Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice: tratament, complicații, cauze, simptome

Simptome și semne de tuberculoză a ganglionilor limfatici intrathoracic

Pentru imagine endoscopică bronhie tuberculoza infiltrativă caracterizat printr-o rundă sau semioval limitate infiltrate joase suficient contururi clare.

Video: Istoria tuberculozei boala a ganglionilor limfatici intratoracice diabet zaharat

Simptomele clinice astfel de leziuni sunt diverse. Tuse - principalul indicator al înfrângerii bronhiilor. Natura și severitatea tusei depinde de masivitatea ganglionilor limfatici cazeoasă, topografia acestora, caracteristicile morfologice ale leziunilor ale bronhiilor. Odată cu înfrângerea bronhiilor este aproape întotdeauna posibil să se găsească MBT în spută.

Participații, leziuni segmentale bronhopulmonare și atelectazie - o consecință a încălcării obstrucție bronșică. bronhia înfrângerea permeabilizarea spărtură în conjuncție cu modificări inflamatorii (specific, uneori nespecifice) numite lobară sau segmentală leziune bronhopulmonară. Bronhoscopia oferă o oportunitate de a identifica o încălcare a permeabilității bronșice și de a determina cauza sa. În frotiu sputa cu mucoasa bronșică, lavaj bronșic releva adesea Office.

Limfogematogennaya și diseminarea bronhogenix. La pacienții cu infecție HIV, tuberculoza este adesea complicată de diseminare VGLU. Cazeos modificat ganglionilor limfatici mediastinali cauza unitate de circulație a limfei, prin aceasta vine lymphostasis si apoi limfa retrograd Oficiul infectat deja se varsă în țesutul pulmonar bazală care formează în interstitiul pulmonar de-a lungul inflamației specifice vaselor limfatice (limfangita).

determina radiografică semne adenitis mono- sau dublu (mediastin extins și rădăcină nestructurale) și redundanță și deformarea modelului vascular principal în regiunea rădăcină la periferie cu decolorare, apariția liniar tyazhistyh umbre.

Diagnosticul de tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracic

De multe ori, în același timp, dissimination limfogenă are loc răspândirea hematogenă a Oficiului. În acest caz, afectat VGLU sunt o sursă secundară de generalizare hematogene. Radiografică pe fondul strânse și deformat model vascular pulmonar al cursului sunt mici umbra focale. Este de asemenea posibila răspândire bronhogenic a infecției în leziunile bronhiile sau prezența unei fistule.

La unii pacienți infectați cu HIV, in special in imunodeficienta avansate, tuberculoza VGLU însoțită simultan de mai multe complicații (tuberculoza bronhii limfogematogennoy dissimination, fistule adenobronhialnymi, leziuni bronhopulmonar).

În examinarea pacientului cu infecție cu HIV, cu sindrom radiologic limfadenopatie hilară ar trebui să includă:

• spută pentru MBT;
• fibrobronhoscopie cu deținerea pensula și, dacă este indicat, biopsia fronton sau transbronsica;
• studierea lavaj bronhoalveolar la MBT (microscopie, însămânțare, PCR), fungi, celule tumorale;
• spirala CT a toracelui.

Tratamentul tuberculozei ganglionilor limfatici intrathoracic

Atribuirea începând regimul de tratament TB cu corectarea ulterioară a rezultatelor de sensibilitate de droguri care primesc Office. Conform mărturiei atașate ART. Impreuna cu tratamentul comune în bronhii administrat medicamente antituberculoase (PTP) și bronhodilatatori (așa cum se umple, bronhoscopie terapeutică).

Cu începutul în timp util de tratament nu este completă și o rezoluție destul de rapidă a atelectazie. Leziunile de lungă existente și recunoscute ulterior segmentale atelektaticheskie inflamator care ajung să formeze fibroza, fibroza pulmonară, bronșiectazie.