Testul pentru sifilis la femeile gravide. Diagnosticul de sifilis. Sifilisul în timpul sarcinii de identificare si tratament

conținut

• Diagnosticul de sifilis
• Video: sifilisul este plecat, iar anticorpii au fost
• Sifilisul in timpul sarcinii - definirea și tratament
• Video: live sănătos! simptomele și tratamentul sifilisului
• Video: testul pentru sifilis la domiciliu
• Video: tratamentul sifilis. consecințele, complicații, precum și prevenirea sifilis
• Sifilis (sifilisul) rpr
• Testul pentru sifilis

Diagnosticul de sifilis

În prezent, un test de sânge pentru RW este o anumită categorie de teste de laborator. Acesta include studiul de sange serologic. Material gard produs dintr-o venă. Analiza RW sânge efectuează un important Rolv diagnostic corect de sifilis, se poate face în diferite stadii ale bolii.

Video: Sifilisul este plecat, iar anticorpii au fost

reacție test de sânge pentru RW oferă o imagine exactă a prezentului, gradul de activitate al Treponema pallidum în corpul uman, precum și eficacitatea tratamentului de sifilis. Este necesară o analiză a sângelui și RW priprofilaktike sifilis congenital.

Legislația prevede predarea obligatorie a testelor adecvate cu privire la admitere, precum și lucrătorii medicali, medici, cosmetologi, frizeri, toți lucrătorii care intră în contact cu produsele alimentare. Restul donării de sânge pe opțional RW. Este recomandabil să se consulte un specialist în cazul unui contact sexual suspect.

Rezultatul analizei este de două tipuri: negative sau pozitive. Atunci când un registru de laborator de vizitatori sunt date un formular cu răspunsul pozitiv la sângele donat, liniile corespunzătoare sunt de la unu la patru cruci. Acestea sunt decodificate după cum urmează:

+ - o reacție dubioasă ±
++ - reacție slab pozitivă;
++++ - reacție puternic pozitivă;

Dacă răspunsul la scris sau cruce două cruci (reacție pozitivă sau slab pozitiv), trebuie să ia din nou testul. De fapt, pozitiv RW nu înseamnă întotdeauna că persoana care a venit să doneze sânge, bolnav de sifilis. Faptul că, în infecții severe, alergii și chiar unele teste de sarcina pot oferi răspunsuri similare celor care apar în timpul bolilor sexuale. În cazul în care probele de sânge secundare au arătat că sunt infectate, nu poți amâna și se lasă tratament „pentru mai târziu“. Sifilisul, la fel ca multe alte boli cu transmitere sexuală, a vindecat mult mai rapid în primele etape.

Femeile insarcinate ar trebui sa fie obligatorie pentru a dona sânge pe RW pe toată durata sarcinii. Faptul este că, dacă există o infecție în organism, iar în acest caz, nu se întreprinde nicio acțiune, rezultatul va suferi și femeia și copilul ei nenăscut, modificările fatul va fi degenerative, pana la moarte.

Căile cele mai simple pentru a preveni sifilis, boala care se transmite în principal prin contact sexual - este de a fi selectivă în relații intime și utilizarea obligatorie a prezervativelor.

Sifilisul in timpul sarcinii - definirea și tratament

In timpul sarcinii, sifilisul este o problemă deosebit de gravă. Acest lucru se datorează faptului că, fără un tratament adecvat la femeile gravide boala poate duce la consecințe grave, cum ar fi avort spontan, naștere prematură și nașterea copiilor cu sifilis congenital.

Testele Sifilis administrat tuturor femeilor gravide în timpul primei vizite la medic și de a deveni înregistrate ca gravide (este numit un screening pentru sifilis).

In tratamentul sifilis in timpul sarcinii antibiotice utilizate (de obicei penicilina). Acest tratament este sigur atât pentru mamă cât și pentru făt.
De ce este prescris în timpul sarcinii pentru analiza sifilis?

Testele pentru sifilis sunt atribuite tuturor femeilor gravide în timpul primei vizite la ginecolog. Screeningul de masă a femeilor gravide pentru sifilis este numit de screening.

Nici un doctor nu poate controla sexul pacienților lor, dar este responsabilitatea directă a menținerii stării de sănătate a unei femei gravide și copilul ei nenăscut. La rândul său, orice femeie gravidă nu poate ști sigur că ea nu a fost bolnav de sifilis. Faptul este că această boală poate fi transmisă prin Ocazionale (nu prin contact sexual) și lung asimptomatice. Prin urmare, este recomandabil să treacă prin toate testele necesare pentru a se asigura că nici un pericol pentru copil.

