Ficat sifilis

Cel mai caracteristic în relație clinică și anatomice la cele două forme de ficat adult sifilis:

1. Timpurie hepatită difuză secundară cu perioada de icter și
2. sifilisul Late Sclerotiniose cleios terțiari inclusiv ficat congenital tardive sifilis.

Pallidum in infectia sifilitica uman timpuriu pătrunde în ficat, în special în diferite caracteristici sale clinice sosudy- anatomice ale leziuni hepatice la diferite perioade determinate sifilis variind de reactivitate a organismului și diverse reacția spirochetes din urmă și sifilis.

hepatită timpurie difuză sifilitica

Precoce difuz hepatită sifilitica (hepatită luetica praecox) este determinat ca o boală de ficat specific, țesut particular vasculare și perivasculare și organe nespecifice leziunii difuze alergice. Există adesea împreună cu leziuni specifice în alte organe (nefrită, exantem, limfadenita) sau ca leziuni hepatice izolate, în special în legătură cu spirochete armat sau descompunere reproducerea în acest organism ca urmare a tratamentului specific deținut incorect insuficientă sau excesivă, așa-numitul sifilis monoretsidiv sau reacția Lukașevici-Herxheimer din partea ficatului.
Cursul clinic al hepatitei sifilitică precoce seamana cu o boala infectioasa, de obicei diferite de accelerare ESR, lipsa de radiații și fluctuații mari în durata de curgere.
Trebuie remarcat faptul că majoritatea cazurilor, hepatită parenchimatoasă cu icter sifilis secundar dependent, mai ales în injecțiile de tratament arsen preparatele organice (așa-numitul salvarsanovaya icter) și în tratamentul injecții cu alte medicamente, inclusiv penicilina, aplicarea accidentală a injecțiilor extrem virusul rezistent la hepatita infecțios. În special, cazurile de atrofie acută a ficatului în tratamentul novarsenolom, de regulă, o astfel de natură virală, ca majoritatea cazurilor, hepatită prelungită, inclusiv cazurile de ciroză hepatică cu un curent rapid. Originea acestor „icter salvarsanovyh“ nu se poate exclude complet efectele medicamentului arsenical, în special în cazul novarsenola intoleranței, exerciții, împreună cu icter, erupții cutanate și febră (așa-numitul eritem nouă zi), agranulocitoza, și așa mai departe. D. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare bine întemeiată opinia că cele mai multe dintre așa-numitul icter salvarsanovye nu sunt asociate cu droguri arsenical per se sau cu infecție sifilitică, precum și declinul puterii, sau orice alte condiții de însoțitor deteriorat Niya starea ficatului și sunt cauzate în principal de luare infecție „seringă“. Prin urmare, o sterilizare deosebit de atentă a ace și seringi (nu mai puțin de 3/2-oră să se usuce sterilizare la 120 °). Deoarece novarsenol (ca sovarsen) Cu toate acestea, nu este complet indiferentă la ficat, in special in hepatita parenchimatos, un tratament specific este recomandată atunci când icterogeneză în perioada secundar de sifilis continua penicilina cat aplica penicilina si in prezenta hepatomegalie bolii, urobilinuria a crescut sau a crescut conținutul bilirubină în sânge (chiar și fără fenomene de icter), împreună cu numirea kampolona glucoza, vitamina C si plin de dieta proteine-carbohidrati. Novarsenola intoleranței, manifestată în febră, erupții cutanate, icter și așa mai departe. G., arătat în special novarsenola incetarea administrarii, scopul antihistaminice desensibilizante (difenhidramina) și novocaină intravenos, săruri de calciu kampolona, ​​glucoza și cele mai recente antidoturi arsenic.

