Fisuri în anus, tratament, cauze, simptome, semne

fisură anală - ulcerație dureroasă liniară a canalului anal. Cel mai adesea boala apare la persoanele de vârstă mijlocie, în aceeași proporție de bărbați și femei. În 90% din cazurile de fractură primară în partea din spate a liniei mediane canalului localizate. Fisurile pot apărea, de asemenea, secundar boala Crohn, cancerul anal si infectii (de exemplu, sifilis, tuberculoza, etc.). În aceste cazuri, ele sunt situate mai mult lateral.

Se crede că organizația de fibre eliptică în mușchiul sfincterului anal oferă un sprijin mai puțin la nivelul mucoasei la partea din spate, care predispune la formarea de lacrimi în detrimentul de trecere traumatică de fecale solide. Traumatismele repetate pot duce la formarea unui proces cronic - la acești pacienți, se observă o creștere a tonusului anal singur (deși nu se cunoaște, este un fenomen primar sau secundar). ton crescută poate produce ischemie și, în consecință, modificări fibrotice.

Cauzele fisuri în anus

patogenia. fisură anală - o mucoasa anală decalaj, de obicei, prin trecerea fecale solide. Fisuri anus poate fi, de asemenea, un simptom al bolilor gastro-intestinale, cum ar fi boala Crohn, sau rezultatul unui prejudiciu in timpul actului sexual anal sau introducerea în anus a unui subiect. În cazuri rare, cauza fisurii devine un cancer al canalului anal.

Fisurile care nu sunt legate de boala Crohn, mai mult de 90% din cazuri sunt aranjate în mijloc din spate, iar în alte cazuri - în partea din față a liniei de mijloc. Când localizarea cu Crohn poate fi orice fisuri.

Simptome și semne de fisuri în anus

Principalul simptom - o durere acută ascuțită în timpul și după defecare. Fără utilizarea de anestezice topice de cercetare digitale și proctoscopy, de obicei, prea dureros. Diagnosticul este stabilit prin inspecție vizuală simplă. găsi de multe ori semnalul de pliere (zhelvachok piele strans pe marginea anusului).

fisură anală este foarte dureroasă, durere crește în timpul defecare. Din acest motiv, pacientul poate opri nevoia de a defeca, rezultând în scaunul devine tare, iar trecerea doar intensifică durerea a format un cerc vicios. De multe ori văzut ca sângerare rectală și mâncărime în anus.

Crack poate fi detectată în timpul inspecției, în afară fese și un orificiu exterior, anus. tușeul rectal este de obicei foarte dureros, și țineți-l nu este întotdeauna posibil. Uneori este posibil pentru a sonda fisura sau granularea țesutului foarte. Reduce durerea la tușeul rectal și sigmoidoscopie ulterioare posibile prin preînveliș anestezic local.

Diagnosticul de fracturi în anus

Anoscopy și sigmoidoscopie. Ei trebuie să fie efectuate pentru a confirma diagnosticul.

Razuire cu o crăpătură. Dacă există motive să credem că cauza fisuri - actul sexual anal cu ea să ia o răzuire și comportamentul său microscopia pe câmp întunecat pentru a exclude sifilisul.

radiodiagnostic. Dacă fisura nu este un pacient la linia mediană sau nu se vindeca, efectuează examinarea cu raze X de colon și intestinul subțire pentru boala Crohn.

Tratamentul fisuri în anus

Ca și în cazul hemoroizi, fisuri anale, la creșterea cantității de fibre in dieta, laxative emoliere prescrise, bai de sezut calde și creme hidratante lumânări. Cel mai adesea acest lucru este suficient pentru vindecare. fisura anala cronica nu este asociat cu boala Crohn pot necesita extinderea anusului, sau fisuri Sphincterotomia excizie.

Este important să se evite formarea de scaune dure, ușura trecerea lui (necesar pentru a asigura un conținut mai mare de apă în scaun: acesta este prescris laxative osmotice). Îmbunătățește procesele de vindecare includ utilizarea de nitrați și diltiazem. Pentru tratamentul chirurgical includ Sphincterotomia, rezultând în ton sfincterului săraci. Rezultate lateral Sphincterotomia mai bine decât Sphincterotomia mediană cu fissurektomiey. Recepția cu degetul dilatarea anusului sub anestezie locală dă un rezultat complet neașteptate, caracterizate prin complicații frecvente, astfel încât acum complet abandonat.