Depistarea precoce si tratamentul de sifilis ajută la evitarea complicațiilor grave în timpul sarcinii.

Pentru screening-ul medicul sifilis poate recomanda una din cele două teste: microreaction precipitarea (MP) sau Wasserman (RW, RW). În prezent, Wasserman (RW, RW) de reacție este utilizat mai puțin frecvent, ori de câte ori dă rezultate greșite (fals pozitive) în timpul sarcinii. Pentru mai multe informații despre aceste teste, a se vedea articolul, interpretarea de teste pentru sifilis.

In timpul sarcinii, vă sunt susceptibile de a recomanda sa fie testate pentru sifilis cel puțin 2 ori. Prima dată - în timpul primei vizite la medic, cu formarea înregistrării asupra sarcinii și a doua oară, pentru o perioadă de 30 de săptămâni. De asemenea, este posibil ca al treilea test pentru sifilis numi câteva săptămâni înainte de naștere de așteptat.
Ce se întâmplă dacă am un rezultat pozitiv al testului pentru sifilis in timpul sarcinii?

Dacă medicul dumneavoastră a informat că un test de screening pentru sifilis a fost pozitiv, aceasta nu înseamnă că ai sifilis cu siguranta. Acest lucru se datorează faptului că testele de screening (microreaction precipitații (MR) și Wasserman (RW, RW)), uneori, da rezultate fals-pozitive în timpul sarcinii (care este, da un rezultat pozitiv la persoanele sanatoase). De aceea, numai pe baza unui rezultat pozitiv al unuia dintre aceste teste nu se poate face un diagnostic de sifilis și, în plus, se prescrie un tratament.

Dacă primiți un rezultat pozitiv al testului pentru sifilis, vi se va atribui teste suplimentare, care vor confirma sau infirma prezența sifilis.

În cazul în care un test de screening pentru sifilis a fost pozitiv, medicul dumneavoastră vă va da o recomandare pentru teste suplimentare care pot ajuta la clarificarea diagnosticul. În total sunt 5 tipuri de teste sunt folosite pentru a confirma un sifilis:

Reacție imunofluorescență (RIF)
Reacție hemaglutinare pasivă (PHA)
imunoblotting
Reacția imobilizare treponem pal (RIBT)
Linked immunosorbent assay (ELISA)

Pentru a confirma sifilis in timpul sarcinii nu trece neapărat toate aceste teste. De obicei, primele două dintre ele sunt numiți de recif și PHA. În cazul în care aceste teste dau rezultate contradictorii sau discutabile, să supravegheați restul poate fi recomandat din această listă.

Atunci când testele pentru sifilis pot fi fals pozitive și cum se afla?

Fals rezultate pozitive analize de screening (microreaction precipitare (MR) sau Wasserman (PB)) pot apărea în timpul sarcinii și în anumite boli (tuberculoza, lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoidă, hepatită, etc.).

Video: Testul pentru sifilis la domiciliu

Pentru a elimina posibilitatea de fals rezultate MP pozitive sau RV, se recomandă să treacă examene suplimentare (RIF și PHA).
In timpul sarcinii, am fost diagnosticat cu sifilis. Pot infecta copilul ei nenăscut?

Dacă sifilis este detectat pentru prima dată în timpul sarcinii, riscul de infectare a copilului este foarte mare. Prin urmare, dacă în timpul sarcinii ați descoperit sifilis - trebuie sa fie supuse tratamentului. În cazul în care sifilisul netratat la stânga, riscul de avort spontan sau nasterea unui copil mort este de aproximativ 40%.

Dacă ați avut sifilis pentru mai mult de 3 ani, a primit un curs de tratament și după tratament pentru testele de sifilis (MP sau PB) devin negativ, atunci va trebui să treacă o altă analiză (MR) în timpul sarcinii.

Dacă este negativ, riscul de infectare a copilului este practic zero. În acest caz, nu este nevoie de a efectua un tratament preventiv in timpul sarcinii.
În cazul în care în timpul sarcinii se obțin rezultate pozitive sau discutabile, vi se va recomanda un tratament preventiv.

Dacă ați avut sifilis în urmă cu mai puțin de 3 ani, a suferit un curs de tratament și după tratament pentru testele de sifilis (MP sau PB) devin negativ, atunci va trebui să treacă o altă analiză (MR) în timpul sarcinii.

Dacă este negativ, nu este necesar să se efectueze un tratament preventiv in timpul sarcinii.
Dacă este pozitiv sau incert, există riscul de infectare a copilului. Recomanzi să treacă un tratament preventiv in timpul sarcinii.

