului atunci când gura este deschisă. Când gura este deschisă >10 mm (măsurată între incisivi superioare și inferioare), auditiv sau pop, sau bumbac simțit când discul este returnat înapoi deasupra condilului. Condilului rămâne pe disc în timpul deschiderii în continuare. Ca o regulă, un alt clic se aude în timpul închiderii, când condilului alunecă peste marginea posterioară a discului și discul alunecă înainte.

Diagnosticul de tulburare, fără reducere impune ca pacientul să deschidă gura cât mai larg posibil. Deschiderea măsurii, și apoi apăsați ușor pe falca să deschidă gura chiar mai mare. De regulă, se deschide maxilarul aproximativ 45-50 mm în cazul în care discul este rupt, gura se va deschide aproximativ 20 mm. Închiderea sau intindere a maxilarului împotriva rezistenței exacerbează durerea.

RMN-ul este de obicei efectuate pentru a confirma prezența tulburării sau pentru a determina de ce pacientul nu răspunde la tratament.

Capsulită adesea diagnosticată pe baza istoricului de leziuni sau infecție, împreună cu o sensibilitate fină asupra îmbinării, și pentru a elimina, durerea rămâne după tratamentul sindromului miofascial durere, tulburări de disc, artrita si asimetrii structurale. Cu toate acestea, capsulită poate fi prezentă în oricare dintre aceste state.

Tratamentul tulburărilor intra-articulare

• Analgezicele după cum este necesar.
• Uneori repozitsioniruyuschaya autobuz sau o intervenție chirurgicală.
• Uneori, introducerea de glucocorticoizi în capsulă.

Nemulțumit cu reducerea nu trebuie să fie corectată în cazul în care pacientul deschide gura larg, fără a se confrunta cu disconfort. Dacă se produce durere, este posibil să se utilizeze analgezice ușoare, cum ar fi AINS. În cazul în care boala este început mai puțin <6 мес назад, передняя репозиционирующая шина может использоваться для перемещения нижней челюсти вперед и на диск. Шина представляет собой подковообразное устройство из твердого прозрачного акрила (пластика), плотно прилегающее к зубам одной арки. Его жевательная поверхность предназначена для выдвигания нижней челюсти вперед, когда пациент смыкает челюсти на шине. Шину постепенно регулируют, чтобы позволить нижней челюсти переместиться назад. Если диск остается на мыщелке, как и верхняя головка внешних крыловидных участков, диск называется захваченным. Чем дольше диск смещается, тем больше становится деформация и тем меньше вероятность удачного репозиционирования. Может быть проведена хирургическая пликация диска, но с переменным успехом.

Tulburarea fără reducere nu poate necesita alt tratament, cu excepția analgezice. Anvelopele pot ajuta în cazul în care discul articular nu este deformat în mod semnificativ, dar după utilizare prelungită poate duce la schimbări ireversibile arhitectura orală. În unele cazuri, pacientul este instruit să se întindă încet discul din poziția care permite maxilarului să se deschidă corespunzător. Sunt disponibile diverse metode, dacă tratamentul conservator nu este eficient.

Video: Dentist sadicul trei ani au bătut joc de pacienți

Capsulită tratați inițial cu AINS, odihnă și relaxare a mușchilor maxilarului. În cazul în care aceste tratamente sunt nereușite, glucocorticoizii pot fi administrați într-o debridare în comun sau în comun dețin artroscopică și spălături.