Sifilisul la femeile gravide, sifilis in timpul sarcinii, tratament, simptome

Acest microb are o spirală sau formă circulară a corpului (sub forma unor forme stabile). În mediul extern Treponema palid sunt instabile, mor repede in afara corpului, sau se transforma in chisturi (chisturi cochilie special vă permite să experimenteze condiții nefavorabile de mediu). Sifilisul Infectia apare prin intermediul pielii și mucoaselor (vaginale, cavitatea orală, etc.), prin contactul direct al pacientului și o persoană sănătoasă (principala cale de infecție - contact sexual neprotejat)., Rar prin obiecte comune. Pentru sifilis necesare: infectat descărcare pacient uman și deteriorarea membranelor mucoase sau pielea altei persoane. Perioada latentă de sifilis este în medie de 30-35 de zile. În prezent, acesta poate fi extins datorită utilizării pe scară largă a antibioticelor. Treponema pallidum în această perioadă sunt eliminate rapid din penetrarea focului, distribuit microorganisme prin sistemul limfatic (probabil datorită conținutului redus de oxigen din limfă, care la fel ca Treponema), în cantități mici, și se deplasează prin sânge. Apoi vine perioada de sifilis primar, care începe cu formarea la locul de introducere pal treponemes sancrul (mai mici de 1 -2 cm in dimensiune ulcere nedureroase cu fund neted cum ar fi lăcuite) și are o durată medie de 6-8 săptămâni. După 5-7 zile după apariția șancrului, și nu departe de aceasta persoana a remarcat limfadenopatie (educație plotnovata de obicei in zona abdomenului, fara dureri). Treponema pătruns în organism activ prolifera și răspândit în toate organele și țesuturile. Uneori există un început de sifilis ca sancrul sancrul multiplă sau gigant cu dimensiuni de până la 5 cm, care sunt situate pe pielea pubis, abdomen, scrot, coapsa interior, antebraț, bărbie. Uneori, sancrul situate în anumite locații (de obicei, pe falanga distală a degetului arătător pe amigdale în cavitatea bucală). Perioada secundar de sifilis începe cu apariția de leziuni multiple pe piele și membrane mucoase (o medie de două luni și jumătate după infectare) și fără tratament durează de la doi la patru ani. Sifilisul secundar se caracterizează prin modificări ale pielii: erupții cutanate simetrice abundente de pete pe pielea trunchiului și membrelor (rar pe față, mâini și picioare) de culoare roz deschis, cu o tendință de decolorare. Fără tratament, petele sunt păstrate timp de 3-4 săptămâni, și apoi dispar. Modificări în piele și poate fi o varietate de noduli multipli, cu o suprafață plană și de mărimea unui lintea sau erupții cutanate numeroase pustule. Dacă nu există nici un tratament, sifilisul intră în perioada finală - terțiară. Tertiar înfrângere grea diferită a diferitelor organe și țesuturi. Funcția de Încălcat multe sisteme ale pielii și membranelor mucoase, organe interne, sistemul musculo-scheletice și ale sistemului nervos central. Pielea apare marimea hillocks albastru-roșcate unui bob de mazăre, gume (atingere densă dimensiune nod subcutanat unei nuci, nedureros, și care este apoi abcese ulcerată). Diferitele organisme sunt, de asemenea, formate Gunma, care deforma corpul și perturba funcția sa. Transmiterea de sifilis de la mamă la copil poate fi în diferite stadii de dezvoltare a oului și a fătului, iar mama poate fi ea însăși infectate sau infectate cu sifilis in timpul sarcinii. În ciuda faptului că Treponema palid din corpul femeii bolnave să pătrundă în fruct, o schimbare de organe și sisteme există doar 5-6 luni sale, atât de devreme un tratament anti-sifilitica activă în fazele incipiente ale sarcinii pot asigura nașterea unui copil sănătos. Distinge sifilis fetale, sifilis congenital precoce (inainte de varsta de doi ani), sifilis congenital tardive (orice simptome ale bolii după doi ani).