Dacă ați avut sifilis mai puțin de 3 ani în urmă, am fost tratați, dar rezultatele testelor sunt pozitive, atunci va sfatuit sa urmeze un tratament în timpul sarcinii pentru prevenirea transmiterii copiilor de sifilis.

In timpul sarcinii, copilul poate fi infectat cu sifilis este numai de la mama bolnavă. Astfel, infecția copilului este posibilă numai în cazul în care bărbatul infectat femeia, iar femeia a dat sifilis la copilul lor.

Dacă tatăl copilului este bolnav cu sifilis, femeia gravida ar trebui sa fie testati pentru sifilis. La detectarea sifilisului în gravide tratamentul ei este prescris.

Dacă tatăl copilului a fost bolnav pentru o lungă perioadă de timp și a primit tratament de sifilis, nu este dăunător pentru sănătatea femeii gravide și a copilului.

Sifilisul în timpul sarcinii poate avea loc fara simptome (sifilis latent), sau manifestă aceleași simptome ca și cea a altor persoane. Cm. Semne si simptome de sifilis.

Dacă este lăsat sifilis netratat în timpul sarcinii, pot să apară următoarele complicații:

Avort spontan la începutul sarcinii
deces fetale intrauterine sau nasterea unui copil mort
avort
Moartea nou-născutului în primele ore sau zile după naștere
eveniment fericit sifilis congenital care proyavlyaevlyaetsya handicap de dezvoltare severe.

Detectarea timpurie a sifilisului și inițierea în timp util a tratamentului poate preveni aceste complicatii.
Am descoperit sifilis in timpul sarcinii. Am nevoie de un avort?

Video: Tratamentul sifilis. Consecințele, complicații, precum și prevenirea sifilis

Dacă în timpul sarcinii ați descoperit sifilis, vi se va recomanda la tratamentul cu antibiotice, ceea ce va contribui la evitarea consecințelor bolii.

Unii ginecologi poate recomanda avortul, dar acest lucru nu este necesar, mai ales dacă se dorește sarcina. În timp util dreptul de tratament a început va contribui la asigurarea nașterea unui copil sănătos.

Nimeni nu are dreptul de a te obliga sa puna capat sarcinii. Decizia cu privire la avort poate accepta ea însăși gravidă numai.

Spirochete (treponema palida) este foarte sensibil la antibioticele din grupul penicilinei. Aflați mai multe despre aceste antibiotice puteți citi în Antibioticele articol: descrierea generală a medicamentului, grupul de antibiotice.

Sa constatat că penicilină nu are efecte dăunătoare asupra copilului și nu provoacă anomalii ale dezvoltării fetale. Prin urmare, aceste antibiotice utilizate în mod tradițional în tratamentul sifilisului în timpul sarcinii.

În cazul în care sifilisul a fost detectat pentru prima dată în timpul sarcinii, femeia gravidă este prescris un tratament în două etape:

Etapa 1: tratament specific - numit imediat după precizarea diagnosticului de sifilis.
Etapa 2: tratament preventiv - numit pe 20-24 săptămâni de sarcină.

Durata tratamentului și doza depinde de antibiotic și sunt determinate de către medicul curant.

Dacă ați avut sifilis primit anterior tratament, dar testele sunt pozitive, atunci va fi sfătuit să se supună numai tratament preventiv.

In tratamentul sifilis in timpul sarcinii trebuie sa fie grupa penicilinelor de antibiotice utilizate: penicilina G procaina, penicilina novocaină, penicilina sodiu. Dacă sunteți alergic la oricare dintre medicamentele de mai sus, medicamentul va fi înlocuit cu ampicilina sau ceftriaxona.
Tratamentul cu antibiotice Cât de periculos de sifilis in timpul sarcinii?

Antibiotice utilizate în tratamentul sifilisului în timpul sarcinii, nu au un impact negativ asupra dezvoltării copilului. A se vedea. De asemenea, medicația în timpul sarcinii și alăptării.

Rareori, tratamentul cu antibiotice în timpul sarcinii poate provoca disconfort în timpul sarcinii: amețeli, dureri de cap, greață și febră. Aceste efecte secundare nu amenință viața copilului dumneavoastră și va trece în curând pe cont propriu. Dacă în timpul tratamentului sifilis aveți contracții sau dureri abdominale, ar trebui să vrea să vadă un medic cât mai curând posibil.
Există vreo șansă de a avea un copil sanatos, daca am luat un curs complet de tratament în timpul sarcinii?

