Neyrosifilissimptomokompleksy care rezultă din leziunile sifilitice ale sistemului nervos. Etiologia și patogeneza. Treponema pallidum, penetrat bariera hematoencefalică pentru a provoca schimbări inflamatorii ale membranelor și a vaselor de sânge ale cre

NEYROSIFILIS -simptomokompleksy care rezultă din leziunile sifilitice ale sistemului nervos.
Etiologia și patogeneza. Treponema pallidum, penetrat bariera hematoencefalică pentru a provoca schimbări inflamatorii ale membranelor si vasele sanguine ale creierului și coloanei vertebrale mozga- tabes dorsalis dominate de modificări degenerative ale parenchimului maduvei spinarii. Odată cu introducerea penicilinei în tratamentul sifilisului majoritatea formelor de neurosifilis, a fost o dată una dintre cele mai comune cauze de deteriorare a sistemului nervos, aproape complet dispărut din practica de zi cu zi. Singura excepție este meningita sifilitica acută, care apare la 1-2% dintre pacienții cu pas sifilis secundar. Fără forme de penicilina traditionale de neurosifilis (un sifilis, creier Gunma amyelotrophy, paralizia progresivă) care au cel puțin 7% dintre pacienții cu sifilis.
Simptomele interior. leziuni ale nervilor se produce în principal în perioadele de sifilis secundar și terțiar. meningita sifilitica acuta care apare sifilis când secundar (3-18 luni după infectare), împreună cu cojile pot fi însoțite de inflamarea creierului și leziunile craniene în nervov- lichidul cerebrospinal - pleiocitoza limfocitara (100 la 1000 celule în 1 mm), o creștere moderată a proteinelor și jumătate din scăderea nivelului de glucoză. La 25% dintre pacienții cu sifilis secundar detectat pleiocitoză și proteina creșterea în lichidul cefalorahidian fara simptome neurologice (neurosifilis asimptomatice). In sifilisul tertiar (5-10 ani după infectare), se poate dezvolta un sifilis, care se caracterizează prin diferite forme de cronica cochilii leziuni, aliaje, creier si vasele maduvei spinarii (sifilis cerebrospinal, endarteritis tromboză vasculară cerebrală) - în lichidul cefalorahidian la limfocitara pleiocitoză 100 celule în 1 mm, o creștere moderată a proteinei crește globulina gamma lăsat curba de reacție (lyuetichesky) Lange tip. dorsalis tabes, este acum extrem de rare. Durerea intepatoare, reflexe absente ale tendoanelor la nivelul picioarelor, pierderea sensibilității profunde la nivelul picioarelor si de mers ataxic legate și semn pozitiv Romberg, tulburări pelviene, și anomalii pupilare (sindromul Argyll Robertson) - acestea sunt principalele semne ale tabes dorsalis, care apar la 15-20 de ani de la infectare . Cefalorahidian fluid, în multe cazuri, o usoara pleiocitoza limfocitara (50-200 celule per 1 mm cub.), O ușoară creștere a proteinelor, a crescut gamma globulină, care determină tipul de stânga curba de răspuns Lange (de la dinte la lyueticheskogo curba paralitic) - în unele cazuri, compoziția lichidă normală chiar și la pacienții netratați. În prezent, cazurile întâlnite de tabes dorsalis sunt de obicei un caracter abortiva.
În diagnosticul tuturor formelor de neurosifilis foarte mari Rel juca teste serologice. Ar trebui să fie doar conștienți de existența unor răspunsuri fals pozitive nu numai la reacția Wasserman, dar atunci când RIBT și RIF. Frecvența rezultatelor pozitive (serologice), în sânge și cerebrospinal fluid neurosifilis variază în limite largi;
numai în paralizie progresivă reacție pozitivă Wassermann în lichidul ajunge la aproape 100%.


Tratamentul se efectuează în cadrul unui regim special sub forma unor cicluri repetate. Importanța principală este atașată la penicilină.
Prognoza. Pacienții cu neurosifilis sunt cunoscute pentru a raspunde bine la tratamentul cu penicilina. Excepția este amyelotrophy la care tratamentul este aproape ineficient, dar cazurile cele mai moderne staționare clinice face ca prognoza pentru viata la acesti pacienti favorabile.