Agentul cauzal de sifilis - Treponema palid ajunge la fat este de 8 săptămâni de sarcină, dar manifestările clinice pot avea loc numai după 16 săptămâni. În infecții primare și secundare datorate prezenței cel mai mare număr de agenți patogeni din sângele mamei, există cel mai mare risc de transmitere la făt.

rezultatele sarcinii adverse - avort spontan tarziu si nastere prematura, de multe ori - un fat mort. Ca procent de sifilis congenital - 40%, avort spontan - 20%.

Transmiterea infecției cu sifilis se produce fătul prin placenta, in primul rand infecteaza prin vasele limfatice și sanguine. afecteaza in primul rand ficatul fatului are, de asemenea, inflamații specifice în alte organe interne. Prevalența organelor interne ale infectiei sifilitice provoaca avorturi tarziu la 20-24 de săptămâni de gestație, și nașterea unui copil mort.

Există, de asemenea, un risc de infecție neonatală prin femeile care alapteaza bolnavi cu sifilis (o asistentă medicală). Și nu există nici un organ sau sistem care nu ar putea fi uimit de copil in copilarie. Dar, cel mai adesea lovit de piele, membranele mucoase, și sistemul osos.

Nu există nici un indiciu pentru avort în sifilis mama insarcinate. Medicul numai obligat să informeze femeia cu privire la riscul de rezultatele sarcinii severe, oportunități și eficacitatea tratamentului și prevenirea sifilis congenital la făt. Decizia de a păstra sarcina o femeie trebuie să ia singur.

Tratamentul este specific, antisifiliticheskoe, cu ajutorul antibioticelor. Dar există un tratament care vizează îmbunătățirea circulației utero-placentară, imunoterapie, îmbunătățirea abilităților de adaptare ale corpului femeii, prevenind încetarea prematură a sarcinii. Acest tratament crește probabilitatea unui rezultat favorabil al sarcinii la pacienții cu sifilis.

Video: Sifilisul la femeile gravide

investigații suplimentare ale infecțiilor care împiedică transportă de sarcină se efectuează prin teste de sânge la rubeolă IFA. Dacă o femeie nu doare rubeola, este necesar să se determine nivelul de imunitate specifice. Dacă nivelul de anticorpi este insuficient, un vaccin eficient „Rudivax“, pentru a crește cantitatea de anticorpi specifici care pot proteja impotriva rubeolei in timpul sarcinii. Ar trebui să fie, de asemenea, investigate și Toxoplasma, dacă o familie are o pisica, mersul pe jos pe stradă. Pisicile sunt gazde intermediare ale Toxoplasma, transferați-le pe un om. Aceste infectii duce la pierderea sarcinii, multe cazuri de avort spontan.

De asemenea, sub influența Toxoplasma apar malformații ale fătului, ceea ce poate duce la o oprire în dezvoltarea sarcinii și / sau avort spontan.

Antitoksoplazmennoe tratament care amintește de tratamentul malariei, ca Toxoplasma - același simplu ca Plasmodium falciparum. Antitoksoplazmennoe tratament toxic este la fel ca tratament chinina de malarie, vitamine totuși numit simultan A și E, C si acid folic. Imunizarea specifică se realizează toksoplazminom, fracționată, intradermic, pe tot parcursul tratamentului.

Factorii infecționiști joaca un rol de lider în încălcare cantitatea de lichid amniotic.

Video: Elena Malysheva. Simptomele și tratamentul sifilisului

sifilis fetale

sifilis fetale. Manifestările tipice de sifilis nu sunt detectate înainte de a cincea lună de sarcină. Străpungerea corpul fatului, palid treponema proliferează activ și afectează organele interne și sistemul osos. cele mai mari acumulări lor sunt găsite în ficat, splina si glandele suprarenale. Deteriorarea organelor interne este în creștere a acestora, iar rezultatul total de compactare a dezvoltării inflamației și a organelor suprainfectia tesutului. Există o creștere și extindere a alveolelor (o unitate structurală a plămânului) și daune - „pneumonie alb.“ Marcat daune și inflamații ale articulațiilor și oaselor. Skin fetuși născuți morți sparte: este foarte slab și alunecarea straturi ale corpului. Modificări ale membranelor (in special placenta) sunt instabile și nu au simptome specifice. Placenta la pacienții femeile gravide sunt în general mai mari ca dimensiune, materialul este foarte fragil, moale, cu semne de edem. Rezultatul sifilis fetal este de obicei mort-născut: în absența tratamentului, deoarece schimbările în organele prea grave, plamanii deteriorate nu poate funcționa pentru o lungă perioadă de timp.

