Îngrijire de urgență pentru gonoree

venerică S.U.A. (sau boli cu transmitere sexuală), boala (EOI) au reprezentat o mare parte a morbidității și mortalității din cauza infecției. În primele 9 luni ale anului 1986, potrivit CDC, există mai mult de 670.000 de cazuri de gonoree în rândul populației civile și mai mult de 20 000 de cazuri de sifilis. în creștere constantă frecvență și sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), precum si mortalitatea din cauza acestei boli.

În plus față de creșterea numărului de cazuri EOI trebuie remarcat în continuă schimbare tablou clinic al acestor boli. Multe (dacă nu majoritatea) de la data depunerii EOI primite de la orientările anterioare ar trebui revizuită. EOI nu este un mic grup de boli infecțioase transmise aproape exclusiv prin contact heterosexual. Boli cum ar fi gonoreea, sifilisul, chancroid, limfogranulom veneric, inghinal granulom, trihomoniaza și herpes progenitalny atribuite în mod tradițional EOI ar trebui să fie luate în considerare numai ca parte a acestui grup de boli.

Alte boli care pot fi atribuite acestui grup includ hepatita B, scabie, unele boli fungice și parazitare și SIDA. Intr-adevar, aproape orice răspândire a infecției de contact (piele, fluidele din corp) sau cale fecal-orală, ar trebui să fie luate în considerare în contextul VT.

bărbați homosexuali sau bisexuali, activitatea sexuală crește în mod semnificativ incidența acestor boli. Conform observațiilor, femeile homosexuale activitate, probabil, într-o măsură mai mică este asociată cu transferul EOI. OT poate fi transmis de la mamă la copil sau tânăr rebenku- VT de multe ori apar la copii, abuzat sexual.

Mai mult, agenții patogeni pot fi transmise la VT în contact cu fluidele corpului, adică. E. Fără contact genital. Ele pot fi transmise prin transfuzii de sânge și prin utilizarea unui dependenții de seringi în contact cu exudate pe rana din suprafața corpului (piele sau mucoase), cu ajutorul instrumentelor nesterile de către personalul medical. calea de infecție nu afectează diagnosticul și tratamentul bolii.

gonoree - boala foarte frecvente. La bărbați se manifestă purulente secreții uretrale, combinate cu disurie. Femeile au simptome similare, dar ele sunt adesea observate. Într-un număr semnificativ de cazuri, boala este asimptomatică atat la barbati cat si femei. De asemenea, la ambele sexe se produce faringiene și infecție anal (gonoree).

Cea mai frecventa complicatie observate la femei in SNP, este boala inflamatorie pelvină (BIP). Și difuzarea femei și bărbați hematogenă poate duce la infecții ale articulațiilor, inima sau membranele meningeale. Înfrânt poate transporta natura distructivă și este, uneori, pune viața în pericol.

Diagnosticul se face după detectarea într-un frotiu de descărcare sau materiale luate în locul distrugerii diplococci intracelulare gram-negativi, Neisseria gonorrhoeae și, de asemenea, la plantare. Cu toate acestea, nu toate în același timp reușesc să obțină un rezultat pozitiv. Poate necesita studii re-cultură, inclusiv materialul săditor din gât și anus. Tratamentul este inițiat în prezența suspectată gonoree sau antecedente medicale relevante.

Boala este dobândită prin contact (de obicei genital) cu o persoana infectata, dar poate fi transmis și prin degete contaminate sau a unor obiecte de uz casnic de la intrarea infecției la alte părți ale corpului (de exemplu, ochiul) ca pacientul însuși sau de o altă persoană. Cand actul sexual este de asemenea posibilă zone alternative de infecție (faringe, anus). Gonoreea poate fi achiziționată de fructe în timpul trecerii sale prin canalul de nastere.

Perioada de incubație este de câteva zile (până la o săptămână), iar perioada de posibila contaminare a jur este variabilă și este, uneori, destul de dlitelnym- cu un tratament adecvat este redus drastic. Boala poate fi auto-limitare în natură.

Eficacitatea tratamentului depinde de posibila prezență a rezistenței la penicilină beta-lactamaza, precum și pe prezența unei infecții competitive, in special sifilis si chlamydia. prin urmare un regim inițial de tratament de obicei, după cum urmează:

O soluție apoasă de procaină penicilină G - 4,8 milioane de unități intramuscular (la jumătate din doza de fiecare dintre fese) sau ampicilina - 3,5 g dintr-un singur oral sau amoxicilină doze- - 3 g într-o doză orală unică (acestea au o structură antigenică comună și nu poate fi utilizat cu alergie considerabilă la penicilină). Cu fiecare dintre aceste medicamente sunt, de asemenea, administrat probenicid (1 g oral) pentru sifilis în perioada de incubație și tetraciclină HK1 - 500 mg oral de 4 ori pe zi, timp de 7 zile (contraindicat în timpul sarcinii la copii mai mici) sau eritromicină - 500 mg p / aproximativ de 4 ori pe zi, timp de 7 zile.

Când rezistența la penicilină sau intoleranță la medicamentele de mai sus pot fi utilizate ceftriaxon (250 mg / m), in asociere cu doxiciclina (100 mg p / 2 ori pe zi timp de 7 zile) - sau eritromicina bază - 500 mg (sau echivalentul acestuia) 4 de două ori pe zi timp de 7 zile sau spectinomicină-- 2 grame într-o doză intramusculară unică.

Tratamentul cu doză unică este dată în cazul instrucțiunilor unei posibile la pacientii cu insuficienta medicului. 1-2 săptămâni de la terminarea tratamentului pentru a face culturile de testare pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Eșecul tratamentului poate indica o rezistenta la gonococ sau reinfekiiyu.

Pentru tratarea simultană a partenerilor sexuali. În cazul în care există o suspiciune de rezistent la un anumit medicament gonoree, ar trebui să fie luate în considerare în tratamentul partenerilor sexuali bolnavi.

D. Nolen

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit