Anal, fisuri tratament, simptome, cauze, simptome

Fisura anala poate fi acută - ca o tulpină longitudinală sau cronică - ca ulcerația ovoid în epiteliul scuamos al canalului anal. Ea curge cu durere severă, uneori însoțită de sângerare, în special în timpul tranzitului intestinal. Diagnosticul este stabilit în timpul inspecției. Tratamentul presupune menținerea igienei locale, utilizarea fondurilor, consistenta inmuierea scaunului, agenți de actualitate.

Cauzele fisuri anale

Conform observațiilor, fisuri anale se dezvolta ca urmare a unor leziuni sau scaune dense, voluminoase, precum și cu scaune moi frecvente. In cazuri rare, ele dezvoltă ca urmare a prejudiciului (de exemplu, în timpul actului sexual). Când pot să apară fisuri spasm al sfincterului intern, care afectează fluxul de sânge și împiedică vindecarea.

Fisurarea apare de cele mai multe ori, atunci când limita fizică este depășită intestin stretching. Pune pur și simplu, atunci când trece prin intestin prea mare a subiectului - și masă solidă slab formată din deșeuri, precum și alte substanțe străine și obiecte cu un diametru mare. O variantă naturală a unei astfel traume în afară de fecale și pietre sinterizate - acest decalaj ca o complicație a hemoroizilor. Un număr mare de hemoroizi se întinde mucoasa rect.

În general, o fisură poate fi cauzată de:

• trecerea fecale solide rect cu un diametru mai mare:
• Prezența elementelor străine în fecale;
• discontinuitate nastupivshimposle mucoasa istonscheniya. Acest fenomen se referă la complicațiile proctitis cronice, hemoroizilor, colita ulcerativă și un număr de patologii;
• rezultând în obținerea în rect (accidentală sau intenționată), subiecții cu un diametru evident mai mare decât capacitatea de extensibilitate a intestinului mucoasei. În orice fisuri scenariu, de fapt, acesta oferă acces direct la țesuturi ale intestinului pentru microflora mai patogenă, care poate lovi scaunul altor intestin.

Simptomele de fisuri anale

Fisurarea sângerează semnificativ mai puțin decât aceleași hemoroizi. Dar durerea atunci când nu poate fi comparat chiar si cu un ulcer. Manifestările de fracturi acute sunt oarecum diferite de manifestările cronice.

În durerea acută etapa de multe ori face ca pacientul să se abțină de la defecarea. Dar, în cronica (destul de ciudat, de asemenea, apar astfel de cazuri), golirea în sine greu determină câștigul lor. Dar este vorba doar la sfârșitul procesului, și durează câteva minute.

Secundar simptome fracturi mai complexe apar atunci când este infectat. Ca rezultat, inflamația începe purulente țesuturi ale rectului. Puroi este eliberată în cavitatea rect și afișat în același mod ca și CAL - printr-o deschidere a sfincterului. Acest proces este un caracter continuu, continuu și nu depinde de acte de golire. Prezența constantă a puroi duce rapid la inflamatie in zona anala, senzație de arsură și mâncărime intolerabil, care este eliminat numai prin blocarea procaina.

Fisurile anale sunt de obicei situate pe linia mediană a spatelui, dar, uneori, pe linia de mijloc în față. Într-un alt aranjament, acestea pot fi cauzate de alți factori (în special boala Crohn). La marginea inferioară a fisurii poate fi determinat papila dermica ( „watchdog bump“) la superior-creștere (hipertrofică) papilelor.

Copiii pot dezvolta fisuri acute, dar rar cronică. fisurii cronică care urmează să fie distinsă de cancer, celule primare erupții cutanate în sifilis, leziuni de tuberculoză și ulcerație în boala Crohn.

Fisurile provoca dureri si sangerari. În cazurile tipice există durere în timpul sau la scurt timp după defecare, durează până la câteva ore, apoi dispar înainte de următoarea mișcarea intestinului. Inspecția trebuie efectuată cu precauție, dar suficiente pentru a inspecta fese de reproducere.

Diagnosticul de fisură anală

Diagnosticul este de date de inspecție. Dacă nu există nici un indiciu că natura specifică a crăpăturilor, și are un aspect și aspect distinctiv, este nevoie de cercetări suplimentare.

Tratamentul fisuri anale

• Fondurile de emoliere consistența scaunelor.
• unguente de protectie, bai de sezut.
• unguent Nitroglicerina, aplicarea topică a unui blocant al canalelor de calciu sau injectarea de toxină botulinică de tip A.

