Gonoreea la femei, simptome și tratament, cauze, simptome

Cauzele gonoree la femei

În timpul nostru, afectează în principal tinerii cu vârsta cuprinsă între 16-18 ani. Anterior, boala numita gonoree. Deoarece organismul uman nu produce imunitate la agentul patogen, este posibil să se re-infecție.

Boala apare cel mai adesea ca rezultat al sexului ocazional, cel mai cauzativ agent - gonococ bacterie. paraziți intracelulari sunt introduse în celulele mucoase ale uretrei și organele genitale și proliferează activ aici. Apoi gonokokki „pauză“ celulă și încorporată în vecine. Deci, este răspândirea infecției.

Vnepolovoe mod pot fi infectate nou-născuți din mame cu gonoree in timpul nasterii. Gonococ, intrând în ochii copilului, cauzand oftalmie, care este supurația manifestă a ochiului. La fete, microbul poate fi în fanta genitală.

Infectia poate aparea, de asemenea, prin secreții contaminate în total de pat, articole de toaletă și pr.Patogenez. Gonococ afectează nivelul mucoasei acoperite de epiteliu columnar (uretră, cervix, Bartholin glanda duct excretor, rect), este introdus în submucoasă unde multiplică și provoacă o reacție inflamatorie. Infecția se extinde de la tumorii primare prin intermediul limfei, rareori hematogene. Distinge diviziunile gonoree inferioare (până la inclusiv colul uterin) și superior (corpul uterin, fanere, peritoneul pelvin). Infectarea în timpul actului sexual cu o infectie primara a uretrei se produce, de regulă, la femeile nulipare cu infectie primara a canalului cervical - de la naștere. organismele leziunea primara acoperite de epiteliu scuamos stratificat (vagin, vestibul) este posibilă numai la fete, femei în vârstă și femeile gravide.
Gonoree în cursul său clinic este împărțit în acută și cronică, pot fi asimptomatice când nu manifestările bolii sunt diagnosticate numai pe baza detectării gonococice și latente, atunci când absența simptomelor și fără a detecta femeia gonococi este fără îndoială o sursă de infecție.

Semne si simptome de gonoree la femei

La femeile care boala nu poate fi afișat, chiar dacă gonoreea este „proaspăt“. Simptomele pot fi foarte mici, iar femeia de multe ori nu acordă o atenție pentru a le. În absența bolii purtător simptome de gonoree nu suspectează o infecție, cu toate acestea, se poate infecta si partenerul sexual.

Simptomele bolii la femei: o senzație de arsură în jurul vaginului, un pic de mâncărime, senzație de arsură la urinare, a crescut sangerari menstruale, dureri la nivelul abdomenului inferior, secreții vaginale - un galben-verzui și vâscos. În cazul în care netratate inflamația, acută devine boală cronică indolent. Procesul inflamator este în curs de dezvoltare într-o creștere, care afectează uterul, epididimului, uretra, ovarele si chiar peritoneu.

Consecințele gonoree cronice la femei se manifestă în faptul că trompele uterine din cauza adeziunilor format devine impenetrabil la celulele spermei si oua, aceasta duce la infertilitate.

