CMV hepatită, tratament, cauze, semne, simptome,

Cauzele hepatitei citomegalovirus

Citomegalovirusul - un agent infecțios care curge pe scară largă, de obicei, asimptomatice.

Video: Tratamentul pentru hepatita C. Istoricul Natalia. Semne, simptome și tratament

Numai ocazional dezvoltă o boală asemănătoare mononucleozei infecțioase sau hepatita. La pacienții imunocompromiși CMV poate provoca infecții severe generalizate cu leziuni multiple organe și mortalitate ridicată. Virusul se transmite prin saliva infectate, urina și, uneori, de sânge.

După infectare, virusul ramane in organism pentru viata. ADN-ul viral se integrează în genomul celulelor gazdă, iar cele mai multe ori este într-o stare inactivă. Citomegalovirusul reactivat periodic, iar în acest moment se gaseste in saliva si urina. La persoanele sanatoase, acest proces este complet controlat de către sistemul imunitar, cu toate acestea, infecții oportuniste pot dezvolta imunitate slabita sau dupa transplantul de organe. La acești pacienți, viremia poate provoca hepatita, precum și deteriorarea altor organe. Cauza infecții recurente poate fi o altă tulpină de virus, care este, o persoană poate fi un purtător de mai multe tulpini de cytomegalovirus, care pot fi reactivate la momente diferite.

Diagnosticul hepatitei citomegalovirus

izolarea virusului. Virusul este eliberat din urină, salivă, sânge și țesuturi ale pacienților. Pentru a alege în mod corespunzător și să livreze la probele de studiu sunt rugați să contacteze laboratorul corespunzător.

Video: Hepatita C este curabile! Simptomele hepatitei C si tratamentul acesteia. Sofosbuvir și daklatasvir în Rusia

Răspunsul imun. La infecție primară indică CE rokonversiya. Anticorpi IgG la infecția cu citomegalovirus în faza acută, și nu apar mai târziu. În cazul în care faza acută a unui studiu nu este posibilă, numai un titru înalt de anticorpi IgG nu poate fi un semn de infecție acută - se arată doar prezența IgM-anticorpi specifici. În recurente CMV LGM-titrul de anticorpi în creștere în doar o treime dintre pacienti transplant, si, practic, nu se produce la persoanele cu sisteme imunitare normale. Prin urmare, la recidivă pentru a confirma diagnosticul poate necesita abjecției.

leziuni hepatice

infecția cu citomegalovirus primar. leziuni hepatice in timpul infectiei primare pot fi asimptomatice, cu o ușoară creștere a enzimelor hepatice. În unele cazuri, pe fondul ușoare până la creștere moderată a enzimelor hepatice au simptome de hepatită pulmonare, care se desfășoară în mod independent. Uneori, boala este însoțită de hemoliză.

Infecția cu citomegalovirus în transfuzie de sange. Se crede că virusul este transmis de leucocite, `inclusiv neutrofile. Hepatita, în cele mai multe cazuri este însoțită de un sindrom asemănător mononucleozei.

transplantare. infecție cu citomegalovirus - o cauza comuna a hepatitei la pacienții după transplant. Infecția poate ajunge în organism, cu un organ transplantat, transfuzii de sânge sau prin reactivarea virusului în imunosupresia de fundal. Acești pacienți pot fi, de asemenea, asimptomatice boli hepatice cronice.

Pentru a izola biopsia hepatica patogen. De obicei în hepatocite vizibile incluziuni caracteristice intranucleari ( „bufnita ochi“), cât și în parenchimul granuloamelor hepatice pot fi detectate fără necroză cazeoasă și alte simptome ale inflamației granulomatoase.

Rămâne o întrebare discutabilă dacă CMV determină necroză extinsă a ficatului. Nu există dovezi că virusul cauzează hepatita cronică la persoanele cu sisteme imunitare normale. Cu toate acestea, în imunocompromisi (de exemplu, SIDA), severe hepatice cronice și a tractului biliar. Există cazuri de infecție mixtă cu virusul hepatitei B și citomegalovirus.

Tratamentul hepatitei citomegalovirusul

În cazurile confirmate prescris ganciclovir. SIDA poate fi un tratament pe tot parcursul vietii este necesar.