Gonoreea la barbati, cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală, în principal, caracterizat printr-o inflamatie purulenta a uretrei. Etiologia. gonococ Pathogen (gram negativ diplococcus)

bărbați gonoree, cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală, în principal, caracterizat printr-o inflamatie purulenta a uretrei.
Etiologia. Cauzali agent - gonococ (gram diplococcus). In mod frecvent puroi situat intracelulară (în protoplasma de leucocite). Rapid mor într-un mediu acid, la uscare, la expunerea la soluții antiseptice chiar slabe. Acesta lovește un epiteliu cilindric al organelor urogenitale și conjunctivei, rar - epiteliu scuamos.
Infectia apare exclusiv la barbati sexual, care afecteaza in primul rand uretra. Gonococii răspândirea mucoasei organelor urogenitale, penetrează țesutul conjunctiv subepitelial, vasele limfatice, uneori, în fluxul sanguin. În dezintegrarea endotoxină gonococice este eliberat, determinând fenomenul comun ușoară și sensibilizare. Propagarea țesutului gonococ provoacă reacții inflamatorii (eritem, edem, infiltrare, supurație, distrugerea epitelială, cicatrici) de severitate diferite. Imunitatea innascuta în gonoree au dobândit nu este format, și, prin urmare, este posibil reinfectare multiple. Când gonoree complicate intensificat efectele de imunitate nesterilă că reacția pozitivă se exprimă Bordet-Gengou.
În funcție de durata procesului este proaspăt izolat (în decurs de 2 luni) si cronica (peste doua luni) gonoree. În cuvintele cele mai recente manifestări ale gonoree sunt împărțite în acută, subacută și apatic. Variabilitatea gonoree depinde de rezistența la curgere și reactivitatea frecvent asociate cu vârsta pacientului și prezența sa de boli concomitente. Complicațiile de gonoree la barbati contribuie la excitare sexuală frecventă, de strângere și coitus interruptus, alimente condimentate, stres fizic, alcoolism.
Perioada de incubație durează de la o zi la 2-3 săptămâni (de obicei 3-5 zile).
Tabloul clinic se caracterizează în primul rând de evenimente uretrite de diferite severitate. uretrita gonorrheal acută începe de arsură și mâncărime în segmentul anterior al uretrei si secretiile mucoase. După 3-4 zile, procesul ajunge la cea mai mare intensitate. Acesta a marcat o roșeață ascuțită și umflarea bureti meat, sigiliu și sensibilitatea sa, supurația profuse a uretrei, urinarea dureroasa. In procesul de gonoree acută este de obicei localizată la nivelul uretrei anterioare: prima porțiune de urină este tulbure la proba dvuhstakannoy, al doilea - transparent. Odată cu răspândirea uretrei posterioare la simptomele descrise align nevoia frecventa de a urina și o creștere a morbidității la sfârșitul urinare. Când dvuhstakannoy proba de urină este tulbure în ambele porțiuni. Subacută gonorrheal uretrita caracterizat prin aceleași atribute, dar mult mai puțin pronunțată. Apatic difera gonoreea proaspete descris severitatea slabă a simptomelor clinice sau lipsa prezenței Neisseria gonorrhoeae în frotiul uretral.
gonoreea cronica apare ca urmare a tratamentului insuficient sau prematură a gonoreei proaspete, într-o stare slăbită a pacientului și încălcarea regimului de gestionare. Simptomele gonoreei cronice depind de prevalenta procesului. In gonorrheal cronica uretrita este văzută de obicei descărcare doar mici din uretra (de obicei, sub formă de "picături dimineața"). Urina a găsit fire purulente și fulgi. Sluggish pentru uretrită gonorrheal cronice influențate de precipitarea factori pot fi însoțite de exacerbări periodice, simularea uretrite acute.
În gonoreea cronică special adesea apar diverse complicații (epididimită, prostatită, vezicule, etc.). complicații mai puțin frecvente se dezvolta in timpul uretrita gonorrheal acută. Infecția ajunge la autoritățile competente cu privire la modul în care întinde sau limfogematogennym. epididimita Gonorrheal (inflamație epididim) se manifestă prin febră ridicată, umflare și sensibilitate a afectat ascuțite apendice, înroșirea și umflarea scrot. Rezultatul se poate dezvolta îngustarea cicatriceal a deferent, ceea ce duce la infertilitate. prostatita Gonorrheal poate fi acută sau cronică. În prostatita acută observată durere în perineu si anus, urinare frecventă, durere la sfârșitul urinare. Febra poate să apară, tulburări generale. In prostatita cronica marcat senzație de greutate în perineu, slăbirea erecție, ejaculare prematură, frecventa de emisie nocturne. Palparea determinat creșterea morbidității și prostatei. Ca urmare a prostatita se poate dezvolta impotenta. complicație gravă uretritei gonococice sunt cicatrice constricție a uretrei.
Diagnostic. Indiferent de simptomele tipice clinice de diagnostic gonoreea poate fi făcută numai după detectarea gonococi în studiile de laborator: descărcare uretrală bacterioscopia (pictura frotiu albastru de metilen Gramui), cu rezultate negative, diagnostice kupturalnaya (inoculare ascitei-agar).


Tratamentul se realizează în principal cu antibiotice, de obicei penicilina. sarea de potasiu a primei injecții benzilpenicilină de sodiu sau se administrează 600.000 UI, iar apoi 000 UI 300 în soluție izotonică de clorură de sodiu sau în soluție novocaină 0,5% la fiecare 4 ore. Doza curs de acută și subacută gonoree 3 000 000 ED. Când alte formulare 6 000 000 de unități sau mai mult, în funcție de severitatea bolii. Bitsillin (1,3,5) - preparatelor de penicilină depozit - la gonoree acută și subacută administrate la 600 000 de unități, după 24 de ore sau 1 doze de 200 000 U 48 curs ch ca in tratamentul benzilpenicilină. Alte antibiotice sunt utilizate
Preparate intoleranță la penicilină. Mai puțin probabil să utilizeze sulfanklamidami. Când apatic, cronice si gonoreea complicate, în antibioticele aditie, imunostimulatori utilizate (gonovaktsinu, pirogenal), precum și dezinfectantă locale absorbabil și tratament (instalații de spălare, sondare, diatermie, phonophoresis și colab.). Interzise alimentele condimentate si sarate, alcool (inclusiv bere).
Pacientul este considerat vindecat la rezultate negative ale studiilor clinice controlate pentru GC a avut loc din nou după combinate provocări.
Prognosticul pentru tratament în timp util și corectă a gonoreei proaspete favorabile. In gonoreea cronica si deosebit de complicat perspectivele se agravează.
Prevenirea publică corespunde celei de sifilis. Prevenirea personală: folosirea prezervativului, după contactul sexual accidental - urinare si se spala organele genitale cu apă caldă cu săpun, instilarea în uretră soluția protargola 10% sau utilizați gibitana tsidipol, puncte de vizita de prevenire individuale în primele 2 ore după actul sexual aleatoriu.