Hemiplegie alternante care apar în boli ale SNC

Astfel, pe partea leziunii apare disfuncția unuia sau mai multor nervi cranieni de tip periferic, iar pe de alta parte sunt dezvoltate tulburări conductive (hemianesthesia, hemipareză, gemitremor, hemiplegie).
Principalul motiv pentru hemiplegia alternante sunt accidente vasculare cerebrale, cel puțin, aceste sindroame apar in tumori, traumatisme, anevrisme, boli inflamatorii ale creierului si la pacientii cu diabet zaharat.

Sindromul Benedict (sin. paralizia alternantă)

Sindromul apare ca urmare a unui proces patologic în secțiunea medial-dorsală la nivelul mezencefalului și nucleii cerebeloasa cale roșie krasnoyadernogo în timpul fascicul de conservare paramidnogo.
Cauze Leziunile sunt tromboza si hemoragie la nivelul arterei cerebrale posterioare, a metastazelor tumorale.
semne și simptome clinice. Pe partea afectata apar hiperkinezie extrapiramidal la nivelul membrelor, și ataxie cerebeloasa. Pe partea opusă localizarea vetrei dezvolta hemipareză spastică ușor și tremor al extremităților inferioare. Pe fondul hemipareze observat a crescut reflexe tendinoase. În plus, există o creștere generală a tonusului muscular.
simptome de ochi din cauza completa sau paralizie parțială a nervului glazodigatelnogo. Pe partea ptozei centru patologic are loc. O deviere a globului ocular în direcția vetrei poate fi tulburări asociate cu mișcarea ochilor convergență și direcția privirii în sus sau în jos.
Petreceti diagnosticul diferențial al acestui sindrom cu următoarele sindroame: Claude Weber-Gyublera-Gendreau, Miyar-Gyublera, Fauvillers, Notnagelya.

Weber-sindromul Poblera (Zhyuble) -Zhandrena (sin. Pedicellate alternativ hemiplegia)

Dezvoltarea sindromului este asociat cu un proces patologic, dispuse direct în zona picioarelor din creier, care apare ca urmare a hemoragiei, tip ischemic cerebrovascular, precum și tumori. În plus, caracteristici ale acestui sindrom pot fi cauzate de stoarcere picioare tumoare dislocare cerebrale situate la distanță.
semne și simptome clinice. Din cauza leziuni ale nervului facial și limba, precum și calea piramidal pe partea opusă a focarului patologic apare paralizia mușchilor faciali, limbii și extremităților de tip central.
simptome de ochi cauzate complet (oftalmoplegiei, ptoză, midriază) sau parțială (numai învinge mușchii intraocular sau mușchii extraoculari individuali) paralizia nervului oculomotor. simptome de paralizie apar pe partea focarului patologic. În cazul vătămării mușchilor extraoculari inervate de-al treilea nerv cranian, globul ocular se abate la templu și „caută“ în direcția focalizarea patologice, „de cotitură departe“ de la membrele paralizate. Dacă procesul patologic - de exemplu, creier artera anevrism fata - capteaza tractul optic sau corpul geniculat lateral, acolo hemianopsie omonima.

Sindromul-Gyublera Miyar (Zhyuble) (syn. Că alternativ hemiplegie inferior)

Hemilesion pons ventrale cu implicarea fasciculului nucleu, sau fibrele nervului facial și nervul rădăcină de deviere tracturi piramidale care stau la baza duce la dezvoltarea acestui sindrom.
Procesul patologic în această zonă poate fi asociată cu afectarea circulației în arterele paramediană (hemoragie, tromboză). Odată cu dezvoltarea tumorilor Pons (cea mai mare parte gliom, și mult mai puțin cancer metastatic, sarcomul, tuberculii solitare), o dezvoltare progresivă lentă a sindromului.
semne și simptome clinice. Pe partea există semne de înfrângerea de paralizie facială periferică, în timp ce pe partea opusă a vetrei observate hemipareze centrale sau hemiplegie.

Sindromul postabstinentnom (PAS): Video

} {Modul direkt4

Simptomele oculare sunt cauzate de înfrângerea de descărcare de gestiune și nervi faciali. Pe partea opusă focalizarea patologice, există semne de înfrângere abducens - paralizia laterale musculare rectus convergentă paralitic strabism, diplopie, mai rău atunci când te uiți în direcția mușchilor afectați. In contrast, simptomele nervului facial sunt observate pe partea focarului patologic - lagoftalmie, lacrimation.

sindromul Monakova

Sindromul apare ca urmare a leziunilor căii piramidale asupra capsulei interne cu implicarea în procesul nervului oculomotor.
semne și simptome clinice. Pe partea opusă a leziunilor apar hemipareză, hemianesthesia total sau parțial disociat, gemihoreoatetoz sau hemiballismus.
simptome de ochi Leziunile cauzate de simptomele oculomotor nervoase (ptoză, oftalmoplegia extern parțial) care apar pe partea afectată. Pe partea opusă vatra, există hemianopsie omonimă.