In multe cazuri, fisuri bine la măsuri korservativnym pentru a reduce traumatice in timpul tranzitului intestinal (de exemplu, primirea emolienți, preparate psyllium, fibre vegetale). Promovează vindecarea utilizarea unguentelor protectoare cu zinc și supozitoare moi (de exemplu, glicerol), care lubrifiază partea inferioară a rectului și se înmoaie scaune. Ameliorare temporara, anestezice locale (de exemplu, benzocaină, lidocaină) și calde (neîncălzite) baie sitz 10-15 minute după fiecare defecare și, dacă este necesar.

Aplicarea topică a unui unguent tărie nitroglicerina 0,2%, 0,2% cremă cu nifedipină sau 0,3% gel cu arginină, precum și injectarea de toxină botulinică de tip A în sfincter cauza relaxarea interna a sfincterului anal și reduce presiunea maximă de repaus în ea, care promovează vindecarea. Cu ineficacitatea măsurilor conservatoare necesare pentru a recurge la metode chirurgicale pentru a elimina spasmul sfincterului anal intern (sfincteroctomia anal intern sau sfincterul expansiune controlată).

Fisura anala trebuie tratata. Tratamentul este inceput mai devreme, cu atât mai bine. În primul rând, avem un proces de lungă durată, inclusiv combaterea infecțiilor, clisme, precum și toate măsurile de o reajustare permanente de cracare margini. În al doilea rând aceleași cu cele menționate mai sus, fisura anala este, ca să spunem așa, poarta deschisă ospitalier pentru infecții în straturi ale corpului adânc. Noi deja știm ce acest lucru ar putea însemna. În capitolul despre proctita am menționat despre bacterii anaerobe - patogeni cangrenă. Acestea nu au nevoie de oxigen organisme incluse în mod normal în microflora colonului.

Fisura acută nici un semn de purulente tratate conservator: antibiotice, rect îmbunătățită igienă orală, dieta, măsuri pentru a stimula vindecarea.

Dar Fisura cronică (adesea cu zone de necroză și supurație) tratate chirurgical. Aceasta este, toate centrele de degradare și de fuziune purulentă cu atenție excizat.

Nefavorabil Fisura prognoza este dat numai pentru un singur motiv: ea rareori vindecă complet. Aceste cazuri sunt rare. Și o situație similară cu alte ulcer gastro-intestinal, știința nu răspunde la întrebarea de ce. Succesul decalaj neperforate nu depinde de gradul de dezvoltare al sepsis la momentul diagnosticului, indiferent dacă a fost o operațiune.

Astfel, trebuie să fim pregătiți mental pentru faptul că măsurile desemnate vor rămâne „tovarăși“ noastre pentru viață. Dar aplicarea lor rezultatul va fi departe de a fi de dorit.

Între antiseptice și antibiotice, există o diferență. Primul este capabil de a distruge numai acei agenți patogeni, care este relativ ușor de a distruge. Patogeni este extrem de instabilă la influențele negative din exterior. Dar cele mai periculoase agenți patogeni sunt rezistente la cele mai multe dintre factorii negativi. Inclusiv la căldură și de congelare, acțiunea de otrăvuri și substanțe abrazive - .. acizi, baze, etc., împotriva lor ajută doar antibiotice. În natură, există doar un singur antibiotic - penicilina, secretat de mucegai albastru în creștere în cada pe fructe si legume murate. Toate celelalte antibiotice sunt produs sintetic, dar omologii lor din anii natura. Prin urmare, pentru a lupta împotriva infecțiilor cu „populare“ înseamnă inutil și de moarte.

În plus față de un curs de antibiotice va necesita sporită și igiena atentă a rectului. Întreaga perioadă de tratament, avem nevoie pentru a păstra un ochi pe un scaun, fără nici o întârziere sau constipație. Pentru a rezolva problema, în esență, înseamnă toate adecvate în afară de a avea proprietăți abrazive (corozive). Pentru clisme și douches soluție slabă adecvată de permanganat de potasiu, antibiotice (mai bine dacă, de asemenea, va recomanda doctorul). baie caldă cu un decoct de ace ar trebui să fie luate mai des, pătlagină, mușețel, urzică. Acest lucru va ajuta la ameliorarea umflarea in zona anala. Cu o mâncărime constantă, neîncetată este permisă utilizarea blocadei novocaină (numai în spital!) Sau auto-aplicat unguent analgezic. Pentru a îmbunătăți pielea din jurul anusului este necesară pentru a anula hârtia igienică și igiena inducerea cu apă rece obișnuită și săpun.