Video: Sifilisul la copii și femeile gravide

sifilis congenital precoce

sifilis congenital precoce. Trăim Nașteri manifestări ale infecției cu sifilis pot fi detectate la nastere, uneori acestea apar în primele luni de viață, cel puțin - la un moment ulterior. În cazul în care copiii născuți au semne evidente de sifilis activ, acestea sunt, de obicei nu sunt viabile și mor în primele ore sau zile după naștere. Acesti copii nu sunt bine dezvoltate: o mică lungime de masă și a corpului, pielea flasca si ridata, fără grăsime subcutanată, piele albăstruie pe picioare subtiri, fata seamănă cu un bătrân: un încrețită, pic, pamantiu, craniul grav deformate, este puternic vene vizibile. Copilul este foarte slab, nu poate alăpta. Când timpul a început tratamentul, unii copii recupera și dezvolta în continuare destul de normal. leziuni cutanate la nou-nascuti in sifilis rash identic în sifilis secundar la adulți, uneori, au leziuni specifice. pemfigus sifilitica a fost acolo de la naștere, sau pentru o săptămână. Erupția cutanată a reprezentat dimensiunea bulei de mazăre la cireșe umplut cu un fluid transparent sau puroi, uneori umiditate sângeroasă. Blisters uscat treptat, transforma într-un tort sau deschis. Inițial, aceste bule apar pe palme și tălpi, doar mai târziu în alte zone ale pielii. Conținutul acestor vezicule sunt treponema palid. Limfom infiltrare papulare - cea mai comuna forma de leziuni ale pielii. Aceasta are loc la sfârșitul primului sau începutul celei de a doua lună de viață. Situat pe palme și tălpi, pielea feței (în jurul gurii și bărbia), fese. Pielea din aceste zone este infiltrat (inflamat și etanșată) este colorat în culoarea roșu închis, are un luciu în rana este acoperit cu solzi mici. Pielea fetei este, de asemenea, îngroșat și buzele umflate, dense, supt și plângând copil format treschi-, ne în jurul gurii, mai târziu înlocuit cu cicatrici drogate care rămân pe tot restul vieții sale. Leziunile membranelor mucoase. Pentru nou-nascuti cel mai caracteristic este rinita sifilitica, existente apar la naștere sau în prima lună de viață. Copil cu gura de respirație, respirație însoțită de wheezing și sufocare. nou-născut Suge detașat definitiv de pe piept pentru a respira. Nări și pasajele nazale sunt înfundate într-un purulente copil cruste sângeroase. Continuu rinită curge uneori conduce la modificări distructive în nas, pentru a schimba forma nasului (șa).

Uneori, inflamatie in sifilis ajunge la zona faringelui și laringelui, copilul în același timp, pot pierde vocile lor, în mod constant șuierătoare, gâfâind. Implicarea organelor interne detectate foarte devreme, de multe ori la naștere. Ficatul și splina sunt afectate cel mai des. Ficatul copilului este crescut considerabil și iese în afară din sub arcul costal drept, splina este, de asemenea, de multe ori a crescut, astfel încât stomacul copilului este crescut considerabil în dimensiune. Uneori afecteaza rinichii copilului, rezultând într-un edem masiv în jurul valorii de vițel nou-născut. Baietii cu sifilis congenital este adesea crescut in testicule de dimensiuni. modificări patologice ulterioare, ca dezvoltarea unui copil poate fi găsit și în alte organe. Astfel, aceste modificări sunt frecvent găsite în diferite glande interne (tiroida, glandele suprarenale, pancreas). boala osoasa la nou-nascuti apare destul de des în forma osteohondriga. Osteocondrita - proces patologic, manifestată prin inflamație a osului și cartilajului al extremităților superioare și inferioare. Ca rezultat, copiii cu osteocondrite au adesea fracturi patologice: copilul se oprește deplasarea membrului afectat, iar membrul la copilul palparea începe să țipe și să plângă. Ca urmare, el nu se misca pacientul cu mâna sau cu piciorul. Foarte frecvente și periostita - inflamație numai oase, ceea ce duce la diferite deformări osoase. Printre tulpina cea mai comuna a găsit craniu yagoditseobrazny: o creștere bruscă și bombarea frontale si parietale movile, separate printr-o depresiune longitudinala, de multe ori craniul pacienți copii a crescut semnificativ in dimensiune. Înfrângerea sistemului nervos la nou-nascuti apar în mai multe forme:

