Tipuri de insuficiență cardiacă acută

1. Infarct cauzat daune myocardiocytes factori toxici, infectiosi, imune sau ischemice.
2. La suprasarcină care apare atunci când volumul supraîncărcat sau creșterea volumului sanguin.
3. Mixt.

Video: Numit cauza morții biathletes Alina Yakimkinoy

ischemie miocardică - aprovizionare insuficientă de oxigen în sânge, nu oferă un nivel global (global) sau nevoile locale (locale) ale inimii.
cardiologilor americani determina ischemie miocardică ca un stat cu o scadere a fluxului sanguin, ceea ce duce la schimbarea metabolismului cardiomiocitelor de aerobic la anaerob.

Faza-out de ischemie miocardică
- Perioada de latenta. funcția inimii nu este schimbat. Coincide în timp, cu o perioadă de metabolism miocardic aerob (utilizarea oxigenului de inventar existente - oxihemoglobină și oxymyoglobin). In mod normal, aceste rezerve este suficient pentru 1-20 secunde.
- perioada de supraviețuire, adică una când reoxigenare și rezultatele de reperfuzie în restaurarea rapidă a funcției cardiace la nivelul inițial. Biochimic această perioadă se caracterizează prin trecerea la metabolismul anaerob. Durata fazei în timpul hipotermie - 5 min.;
- Perioada posibilitate de renaștere (de la începutul ischemiei până la limita modificărilor reversibile). Faza Durata - 20-40 minute.
Insuficiența coronariană - o afecțiune cauzată de incapacitatea de a furniza perfuzie coronariană metabolică a cererii miocardice de oxigen din cauza spasm, tromboză, embolie, etc. Acesta poate fi un absolut (cu adevărat reducerea fluxului sanguin la nivelul inimii) și relativ (cu fluxul sanguin nemodificat în inimă, dar funcționalitatea redusă din cauza scăderii presiunii parțiale de oxigen atunci când este exprimat anemii sau creșterea cererii de oxigen miocardic la hipertrofie semnificativă).

Factorii de risc pentru boala cardiacă ischemică

1. Primar, care afectează în mod direct sănătatea: dieta dezechilibrată, fumatul, stresul.
2. Secundar, și anume boli sau sindroame, tulburări patologice care promovează boli cardiovasculare: hipercolesterolemie, hipertensiune arterială, diabet, reumatism, si altele.

Patogeneza bolii coronariene

1. stres hipercolesterolemiei și hiperlipidemiei;
2. stressornye leziuni miocardice primare (metabolice exprimate și schimbări structurale în miocard);
3. hypercatecholaminemia urmat leziunea ischemică koronarospazm și secundar;
4. activarea catecolamină de coagulare a sângelui în exces și formarea de trombi;
5. scăderea rezistenței la miocard la ischemie și hipoxie, datorită reacției de stres prelungit;
6. creșterea adrenergic rezistenței vasculare și o creștere a sarcinii pe inimă;
7. reducerea tonusului a vaselor capacitivi, în principal, sistemul portal, ceea ce duce la patologica Escrow sange si de a reduce volumul de sânge circulant;
8. hiperventilație, ceea ce duce la dezvoltarea alcalozei si scaderea fluxului sanguin coronarian.

} {Modul direkt4

Complicațiile de infarct miocardic

1. Tromboza Mural (pentru primele 7-10 zile).
2. pericardita fibrinoasa.
3. anevrismului acute și cronice.
4. Ruperea inimii cu tamponada.
5. șoc cardiogen
6. edem pulmonar.
7. Aritmiile (până fibrilatie).

Reacția inimii la prejudiciul toxice pot fi clasificate în funcție de faptul dacă acestea sunt:

• consecință directă a expunerii la substanțe toxice;
• Datorită efectului farmacologic excesive sau a unei substanțe în sine miocardul sau circulația coronariană sau sistemică;
• consecință a hipersensibilitate sau reacții alergice.

leziuni miocardice Toxic apar:

Video: Cauza biathletes deces sunt susceptibile de a deveni insuficienta cardiaca

1. Hipertrofia (cu hormon de creștere în exces, hormoni tiroidieni, noradrenalina, izoproterenol);
2. Cardiomiopatia (intoxicație cu alcool cronică, infecții virale, medicamente anticanceroase, antagoniști de calciu, antidepresive);
3. infarct miocardic ca răspuns la substanțe toxice (amfetamine, contraceptive orale, monoxid de carbon, medicamente tiroidiene, catecolamine);
4. miocardită ca infarct hipersensibilitate manifestare (sulfonamide, metildopa, cloramfenicol, Pask, fenilbutazona și altele asemenea);
5. miocardita toxic (catecolamine, medicamente anticanceroase, săruri ale metalelor grele, medicamente hiperglicemic oral etc.).

insuficiență cardiacă în timpul supraîncărcare a crescut volumul de sânge De obicei se dezvolta atunci cand bolile cardiace (insuficiență valvulară sau defecte congenitale ale peretilor inimii), cel puțin - cu anemie și tireotoxicoză. Mecanismul de compensare - geterometrichesky.

Insuficienta cardiaca din cauza presiunii de suprasarcină stenoza apare atunci cand valvele cardiace si vasele sanguine, hipertensiunea și circulația pulmonară mare, emfizem pulmonar. Mecanismul de compensare - gomeometrichesky, energetic mai scumpe decât geterometrichesky.

hipertrofie miocardică - procesul de creștere a masei cardiomiocitelor individuale fără a mări numărul lor în condiții de sarcini ridicate.

etapa hipertrofie miocardică

• I. «urgență», sau în timpul dezvoltării hipertrofie.
• II. Etapa sa încheiat hipertrofia și hiperfuncțiunea relativ stabilă a inimii, atunci când există o normalizare a funcției miocardice.
• III. Etapa infarct miocardic progresiv, și epuizare.

patologie membrană cardiacă (pericardul) prezentate adesea pericardita: acută sau cronică, uscată sau exudativă.
Etiologia: infecții virale (Coxsackie A și B, gripă, etc.), Staphylococcus, pneumatice, streptococi si meningococi, tuberculoza, reumatism, boli de colagen, leziuni alergice - boala serului, lekatsstvennaya alergic, prejudiciu metabolice, leziuni ale radiațiilor, miocardic infarct, chirurgie cardiaca.

patogenia:

1. calea hematogena de a obține infecții caracteristice infecțiilor virale și condiții septice,
2. lymphogenous - tuberculoza, boli ale pleurei, pulmonare, mediastinului.