Recunoașterea gonoreei la femei

anchete speciale pentru gonoree să fie femei cu uretrita, bilaterală bartolinită, inflamația bilaterală a uterului, endotservitsitah cu infertilitate primară, cu apariția bolilor inflamatorii acute ale sferei sexuale după menstruație, avort, naștere, de multe ori sufera de exacerbare a proceselor inflamatorii cronice.
Diagnosticul se bazează pe un set de evaluare a datelor de istorie, clinice, bacterioscopice, bacteriologice și imunologice de examinare. Atunci când se colectează anamneza atrag atenția asupra prezenței simptomelor, conexiunea lor de actul sexual s.polovym. Examenul clinic de inspecție amănunțită și palparea supuse conductelor glandei Bartholin, deschiderea externă a uretrei, skenievy mută exterioare cervicale os, fanere. În timpul inspecției, după masaj preliminar lingură picant ia de descărcare de gestiune din uretra și în afara canalului cervical pentru examenul microscopic. Gonokokk - bacterie gram negativ.
Există trei imagine bacterioscopice: K₁ - să frotiu un număr mare de leucocite segmentate, flora nu, intra- și extracelular determinat K2 gonokokki- - un număr mare de leucocite segmentate, celule descuamate ale epiteliului, flora nu este - frotiu foarte suspect pe K3 gonoreyu- - o cantitate mica de celule albe din sânge și flore, care nu este tipic pentru gonoree. Pentru a identifica gonoree rectal examina bulgări de mucus din apa de spălare.
Metoda de cultură bacteriologice de cultivare face posibilă creșterea numărului de pacienți diagnosticați. Când materialul de transfer la un laborator trebuie să fie un tampon de bumbac, un tub de descărcare în loc în partea de jos, care se toarnă puțină apă pentru umidificarea. Tubul a fost plasat într-o sticlă termos și bucăți de gheață obkladyvayut, deoarece la 5 ° deasupra și gonococ începe să se înmulțească fără suficiente degenerați mediu nutritiv și pierde germinare sale. Metoda bacteriologică utilă în special pentru asimptomatice, - forme cronice si latente de gonoree.
Creșterea numărului de cazuri detectate printr-o varietate de metode de provocare care vizează exacerbarea proceselor locale, creșterea exudat, levigarea fantelor și crește excreția de detectare în gonococi. metode de provocare: a) biologică - frotiuri din timpul menstruatsii- b) imunobiologice - frotiuri după administrarea gonovaktsiny- c) chimic - ungeți inflamator 1-2-3% focarele soluție lyapisa- g) mecanică - bougienage, d masaj spate si picioare-) termic - diatermie abdominally-sacral 30-40 minute- e) metoda combinată, care cuprinde diferite moduri. De exemplu, după administrarea gonovaktsiny utilizând metode chimice și așa mai departe. D. Gonovaktsinu administrat într-o cantitate de 200-300 milioane de locuitori. Celulele microbieni, după 48 de ore de la prelevarea frotiurilor și observate pentru reacția generală și locală focal.
Metodele de diagnostic imunologici se bazează pe utilizarea reacției Bordet - Gengou (contorizează diagnostic retrospectiv) reacția Lisovska - Feigel în secrețiile uretrale și canalul cervical.

} {Modul direkt4

Gonoreea uretră. Simptomele includ durere la sfârșitul urinare, umflare și exteriorizarea mucoasei uretrale, pyorrhea sub masaj delicat din vagin. În forma cronică a tabloului clinic este neclară.

Gonoreea accidente vasculare cerebrale lacunare. Rezultatul leziunilor secundare ale uretrei. Manifestată sub formă de umflare, puroi prize în mici glande vestibul, infiltrare. In stadiile cronice de multe ori găsite infiltrate și abces periurethral.

Glandele Bartholin Gonoreea cm. Bartolinshp.

gonoreea vaginale. Umflarea, mucoasa roșeață în timpul formării puroi profuze de veruci genitale. Dur mucoasei, sângerează cu ușurință. Pacienții se plâng de mâncărime, senzație de arsură, desen dureri în abdomen.

Gonoreea rectului. Boala se dezvoltă în contact cu secundar secrețiile din tractul genital în timpul actului de defecare. De obicei, are loc la 2-3 săptămâni după leziunea primară a sferei sexuale.
Pacienții se plâng de mâncărime, senzație în anus, dureri de arsură în timpul defecare. În urma unei examinări, determinată prin umflarea, roseata, raidurile puroi, ulcerații ale rectului. În stadiul cronic, imaginea este mai neclară, se pot întâlni infiltrate.

Gonoreea canalul cervical uterin. Pacienții se plâng de dureri sârmos, de descărcare de gestiune muco purulente, senzație de presiune în abdomen. În faza acută atunci când este privit roșeață definit și umflarea os externe, efluxul de puroi. În stadiul cronic format de eroziune, ectropion. glande Blocajul cervical mucoasa canalului duce la formarea de chisturi mici de retenție (ovula Nabothii), infiltrarea și hipertrofia colului.

captuseala uterin Gonoreea. In faza acuta, simptomele de boală generală: frisoane, febră, deteriorarea generală, durere severă în abdomen. Examinarea ginecologică determinată la scară mărită, dureroasă, serosuppurative păstoase uterului sau purulente vydeleniya- sângeroase adesea deranjat ciclu menstrual.