Da, desigur, copilul dumneavoastră are o șansă bună să se nască sănătos. Potrivit unor studii, în cazul în care o femeie a trecut cursul complet de tratament pentru sifilis in timpul sarcinii, șansele unui copil sănătos este mai mult de 95% (100%)

Cu toate acestea, după nașterea copilului dumneavoastră va avea timp să fie sub supraveghere medicală. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și absența unor semne vizibile de sifilis congenital nu este o garanție că copilul nu este infectat cu sifilis in timpul sarcinii sau la nastere.

Imediat dupa nastere copilul va lua un test de sânge. Rezultatele primei analize pentru sifilis într-un copil nou-născut este adesea dat un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că copilul este în mod necesar bolnav. Faptul că sângele copilului sunt încă anticorpii primiti de la mama in timpul sarcinii.

Pe parcursul primului an de viață copilul dumneavoastră trebuie doar 3 sifilis de testare: dacă numărul de anticorpi din sânge va scădea sau dispărea complet (rezultatele sunt negative), aceasta înseamnă că copilul este sănătos. În cazul în care cantitatea (titru) de anticorpi va crește numai - înseamnă că copilul este infectat cu sifilis, și el trebuie să urmeze un tratament.

Sifilis (sifilisul) RPR

metode:
• 1 RPR (Rapid Plasma Reagin - testul anticardiolipina)
• 2 TPHA (Treponema pallidum testul de hemaglutinare, reacția de hemaglutinare pasivă)
• 3 ELISA - anticorpi IgG total + IgM

Sifilisul - o boală infecțioasă cronică caracterizată prin corp implicarea multisistemică. Agentul cauzal de sifilis - Treponema pallidum - este instabilă în mediu, dar este bine întreținute în materiale umede biologice (sperma, secrețiile vaginale, mucus etc.). Transmisibile pe cale sexuala, moduri parenteral, de uz casnic, transplacentară. Creșterea riscului de infectare a altor infecții, infecții cu transmitere sexuală: herpes, chlamydia, infectie papilomavirus uman, etc.), precum și deteriorarea mucoasei în timpul actului sexual anal .. Treponema pallidum are mai multe antigene, provocând producerea de anticorpi. Una dintre ele este similar cu cardiolipină, care permite acesteia din urmă să detecteze imunitate la T. pallidum.
Contaminarea de la o persoană bolnavă poate, în orice perioadă de sifilis. Majoritatea infectiilor sunt sifilisul primar și secundar în prezența manifestărilor active ale pielii și mucoaselor. Treponema pallidum pătrunde prin piele sau mucoase în micro-deteriorărilor limfatica si apoi la ganglionii limfatici. În continuare patogen se extinde la organe și poate fi determinat în toate fluidele biologice (salivă, lapte matern, spermă, etc.).
În clasic în timpul perioadei de incubație durează 3-4 săptămâni, seronegative primar - 1 lună, apoi seropozitivitate primar - 1 lună, urmată de a doua perioadă - 2-4 ani, atunci perioada tertiar.
Sifilisul puilor este mai probabil în primii trei ani ai bolii. Rezultatul este un avort tarziu (12 - 16 săptămâni), nasterea unui copil mort, precoce și tardivă sifilis congenital. Înfrângerea fătului este cel mai probabil pe luna a 5-a sarcinii si la nastere. Primele manifestări de sifilis congenital apar imediat dupa nastere, si sunt similare cu manifestări de sifilis secundar.
Indicații pentru scopuri de testare pentru sifilis:
1. Evaluarea inițială pentru sifilis suspectate (confirmarea reacțiilor pozitive la orice teste treponemice);
2. Diagnosticul de sifilis latent (confirmarea reacțiilor pozitive la două teste treponemice);
3. Donatorii de examinare (în combinație cu testul treponemala);
4. Screening ..