1. meningita - manifestată prin anxietate, strigăt desfrânată, crize scurte de crampe și convulsiile;
2. meningoencefalită - manifestată prin diverse paralizie a membrelor, elevii unor astfel de copii formă inegală;
3. hidrocefalie - umflarea meninge, care se manifestă în creșterea dimensiunii capului copilului.

Leziuni ale nervilor este prezent la nastere sau de a dezvolta de-a treia lună de viață, iar Fontanelele pe capul copilului umflat, suturilor craniene sunt divergente, globi oculari bombat. Sifilisul congenital Târziu apare la copii trei la unsprezece ani. Aceasta apare la acei copii care au sifilis congenital precoce a procedat într-o formă ascunsă sau asimptomatică. procese active la modificări tardive de sifilis congenital identic in perioada sifilisul tertiar, cu toate acestea, există o serie de leziuni caracteristice pentru sifilis congenital doar tardive. Parenchimatoase Keratita - boala de ochi: opacitate a corneei gri deschis, însoțită de roșeață a ochiului, fotofobie și lăcrimare, procesul poate merge atât de departe încât întreaga corneei este inflamat și în cele din urmă devine alb (un spin în ochi). În general, ceata dispare foarte încet, iar în centrul corneei, așa cum este regula. dintii Hutchinson - o deformare foarte tipic permanentă a incisivilor superiori; acestea sunt ingustate, au forma unei șurubelnițe sau a unui baril la sfârșitul unui dinte poate fi crestătură semilunare, dinții afectați sunt de multe ori mai mici decat in mod normal si usor departate. Labirintică surditatea - leziune specifică a organului auditiv. Caracterizat prin pierderea auzului până pentru a finaliza surditate. Toate aceste semne apar în mod necesar împreună (parenchimatoase keratita - 48% dinti Hutchinson - 15-20%, surditate labirintică, 3-5%). Cu toate acestea, prezența a cel puțin una dintre aceste semne face de încredere diagnosticul de sifilis congenital tardive. Există o serie de semne ukazshayuschih o posibilă boală. Sabre shin - tibiei anterioară inițial curbată, ca urmare a modificărilor în forma oaselor unui tibiale“. Forma sa este o reminiscență a unei lame de sabie. cicatrici radiale din jurul gurii (semna Robinsona- Fournier) - benzi subțiri albicios care trece frontiera buzelor si a pielii din jur. Cu vârsta, această caracteristică devine mai puțin vizibilă. Prin semnele probabile de sifilis congenital ca de tarziu includ craniu yagoditseobrazny, pas, sau „berbec“ nas, scurtarea si curbura degetului mic. Prognosticul pentru viata la copii cu sifilis congenital precoce și sifilis târziu variază. Depinde de gradul de simptome și leziuni ale organelor, în special leziuni ale sistemului nervos și a glandelor. conduită în timp util a tratamentului specific, îngrijirea corespunzătoare și de nutriție a îmbunătăți foarte mult prognosticul. Sifilisul fătului, din păcate, are consecințe mai nefericite pentru copil. Pentru a imbunatati prognoza pentru acesti copii este necesar să se efectueze un tratament specific la femeile gravide în orice stadiu. Tratamentul mai devreme este început, cu atât mai favorabil prognosticul pentru copil.