Gonoreea uterului. Perioada acută manifestată prin frisoane, febră, durere severă în abdomen, iritare simptomatică ușoară a peritoneului în partea inferioară a abdomenului. Caracteristic fanere bilaterale implicare. In primul rand se dezvolta boala tevi de tip endosal-INGIT. In infestarea si stratul muscular pentru a forma infiltrare. Rezultatul este formarea tuburilor leziunilor camerelor de-a lungul țevii și de îngroșare (salpingita nodoasa) sale închise, acumularea acestuia în lumenul exudatul și extensia saccular (saktosalpinks) la seroasă (hidrosalpinx) sau purulent conținut (piosalpinks). În 75% din cazurile de conducte gonoree dezvolta obstructia si infertilitate lor. Lumina zilei gonoree pe ovar si pierderea sa apar limfogenă fie prin sau la introducerea în gonococ ovulat folicul pentru a forma inflamație supurativă (ooforitei). Adesea, există un proces de adeziv între tuburi și ovare (periadneksit) pentru a forma o tumori inflamatorii comune (andex-tumorale). Un rol important în apariția și dezvoltare joacă gonoreynyh adnexitises care unesc bacterii piogenice. Implicarea ovarian în procesul inflamator de obicei ca rezultat distrugerea funcției menstruale. Posibila perforare a ulcere.

fibra Gonoreea și peritoneu. Furnizat de transferul de infectie limfatic si caracterizata prin durere ascuțită, febră, frisoane, simptome peritoneale severe la nivelul abdomenului inferior. În faza acută de examen vaginal brusc dureros. Determinată de conglomeratul total al organelor pelviene, infiltrarea acestora. Numeroase organe genitale aderențele formate, rect, vezică urinară, intestinul gros, închis cavitățile cu conținut purulent, mai ales de multe ori în spațiul Douglas spate.

Gonoreea în timpul sarcinii. Boala se manifestă simptome foarte luminoase clinice: urinare frecventă, dureroasă, secreție purulentă abundentă, formarea rapidă a eroziunii cervicale, deteriorarea membranei mucoase ale vaginului si vestibul cu aparitia verucilor genitale. În cazul în care infecția în primele 3-4 luni de sarcină, un posibil avort spontan în legătură cu dezvoltarea endometrita specifice.

Gonoree în perioada postpartum. Simptomele apar la sfârșitul 1 - începutul săptămânii două perioadei postpartum frisoane, febră, dureri abdominale, involuția uterină întârziată, susținută sângerare sau eliberare seropurulent purulentă lochia.

fete gonoree. afecteaza in primul rand vulva, vagin și apoi. În 60% din cazuri există proctita gonorrheal, de multe ori se dezvolta uretrita. Gonoreea tractului genital superior la fete nu se pune. De obicei, din cauza zgariere si a florei bolii aderare este însoțită de fisuri, dermatite parti genitale externe mezhyagodichnoy falduri, coapse. Fetele se plâng de durere, mâncărime, senzație de arsură, copioasa. Se poate dezvolta procesul de adeziune a labiilor mici, vaginale. Boala devine de multe ori un curs prelungit.

