Durere in timpul actului sexual

• suprafață, atunci când durerea este cauzată de introducerea penisului în vagin;
• profundă, atunci când durerea este resimțită în pelvis.

Durerea este continuu sau discontinuu, iar uneori continuă după actul sexual. Problema principală de a cere pacientului: daca durerea impiedica actul sexual? Este distribuit după cum urmează.

• dispareunie primar la care actul sexual este întotdeauna dureros de multe ori cu conotații psihologice, poate necesita consiliere de specialitate.
• dispareunie secundar la care simptomele apar dupa o perioada de patologie disponibile seksa- nedureros primare, cum ar fi endometrioza.

Dispareunie, vaginism duce la involuntar spasm ori a mușchiului PC, în care penetrarea devine dificilă sau imposibilă. Aceasta are loc după un singur episod de durere, dar poate forma dispareunie persistente. Anticiparea durerii duce la contracția musculară și, în plus, reduce cantitatea de grăsime care face contact sexual mai dureros.

dispareunie superficiale

dispareunie Superficial sunt clasificate în conformitate cu principiile anatomice.

Video: Ce curge in timpul actului sexual

motive vulvare

• vulvitis infecțioasă cand HSV sau Candida infecții. Este necesar să se murdărească și să utilizarea de antibiotice sau medicamente antivirale.
• la modificări atrofice, în special la femeile aflate la menopauza, terapia de substituție hormonală este efectuată sau recomandat de aplicarea topică de estrogen. Dacă există contraindicații pentru utilizarea de estrogen poate fi utilizat cu lubrifiant KY-gel sau de hidratare, preparate locale (Replens).
• bartolinită Aceasta apare atunci când o infecție la nivelul glandei Bartholin, dar poate fi un loc de localizare a gonoreei. Marsupializatsiya - tratamentul standard pentru drenarea chistului și crearea unei noi conducte glandei.
• Bolile de piele care afectează vulva, inclusiv zosterian sclerozant, provoacă durere ca urmare a apariției unor fisuri pe piele.
• Astfel de simptome si cauze tumori maligne sau precanceroasă boală. Nevoia de diagnostic corect și un tratament adecvat.

motive uretrale

Aceasta este, în principal probleme anatomice, și rare în clinica de ginecologie.

• la uretrita și cistita Poate fi necesar să murdări sau urina midstream cu semănatul asupra florei și sensibilitatea la antibiotice.
• umflătură în mod clar vizibile în timpul inspecției, și apare de obicei la femeile aflate la menopauza. Devine inflamat și dureros.
• uretral diverticul - o boală rară în practica ginecologie.

motive vaginale

• vaginism.
• cantitate insuficientă de vaselină din motive psihosexuale, inclusiv lipsa de experiență sexuală.
• vaginita atrofica, Tratamentul este același ca și în atrofia vulva.
• vaginită infecțioasă, agenți patogeni care pot fi Candida, Trichomonas, virusul herpes și gonococ. Trebuie să luați frotiuri regulate și pentru a începe un tratament adecvat.
• probleme anatomice - atrezie vaginală, sau himen imperforat. Pentru a evalua orice probleme legate de in este necesară ecografie pelvină, și pentru a determina prevalența problemei - studiul anesteziei.
• Cicatricile dupa o interventie chirurgicala. mai ales după epiziotomie și de a restabili perineu, care duc la o intrare la îngustarea vaginului. Introducerea penisului in vagin poate fi foarte dificil, și pentru a reduce tensiunea țesutului locale, pot necesita intervenție chirurgicală.
• post-radiație. Într-o mare măsură, ea poate fi prevenită prin utilizarea dilatatoare vaginale în timpul tratamentului.

Nepotrivirea Dimensiune în sine are rareori o mare importanță, deoarece vaginul poate fi foarte întins, dar orice deteriorare a crește durere. fisura anala si hemoroizi trombozati sunt umflate și să identifice prin examinare atentă a anusului și rectului degetul sau oglinda. Artrita si sold articulatiilor coloanei vertebrale lombare poate provoca dispareunie, deși nu este la fel de bine localizate.

dispareunie profundă

dispareunie profundă se produce atunci când întindere profund țesut -matki pelviene fixată în poziție versiune retro-ligamentelor sacro uterin sau sept recto - sau presiune asupra ovarelor mărite în timpul actului sexual. Durerea și dificultățile cu introducerea penisului nu poate fi, dar actul sexual cu penetrare profunda cauzeaza dureri severe sau duce la o durere surdă după finalizarea actului sexual. Efectuarea de examinare vaginală pot mima simptomele clinice. Cauzele comune dispaurenii profundă următoare.

• Boala inflamatorie pelvină. Atunci când inflamația adeziunile pelvine repara tesutul. În faza acută pot fi utilizate antibiotice și este important pentru tratamentul simultan al unui partener. In boala cronica, alegerea finală - posibila intervenție chirurgicală cu îndepărtarea organelor pelvine.
• endometrioza - cauza frecventa dispareunie profunda, mai ales atunci când leziunile ligamentelor sacro-uterine. Simptomele nu reflectă întotdeauna amploarea diagnosticului endometrioza este confirmat de laparoscopie de diagnostic. Alegerea tratamentului depinde de gradul de endometrioza, eventual, o intervenție chirurgicală.
• sarcină ectopică Aceasta provoacă iritații ale peritoneului, care, la rândul său, duce la dispareunie. Aceasta este o manifestare rară de sarcină ectopică.
• Atunci când diagnosticat cu laparoscopie sindromul durerii pelviene cronice cu o stagnare în pelvis, tratamentul - progesteron.
• tumori ovariene - o cauza rara de dispareunie.
• Orice patologie pelviană, provoca iritații ale peritoneului.

Multe femei au duce dispareunie la constipație severă, și se observă în timpul examinării vaginale. Pentru a identifica cauzele laparoscopie ginecologica este utilizat. Cu toate acestea, în cazul în care laparoscopia este nici un motiv să nu pentru a găsi o femeie care aveți nevoie pentru a asigura absența bolii și rupe stereotipul așteptările și experiența de durere.