RPR (Rapid Plasma Reagin - testul anticardiolipina)
RPR - screening-test de non-treponemal dezvaluie anticorpi (reagin) din clasa IgG și IgM la lipoproteinopodobnomu lipidelor și materialul eliberat din celulele deteriorate ale unui pacient cu sifilis. testul RPR recomandat de ordinul Ministerului Sănătății RF pentru screening-ul primar și monitorizarea tratamentului de sifilis.
Anticorpii antifosfolipidici, detectate de acest test, gasit in 70-80% dintre persoanele cu sifilis primar și aproape 100% dintre pacienții cu sifilis latent secundar si precoce. In cele mai multe cazuri, reacția-RPR pozitiv se observă în 7-10 zile după apariția șancrului primare, sau 3 - 5 săptămâni după infectare. Titrurile sunt reduse la stadiul secundar de sifilis. Aproximativ 30% dintre pacienții cu sifilis tardiv sunt nereactive de RPR-test. RPR reducerea titrului de 4 ori sau mai mult în decurs de 1 an după terapia confirmă eficacitatea. In 90-98% din cazuri după tratamentul rezultat sifilis RPR-test este negativ.
Testul nu este specific. Prin urmare, este posibil ca, uneori apariția unor reacții fals pozitive. Anticorpii Antilipoidnye pot apărea nu numai din cauza sifilis și alte infecții treponemale, dar, de asemenea, ca răspuns la dezvoltarea bolilor non-treponemice natura acută sau cronică, în care există o deteriorare a tesuturilor (in special frecvent in boli autoimune).
La primirea unui rezultat pozitiv în RPR-test, pacientul trebuie supravegheat dermatolog cu măsurarea repetată a sângelui prin treponemala test de diagnostic specific - ELISA sifilisul anticorpilor la Treponema pallidum IgG / IgM, dezvăluind anticorpul specific antigen Treponema pallidum.
rezultate fals negative sunt rare în reacția RPR poate fi îndepărtată simultan asignare sifilis test ELISA IgG / IgM. Aceste doua studii sunt complementare, iar utilizarea combinată a testului RPR și IgG test ELISA / IgM este cea mai bună opțiune de testele de screening pentru detectarea sau excluderea sifilisului în toate etapele.

Testul pentru sifilis in laborator „LITEH“:
Metoda de testare: test de floculare.
Material pentru studiu: serul sanguin într-un tub de plastic de unică folosință, cu capac cu filet. A se păstra în congelator.
Sondaj de preparare: Postul.

Interpretarea rezultatelor RPR:
pozitiv:
1. RPR - sifilis primar (infecție a fost seropozitive acum 1-3 luni);
2. seropozitiv sifilis secundar (infecție a avut loc pentru mai mult de 3 luni);
3. sifilis tertiar seropozitivi (infecție a avut loc în urmă cu mai mult de 3-4 ani);
4. Primul an după tratamentul sifilisului;
5. serorezistentnosti după tratamentul de sifilis;
6. Sindromul antifosfolipidic probabil (în cazul în care testul este folosit pentru diagnosticul de sindrom antifosfolipidic si sifilis este exclus);
7. Reacția de rezultate fals pozitive cu: a) sarcină- b) zahăr în diabete-) tuberkuleze- g) cancer zabolevaniyah- d) autoimună (sistem) zabolevaniyah- e) g podagre-) alkogolizme- s) și narkomanii-) purtătoare ale k treponem- nesifiliticheskih) infecțioasă mononukleoze- l) infektsiyah- enterovirotică m) gepatitah- viral n) pnevmonii- o) după vaccinare.
Negativă:
1. Absența infecției;
2. Nu se poate exclude un primar precoce (seronegativ), sifilis;
3. Nu putem exclude un sifilis tertiar cu întârziere;

ELISA - anticorpi IgG total + IgM
Sifilisul IgM + IgG poate fi folosit ca un test de diagnostic pentru confirmarea sifilis, precum și o selecție extrem de eficiente de testare (de screening).
Rezultatele testelor ELISA, care identifică total (IgM și IgG) anticorpilor la Treponema pallidum, permite laborator pentru a confirma diagnosticul de sifilis la primele manifestări clinice de sifilis și apare sancrului. Reacția devine pozitivă la sfârșitul celei de a treia sau în decurs de 4 săptămâni după apariția syphiloma primare - perioada de sifilis primar seropozitiv. Această metodă sensibilă și specifică pentru diagnosticarea precoce a bolii, cu testul de sensibilitate ridicată pentru boala stadiu incipient datorită reactivității anticorpilor IgM. Anticorpii IgG persistă pentru o lungă perioadă de timp, uneori pentru viață. Un test suplimentar este un non-treponemal testul anticardiolipina RPR. Aceste doua studii sunt complementare, utilizarea combinată a testului RPR și TPHA - cel mai eficient serologia opțiune pentru detectarea sau excluderea sifilisului în toate etapele.

Testul pentru sifilis

Testele sifilisul în laborator „LITEH“:
Metoda de testare: imunoenzimatică pentru sifilis.
Material pentru studiu: serul sanguin într-un tub de plastic de unică folosință, cu capac cu filet. A se păstra în congelator.