Embolism grăsime: tratament, simptome

Embolism se dezvoltă din cauza picături de grăsime, microagregate de trombocite, celule roșii din sânge și fibrină în vasele de sânge. Leziuni pulmonare se produce direct din emboli (atac de cord) sau pneumonita datorate și sindromul de detresă respiratorie.

Simptome si semne de embolie grăsime

În istoria fracturilor menționează, urmată de dificultăți de respirație, tuse, hemoptizie, confuzie, și erupții cutanate.

examinare generală pentru a determina febra (38-39 ° C), frecvente erupții cutanate petesiala (25-50%), cianoza, și respirație rapidă. Pieptul asculta șuierătoare krepitiruyuschie imprastiate, cu toate că inspecția de date nu diferă de norma. modificări ale statusului mental sunt uneori primul semn și confuzie vădită, somnolență, convulsii și comă. În studiul de sângerare în conjunctivei expoziția de ochi setchatku- și embolii ocazional grăsime sunt observate în vasele retiniene. Heavy embolie grăsime poate să apară șoc.

Metode de cercetare de embolie grăsime

• Analiza gaze sanguine: hipoxie și alcaloză respiratorie (P scăzut de CO), la fel ca în PE.
• Extins CBC: trombocitopenie, hemoliza intravasculara acuta.
• Coagulare.
• Uree, electroliți și glucoză din sânge: insuficiență renală, hipoglicemie.
• Calciul poate fi scăzut.
• microscopie Analiza urinei pentru a determina grăsime și nivelul hemoglobinei.
• ECG este de obicei nespecifice (tahicardie sinusală).
• Radiografie: modificări de obicei rămân în spatele bolii. Există, câmpuri bilaterale întunecare inconsistente pulmonare efuziune descoperit rar.
• CT a creierului: este numit, în cazul în care presupusa traumatism cranian, cu un subdurapnym masiv sau sângerare epidurală.

Diagnosticul diferențial de embolie grăsime

• embolie pulmonară, alte motive: hipovolemie, inima închis sau leziuni pulmonare cu, traumatisme craniene, aspiratie de reacție pneumonie transfuzie.

Tratamentul embolie grăsime

• Tratamentul insuficienței respiratorii. alimentare cu oxigen.
• Asigurarea volumului de circulație adecvate și a debitului cardiac. Presiune venoasă centrală nu permite să se aprecieze pe deplin presiunea de umplere a inimii stânga, în acest sens, pentru a monitoriza terapia de perfuzie folosind cateter în artera pulmonară. Capillary presiune pană în artera pulmonară pentru a încerca să se mențină în intervalul de 12-15 mmHg, diuretice de sprijin medicamente inotrope administrate folosit conform indicațiilor, dacă este necesar.
• Aspirina, heparină și dextran 40 (500 ml) exercită un efect benefic în faza acută, dar în domeniul traumei promovează sângerare.
• Este dovedit faptul că doze mari de glucocorticoizi reduce hipoxemie, dar probabil în scop profilactic cele mai eficiente.

Video: Ce se întâmplă dacă vă injectați aer într-o venă?