Oase schelet Cr și articulații

Avantajele sunt eliminarea efectelor însumare CT, care sunt stocate numai în stratul de formare a imaginii (efect de volum parțial), iar imaginea în lateral (axial) plan inaccesibil, în majoritatea cazurilor, în radiografia convențională. Acestea din urmă oferă posibilitatea de a prezenta suprafața osului în jurul perimetrului detecta degradarea sechestrelor corticale corticale, reacție periostală și componente ale țesuturilor moi pe porțiunile suprafeței care nu sunt kraeobrazuyuschimi sau, cel mai important, în general, nu pot fi afișate pe radiografiile. Prin eliminarea efectelor însumare și crește contrastul dintre oase si tesuturilor moi sunt recunoscute leziuni distructive în cancellous mult mai mici decât cu radiografia. Un alt avantaj este abilitatea de a reprezenta imaginile CT în diferite moduri ale ferestrei, care permite să se evalueze nu numai oasele, ci și paraossalnye țesuturilor moi.

Aparate de osteoarticulare CT la monostrat tomografie trebuie făcută cu o grosime a stratului de 1 mm, maximul (presupunând reformatare straturi suprapuse) - 2 mm. Această cerință este dictată de necesitatea de a obține reconstituiri bidimensionale în diferite planuri și reconstituiri tridimensionale de bună calitate. Reconstrucție indispensabilă pentru studiul scheletului pentru simplul motiv că placa de închidere a suprafețelor articulare și spațiile comune ale majorității articulațiilor sunt situate în planul transversal și nu sunt afișate pe secțiunile axiale. În plus, în secțiunile axiale este dificil de estimat forma oaselor, de exemplu, pentru a distinge de fusiformul hiperostoza cilindrice sau de a detecta axa de curbură a osului. În consecință, CT poate fi mai puțin informative decât radiografiile convenționale. Pe de altă parte, trebuie amintit că rezoluția și multiplanar spațială volumul reformatarea mai mici decât feliile axiale, iar aceste fracturi și liniile subțiri nu sunt estimate detaliile fine ale structurii osoase poate fi omisă. La rândul său, acest lucru necesită o comparație a imaginii secundare din datele brute.

Introducerea în practică a spiralei și în particular multistrat CT a crescut reprezentat dramatic cantitatea utilizabilă de straturi subțiri simultan și a scăzut expunerea la radiații, făcând posibilă fie subțire (1-2 mm) strat pe o suprafață mare de lungimea corpului și oferind astfel multiplanar de înaltă calitate reformatarea datele primite și imagine tridimensională. os de contrast ridicat permite reconstrucția algoritmilor cu claritate sporită. Fotografie straturi subtiri cu algoritmul de reconstrucție osoasă, creând reconstrucție volumetrice secundare și multiplanar și reprezentarea imaginilor primite în modul de fereastra osoasă sunt condiții prealabile pentru aplicarea cu succes a CT în diagnosticul bolilor osoase. Aceste capacități CT este o metodă puternică pentru analiza spațială, cel mai informativ pentru oase.

Video: sold blocada ultrasunete puncție

Aceste avantaje sunt în special afectate în CT zone anatomice dificile ale corpurilor osoase de formă complexă și suprafețe ale țesuturilor moi în vrac, adică, la nivelul coloanei vertebrale, oasele pelvine, os de sân, sacrul, și numai într-o măsură mai mică, în oase extremități libere.

CT, de asemenea, permite să se distingă de lichid de structuri solide și, în special, pentru a identifica o efuziune cavitate comună. Mai devreme și mai bine decât cu raze X, a detecta schimbări ale suprafețelor articulare și a osului subcondral. Cu toate acestea, în ciuda rezoluției îmbunătățite contrastul între țesuturile moi, comparativ cu raze X rămâne totuși insuficientă. CT slab vizualizate structuri ale țesuturilor moi ale articulațiilor - discuri buzelor cartilaj si meniscuri si ligamentele, prin urmare CT este doar ușor completează cu raze X în diagnosticul bolilor articulațiilor și țesuturilor moi. Odată cu apariția de scanere CT multistratificate, de asemenea, a început să se aplice CT artrografiei cu același scop ca și cea a unui rentgenoartrografiyu obișnuit, dar cu o imagine mai detaliată a structurilor intra-articulare.

Dezavantajele metodei includ o disponibilitate mai mică, doza mai mare de radiație și costuri mai mari, comparativ cu radiografia. Utilizarea CT ca metoda de diagnostic primar a fost recunoscută doar în politraumatism și numai cu disponibilitatea de scanere moderne multistrat.

Având în vedere toate cele de mai sus, CT ar trebui să fie utilizat ca o indicație suplimentară a metodei de expunere, în cazul în care a pus astfel de sarcini care nu pot fi rezolvate cu succes prin X-ray. Nu este justificat numirea CT, cum ar fi fracturi ale gleznei, articulare osteoartrita sternoclaviculară și articulațiilor mici ale mâinilor, deformante Paget osteodistrofia, în cazul în care nu sunt suspectate malignitate, și în multe alte cazuri. Trebuie avut în vedere faptul că pentru diagnosticul leziunilor osoase sistemice nu este o prioritate de CT, și extins de examinare cu raze X, cu accent pe ORGANE „țintă“ sau radionuclid imagistica. Este important să se înțeleagă că îmbunătățirea cu raze X a bolilor osoase este mai puțin importantă decât utilizarea sporită a CT.

Video: CT femurului tumorii

Sub conduită intervenții terapeutice ghidate CT, inclusiv cele care nu pot fi efectuate sub ghidaj ecografic, cum ar fi îndepărtarea percutanata a vetrei osteoid osteom.