Tratamentul gonoreei la femei

Tratamentul trebuie combinate (general, local, simptomatic). În faza acută a tratamentului se efectuează în spital: repaus la pat, dieta fara alimente condimentate, analgezice, penicilina în asociere cu streptomicina, și sulfonamide. Penicilină poate fi înlocuit cu o dublă introducere bitsillina 600 000 UI, cu un interval de 4-5 zile. Procedurile locale în faza acută este interzisă.
procedurile locale utilizate în remiterea procesului: a) spălarea soluției uretră uretrite de permanganat de potasiu și protargola instalare soluție 1-2%, în faza cronică - lubrifiere uretral 1% soluție de azotat de argint, prin mucoasa injectare penitsillina- b) la skeneite, vulvovaginitis, endocervicitei , proctitis - bai cu o soluție protargola 3-5%, canalul cervical întindă, cripte mucoaselor 2% soluție de azotat de argint, injecții în mucoasei interioare antibiotikov- c) în Bartolini - baie semi-cald. Dezvoltarea unui abces sau chist de retenție dictează nevoia de tratament chirurgical.
Imunoterapia utilizată ca metodă auxiliară de tratament și este proiectat pentru a crește reactivitatea. Gonovaktsinu injectat în fesă de 3-5 ori 200-300 mln. Celulelor microbiene cu un interval de 2-3 zile. Posibila introducere a coloanei cervicale, în submucoasa rectului. Răspunsul la administrarea nu trebuie exprimate frisoane, temperaturi foarte ridicate, indispoziție. În cazul unei astfel de reacție este necesară reducerea dozei.
Contraindicații: sarcină, tuberculoză, boli de ficat, rinichi, inima.
Lactotherapy urmărește aceleași obiective. Lapte preparat ex tempore și injectat intramuscular cu 1-2 ml de 5-7 ori la intervale de 1 zi.
Autohemotherapy - 5 ml, la intervale de 2-3 zile.
Tratamentul gonoreei la femeile gravide este fundamental aceeași cu cea a exclude neberemennyh- numai procedurile locale și gonovaktsiny de aplicare.
Termenul Vposlerodovom tratamentul topic al uretrei si rect permis sa inceapa in 10 zile, și gât - 1 lună după naștere.
În tratamentul fetelor sub 3 ani de imunoterapie nu se realizează. La vârste mai mari gonovaktsinu administrat începând cu 50 Mill. Organisme microbiene. Pentru restul, alegerea dozei de medicamente (antibiotice, sulfamide) trebuie să ia în considerare vârsta copilului.
Criteriile de vindecare. La sfârșitul tratamentului se efectuează sondaj al pacientului: un examen pelvian, frotiuri Papanicolau. În absența gonococice efectuate provocare (cm.) Și din nou 3 zile pentru a lua frotiuri. În absența tratamentului gonococica a fost oprit, iar următoarele trei cicluri menstruale în 1, 2 și 4 zile de tampoane menstruale sângerare sunt luate din uretra, canalul cervical. Absența gonococica sugerează vindeca pacientul și retrage din registru.
Prevenirea personale. Dupa actul sexual, suspect împotriva infecției, este necesar să se spele organele genitale externe cu apă caldă cu săpun, pentru a produce o soluție dusurile vaginale de permanganat de potasiu, in uretra se introduce 1% soluție de azotat de argint, mâner cervix soluție 2% de nitrat de argint.
Profilaxia la copii. Fata trebuie să aibă un pat separat, oală separat, burete individuale pentru curățarea. Personalul de îngrijire a copilului trebuie să fie angajat după venereologist inspecție și apoi să fie inspectate lunar. Copiii sunt, de asemenea, supuse unui examen medical. Fiecare copil este izolat feluri de mâncare individuale. Podmyvanii permite doar apă curentă, fără bureți.

Rezultate bune sunt date fizioterapie - electroforeza de cupru și zinc, iradiere cu ultraviolete, UHF. Asigurați-vă că pentru a observa o bună igienă personală.

vindecatori traditionale ofera metodele lor de vindecare, dar, din nou, în primul rând ar trebui să fie conștienți de igienă personală.

Vindecatorii recomanda o baie caldă a unui decoct din rizomi de obligeană, mușețel, permanganatul de potasiu, ceea ce face de 1-2 ori pe zi.

Rizom decoct pentru căzi cu hidromasaj

Necesită rizomi de obligeană, 70 g, 1 litru de apă.

Metoda de preparare. Se toarnă rădăcini uscate și zdrobite calamus apă fiartă timp de 2 ore, după care se fierbe timp de 10 minute, se strecoara imediat. Adăugați bulion în apă încălzită la 37-38 ° C

Metoda de aplicare. Ia-o baie caldă timp de 20 de minute pe zi. Cursul de tratament - 15 băi.