Biopsie renală: indicații, ca și consecințele

Acesta diferă rezultate suficient de mare precizie.

Indicații pentru biopsie renală

În prezent, o biopsie se face sub ghidaj ecografic.

Contraindicații pentru biopsie renală

• diateză hemoragică, dacă nu ați făcut corecția hemostatic.
• Rinichiul funcționează doar.
• hipertensiune necontrolată.
• Obstrucția tractului urinar.
• Dimensiunea rinichi mici, datorită probabilității scăzute de a stabili orice boală cedat la terapie.
• Missing necesare pentru a efectua o biopsie de contact cu pacientul.

Pregătirea pentru implementarea biopsiei

• Determinarea hemoglobinei, hemostaza, grupa de sange si Rh afiliere.
• Efectuarea urografie intravenoasa sau cu ultrasunete, pentru a se asigura că pacientul are doi rinichi.
• S-a obținut consimțământul informat al pacientului, notificându de 1% a riscului de sângerare, care necesită transfuzie de.
• Nu biopsie, cu excepția cazului în care medicul a trecut o pregătire specială.

Metoda biopsie renala

• Este nevoie de un ac special de biopsie ( «Tru-Cut», «Bioptigun»). Asigurați-vă că medicul este capabil de a lucra cu acest ac.
• Pacientul este plasat cu fața în jos, o pernă sub stomac.
• Folosind ultrasunete vizualizate pol inferior al fiecărui rinichi (rinichi dreapta este situată mai jos decât stânga, și este mai ușor de a vizualiza).
• Se tratează pielea cu un antiseptic si drapate lenjerii de pat de operare. Infiltra un anestezic local (10 ml de lidocaină 2%) pe piele și mai adânc spre rinichi. Faceti o incizie mica de piele cu un bisturiu, astfel încât prin el a fost posibil să dețină o biopsie ac.
• Introducerea unui ac biopsie pe adâncimea capsulei renale sub ghidaj ecografic.
• Rugați pacientul să-și țină respirația la inhalarea înălțimii (în care rinichi mutat în jos) și să opereze biopsie pol de rinichi mai mici.
• Impune un bandaj steril.
• Pentru prevenirea sângerării pacientului trebuie să respecte cu repaus la pat timp de cel puțin 24 de ore.
• Controlul tensiunii arteriale și a pulsului.

Complicațiile biopsie rinichi

• Sângerare. observate frecvent hematurie brut mikrogematuriyu- este posibilă în 5-10% din cazuri, sângerare transfuzie care necesită, - 1% din cazuri.
• Sunt descrise cazuri rare, formarea intrarenal a fistulei arterio, la apariția de sângerare, care necesită angiografie și embolizare.
• Când ar trebui să fie suspectată dureri de spate severă sângerare.
• Pneumotoraxul este acum rare.
• Uneori există pareză intestinală.
• In cazuri rare, ficat prejudiciu, splina și intestine.

O biopsie a rinichiului transplantat: probe

• Reducerea funcției grefei.
• Lipsa inițială a funcției rinichiului transplantat.

Tehnica de biopsie a rinichiului transplantat

Intreaga tehnica de biopsie transplantioovannoy rinichi similar cu o biopsie de rinichi nativi, cu excepția faptului că, în primul caz, rinichiul este situat superficial în fosa iliacă. Important imagistica cu ultrasunete. Biopsia poate fi efectuată atât pol renal superior și inferior. In unele centre pentru diagnosticarea respingerii transplantului folosind biopsie aspiratie prin ac.

Video: biopsie de prostată sub lecturi cu ultrasunete?

Indicații pentru biopsie de rinichi

• Necesitatea de a stabili cauza bolii.
• proteinurie (>2 g pe zi).
• Simptomele de boli sistemice.
• urină sedimente active.