Metode de anchetă în andrologie

Evaluarea pacienților cu insuficiență testiculară afectarea constă dintr-un examen fizic și de inspecție a organelor genitale. Examenul fizic implică identificarea trăsăturilor caracteristice ale scheletic grăsime, sistemul muscular. De mare importanță este natura dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare. Atunci când este privit din organele genitale să acorde o atenție la structura organelor genitale externe, dimensiunea penisului, uretră locul de ieșire (prezența hipo- sau epispadias), plierea și pigmentarea scrot, gradul de sagging, natura distribuției de păr pubian. Palparea testiculelor ar trebui să fie mâini calde, că nu a existat nici o scăpare testicul. În același timp, determină mărimea testiculelor, să acorde o atenție la consistența lor (densitate), natura stării de suprafață a epididimului.

La determinarea conținutului de testosteron din sânge este necesar să se ia în considerare faptul că în dimineața nivelul de aproximativ 30% mai mare decât în ​​seara. niveluri normale de testosteron la bărbați sănătoși, în prima jumătate a zilei este de 12-40 nmol / L. Nivelurile de testosteron sub 10 nmol / l este cel mai probabil un indicator al deficitului de gormona- date la limită (între 10 și 12 nmol / l) este necesar să fie clarificat. Din moment ce doar 2% din testosteron care circulă în formă liberă, determinarea nivelului de testosteron liber este prea dificil în practica clinică de rutină. În acest sens, trebuie luate în considerare ser primar hormon proteic de legare, și anume SHBG interpretarea definiției nivelului de testosteron in situatii incerte. La bărbați, nivelul său în standardul este 18-50 nmol / l și variază în diferite boli și stări (Tabel. 1).

Mai mult, pentru diagnosticul hipogonadismului variantelor fiind identificate nivelele bazale de LH și FSH. În unele cazuri, întreprinse în acest scop stimulul eșantionului. proba cu Gonadotrofina corionică estimat stimulate de testosteron, care este în mod normal, aproximativ de două ori bazale. Pentru diagnosticul diferențial al secundar (hipofiză) și terțiar (hipotalamic) hipogonadism utilizate testul cu hormon de eliberare a gonadotropinei, după administrarea la care hipogonadismul terțiară are loc creșterea FSH și LH.

În scopul de a diagnostica infertilitatii masculine efectuate studiu ejaculat, care se obține prin masturbare. ejaculat Analiza trebuie efectuată după cel puțin 2 și nu mai mult de 7 zile de abstinenta sexuala (tabelul. 2).

Următoarele realizări principale spermogrammy modificări:

Metoda de bază este cu ultrasunete a testiculelor, care poate determina cu exactitate volumul lor. Inainte de pubertate lungimea testiculara este de aproximativ 2 cm și un volum de 2 ml. La pubertate și testicule creștere la 16 de ani vor ajunge la dimensiunea ca la adult de sex masculin: medii de volum testiculare 12-25 ml.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endocrinologie

Distribuiți pe rețelele sociale: