Înfrângerea oaselor în sifilis

clasificare

Distinge sifilis congenital:

• Primii (2-4 ani):
• osteocondrite sifilitica;
• periostită sifilitică;
• E târziu.

Simptome și semne

Înfrângerea sistemului osos la pacienții cu sifilis congenital se dezvolta in sifilis (precoce și tardivă) și dobândite (întârziere sau terțiară).

Alocați 3 grade osteocondrite.

• Am caracterizat gradul de pre-extensie cartilaj epifizara zona calcificare de 2-3 mm și sigiliul acestuia. Conturul exterior al calcifierilor anterioare zimtate zonei.
• II însoțite de un grad suplimentar de extindere înaintea zonei calcificarea de 4-5 mm, cu contururi neregulate zimtate distincte. Pe este format din partea diafiza (este vizualizată) transversal benzi de albire, datorită formării de țesut de granulație și distrugerea osoasă.
• gradul III se caracterizează prin proliferarea ulterioară a granulatie, ceea ce duce la o distrugere progresivă a unei părți a osului cortical cu apariția fracturii vnutrimetafizarnyh patologice (fractură Parreau).

Efectele reziduale sunt transferate osteocondrite sigiliu benzi orizontale în metafiza oaselor lungi.

Sifilitigesky abces - aceasta inflamatie infiltrativ-exudativa periostului, care este manifestarea PBC. Dezvoltarea maximă a periostită sifilitică înregistrate în perioada de la 3 la 8-12 luni.

Periostita localizate simetric în oase lungi - tibia, șold, oasele antebrațului, dar poate fi detectată în oasele tubulare scurte ale mâinilor și picioarelor. In stadii incipiente de dezvoltare, se pare ca o umbră subțire a stratului calcifiat periostului. În viitor, straturi periostale devin masive, omogene, care fuzionează cu umbra osului cortical. Ca rezultat al osului masiv se ingroasa straturi periostale păstrarea planeitatea și netezimea conturului.

Exprimată manifestări ale osteocondrite sifilitica impreuna cu diafizare pot să apară abces epimetafizarny.

Sifilitigesky dactylitis privit ca o forma rara de boli osoase la PBC. El este mai probabil să apară în perioada de 1-6 ani, și este un multiplu leziuni ale proximal, falangele mijloc mai puțin, de preferință, perii, cel puțin - stop. Uneori afectează metacarpiene și metatarsiene oase.

Phalanx îngroașe și să ax sau formă cilindrică datorită muftoobraznyh calcifiat straturilor periostale dense. Periostita combinate cu zone de distrugere in diverse dimensiuni si lungimi.

O trăsătură caracteristică a leziunilor sifilitice ale oaselor tubulare scurte este un proces benign, fără sechestrarea și formarea de fistule.

Unul simptome RVS suplimentare este detectat uneori accelerarea de osificare a epifizele oaselor lungi, precum și a osului, în special oasele încheietura mâinii.

sifilis congenital Late. Caracteristicile sale includ o triadă Hutchinson directă (ca dinți getchinsonovskih, parenchimatos keratoza interstițială și surditate labirintică), care este un simptom clasic, dar nu la fel de comune.

manifestări suplimentare de sifilis congenital tardiv - modificări osoase, care constau din osteoskleroticheskih reactive (periostita sifilitica) și (cleios osteomielita) modificări distructive. Leziunile sunt de obicei difuze, dar rareori simetrice.

Suprafața cel mai frecvent afectate (subcutanat) situate părți ale scheletului - oasele craniului, sternului, clavicula, tibia și antebraț oase.

periostită sifilitic. periostita sifilitica, formând hiperostoză pronunțat au crestate sau caracterul Lacy și distribuite de-a lungul lungimii circular a osului.

cleios osteomielită. Tabloul clinic al osteomielitei rășinos cu sifilis congenital tardive cu localizarea în osul spongios are loc cu reacția sclerotic ușoară. Dacă există gummas în osul compact este dominat de procese sclerotice sub formă de osteosclerosis și hiperostoza.

Late dobândite (terțiar) sifilis. Atunci cand pierderea de masa osoasa este observata la 20-30% dintre pacienți și este formarea de site-uri locale de inflamație specifice - gume care sunt focare de material necrotice cazeoasă format ca rezultat al vieții spirochete. Pe langa gumele osoase pot fi formate în creier, măduva spinării, ficat și plămâni.

Apariția modificărilor osoase sifiliticilor dobândite și manifestările radiografice apar cu un interval 3-5 la 10-30 ani după infecția inițială. Localizarea favorit - oasele craniene bolta, podul a nasului, diafiza oaselor lungi ale membrelor, sternul, clavicula.

Imagine a leziunilor osoase cu sifilis dobândită tardiv este format din picturi rășinos periostită gumate și osteomielita.

cleios periostită. Este cea mai frecventa si caracteristice leziunilor osoase ale perioadei sifilis terțiar și pot fi locale sau difuze, de multe ori - bilateral. La nivelul leziunilor osoase îngroșat în mod semnificativ și compactate datorită straturilor periostale pronunțate, contururile exterioare ale clare, netede - drepte sau ondulate. Uneori, în timpul osificantă periostita omogene observate striații longitudinale paralele (tip așternut liniar). canalului medular nu este schimbat sau mai redus.

Pe fondul hiperostoză determinate de gomă unice sau multiple. Gunma este o farfurioara sau în formă de oval defect localizat în structură, centrul suprafeței mai proeminente (convex), porțiunea periostita direct sub periost. Dimensiunile unui singur focalizare poate ajunge la 1,5-2 cm.

proces cleios subperiostală poate extinde adanc in os, la toate straturile pentru a forma gummas centrale. În aceste cazuri, modificările osoase în sifilis congenitale și dobândite ia o imagine de osteomielita sifilitică, care poate fi, de asemenea, locale și difuze.

cleios osteomielită. imagine cu raze X a osteomielita sifilitica constă în prezența unei unice sau multiple gummas gummas centrale situate în os spongios prolix combinate cu diferite lungimi straturi periostale.

Central Gunma arata ca un mare rotund sau oval, defect clar. Atunci când este posibil centrală Gunma sechestrarea, ceea ce se întâmplă de obicei atunci când subperiostală Gunma.

Video: Lavilayts. Lavylites. Opinii №3. Alergii, herpes, arsuri, mușcături, răni