ficat Late Sclerotiniose cleios sifilis

} {Modul direkt4

Sclerotiniose sifilis Late ficat cleios (hepatită luetica sclero-gummosa) este o boală cronică, în principal leziuni hepatită interstițială vasculare și infiltrate perivascular și rezultatul în scleroza multiplă sau ciroză. În unele cazuri, dominat de gomă hepatic izolat cu modelele lor caracteristice de dezvoltare, adesea numai detectabile la secțiunea în stare activă sau deja sub formă de cicatrici stelate. La cele mai multe formarea gummas sclera-gumate leziune apare cicatrici parallelnot si ficat afectat simultan acoperire seros (perihepatită). In aceasta forma cea mai caracteristică a ficatului crește considerabil în volum, devine cicatrici perihepatice toroane nerovnoy- solide care formează șanțuri adânci în ficat, care separă în părți inegale. Acest lucru desfigurat de ficat numit lobulare. Uneori, una dintre mizele blocat din cauza hipertrofie, iar celălalt, dimpotrivă, din cauza atrofierii ridare. În cazul în care sentimentul de astfel de piese inegale poate fi ușor confundat cu o tumora. Ficatul este uneori dureros la palpare durere perigepatita- din cauza, în unele cazuri, există, de asemenea, independente. Splina este de obicei crescut moderat. Când Sclerotiniose formă gumos de icter este rara, precum semnele generale de insuficiență hepatică, deoarece în aceste procese ficat mai mult decât focal difuz, iar părțile neafectate păstrează o mai mare capacitate de a se regenera. In toate formele de ficat sifilis tertiar poate fi tip greșit de febră, poate fi supus tratamentului specific. Boala durează de mai mulți ani, însoțite de simptomatologie colorat și schimbătoare. Rolul infectiei sifilitice in dezvoltarea normala a cirozei la pacienții cu sifilis trebuie sa recunoasca etiologie minoră sau mai spornoy- si ciroza urmat pentru astfel de forme convenționale pentru acest regularități dureroase (cm. Mai sus).
sifilisul tardiv este caracterizat de un ficat congenital, de obicei, hepatită difuză combinată cu leziunea rășinos numeroase gummas mici.

Diagnostic și diagnostic diferențial. Diagnosticul de sifilis hepatic se bazeaza pe un tablou clinic, implicarea simultană a altor organe (aortita luetică, leziuni sifilitice ale sistemului nervos, inclusiv tabes dorsalis) pentru ghidare anamnestice, pozitiv serologic de fixare a complementului, rezultatul favorabil al tratamentelor de testare (iod, bismut, novarsenolom, penicilină).
În cazul în care diagnosticul diferențial Sclerotiniose rășinos HCV trebuie să fie păstrate în cancer la ficat minte (ca urmare a creșterii și semnificative mutilare a ficatului), colangita purulentă sau abces hepatic, inclusiv purulente Echinococcus (din cauza febră, dureri în zona ficatului), malaria, septica procesele și t. d. diagnosticul în timp util corectă a ficatului sifilis este important datorită posibilității de a îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului prin tratament specific.

test de sânge RW:: Video Un test pentru sifilis la domiciliu

perspectivă Aceasta depinde în mare măsură de detectarea din timp a bolii și a tratamentului specific. Nu există leziuni specifice de tratament gumate poate duce la degenerarea amiloidă a organelor, proceselor sclerotice la compresiune biliar routes- se poate alătura leziunii vasculare dificil-flebita a portalului sau a venelor hepatice, supurație cu evoluție severă, de multe ori fatale. Atunci când tratamentul activ chiar mult desfigurată de ficat poate fi o lungă perioadă de timp într-o stare compensată.

Prevenirea și tratamentul. Tratamentul sistemic precoce al infecției cu sifilis protejează împotriva leziunilor hepatice secundare și terțiare. Novarsenolom în tratament, precum injectarea altor medicamente trebuie luate împotriva introducerii accidentale a virusului hepatitei infecțioase, în special în timpul focarelor de boală. Mincarea buna cu o cantitate suficientă de vitamine și proteine, eliminarea efort fizic intens, alcool și alte otrăvuri ficat, de asemenea, într-o anumită măsură, pentru a preveni sau atenua deteriorarea ficatului.
Tratamentul precoce și tardive leziunile sifilitice ale ficatului necesita, impreuna cu aderenta terapia antisyphyllitic si conduita unei subsidiare a tratamentului medical ca în afecțiunile hepatice difuze la toate. Din mijloace specifice de tratament penicilina cel mai adecvat, cu posibilitatea de a reactiva (reacția Lukașevici-Herxheimer) acute severe la pacienții cu sifilis, nu sunt preparate prin alte mijloace. Este mai indicat să se înceapă un tratament, în special pentru procesele distructive cronice, preparate cu iod, bismut sau mercur (a se vedea. Tratamentul aortita sifilitică). Tratamentul novarsenolom în cazul în care nu indiferentă la medicație hepatică trebuie efectuată cu extremă precauție.