Sindromul Notnagelya (sin. sindromul Quadrigemina)

Sindromul apare atunci cand leziuni extinse care implică acoperișul mezencefal în proces, anvelopele și o parte a bazei creierului - placa chetveroholmiya- afectat nucleele roșii sau picioarele superioare ale cerebelului, nucleul nervilor oculomotori, organele geniculați mediali, materia cenușie centrală în apeductul Sylvius circumferință. Cauza principală a procesului patologic sunt tumori hipofizare.
semne și simptome clinice. La începutul bolii, există semne de înfrângere a cerebelului: ataxie, tremor intentie, athetoid sau coreeiformă experiență giperkinezy- orice pierdere de auz pe ambele părți sau numai pe partea opusă localizarea leziunii. pareză spastică a membrelor se dezvolta, în unele cazuri. Deoarece leziunile bilaterale apar pareze centrale piramidală, facial și nervi hipoglos.
simptome de ochi Leziunile cauzate nervilor oculomotori. Există oftalmoplegiei bilaterale, midriază, ptoza. În cazul unei simptome de leziuni unilaterale sunt mai pronunțate pe partea opusă vatra. Simptomele oculare crește treptat. Inițial, există schimbări în reacțiile pupilare. În viitor, există o paralizie privirea verticală (de obicei, în sus, cel puțin în jos), au aderat ulterior prin paralizia mușchilor oblice interne directe și superioare. Mai târziu, alte simptome ptoza.

Sindromul Claude (sin. nucleus Red, sindromul Inferior)

proces patologic cu acest sindrom se află la baza picioarelor și cleștii fibrele nervoase oculomotor. Dezvoltarea sindromului este cauzată de leziuni ale ramurilor arterei cerebrale posterioare - arterele de mijloc și posterior nucleu roșu, care alimentează cu sânge părțile inferioare ale nucleului roșu. Cea mai frecventa cauza este ateroscleroza bolii ocluzive vasculare si sifilitica.
semne și simptome clinice. Din cauza leziunilor cerebeloase superioare sau picioarelor nucleului roșu pe partea opusă a vetrei, se produce bruiaj intentsionnogo. In unele situatii, hiperkinezie dezvolta coreeiformă, dizartrie și tulburări de înghițire.
Simptomele oculare. Ca urmare a înfrângerii de oculomotor și, uneori, bloca nervii de pe partea laterală a focalizarea patologice observate oftalmoplegiei parțiale.
Diagnosticul diferențial al statului în cauză se efectuează sindroame și Benedict Weber-Gyublera-Gendreau.

Alternând hemiplegie în neuropatia diabetică

Dezvoltarea sindromului este cauzată de o leziune unilaterală a trunchiului cerebral cu implicarea nervilor cranieni, inclusiv a nervilor cranieni. Caracterizat prin dezvoltarea de paralizie flască pe partea afectată, cuplată cu tulburări de conducere de pe partea opusă. Poate că dezvoltarea uneia dintre cele două variante ale cursului clinic al sindromului la pacientii cu neuropatie diabetica.
Tabloul clinic al bolii, în primul caz include pareza sau paralizie abducens izolate pe partea afectată.
În același timp, pe partea opusă există o hemipareză ușoară, uneori cu gemigipesteziey.
Al doilea sindrom de flux opțiune este combinat leziunile abducens și ramurile nervului oculomotor inervează mușchii extraoculari pe partea afectată. La fel ca și în primul caz, hemipareze apare pe partea opusă.

Sindromul Fauvillers (sin. Ion noroios alternativ hemiplegia)

Cu acest sindrom, există un aranjament unilateral al procesului patologic în porțiunea inferioară a creierului podului. Cauzele pot fi bolile de tromboza arterei bazilare, afectarea circulației sanguine în artera circumflexă paramediană sau lung pod gliom metastază cancer, sarcom, etc.
semne și simptome clinice. Aspectul Caracteristic vatra pe partea opusă a leziunii de pareza nervului facial fenomene periferice facial musculatură, hemipareza sau hemiplegia și hemianesthesia (sau gemitipestezii) de tip central.
Simptomele oculare. paralizie flasc Din cauza sau pareza abducens ipsilateral având convergentă strabism paralitic privi paralizia și spre leziune. În unele cazuri, pe partea afectată se observă lagoftalmie - rezultatul înfrângerea nervului facial.

Video: complex de dureri de spate. Prevenirea și ameliorarea bolilor coloanei vertebrale!