Îngrijire de urgență pentru boli ale organelor genitale ale bărbaților: Anatomie și diagnosticare

Penisul este compus din trei corpuri cilindrice forme: două cavernos care formează corpul de masă a penisului spongioasă și care înconjoară uretra. Cavernosa corpus sunt cele mai erectil în partea proximală acestea sunt fixate ramuri ale osului pubian și distale - acoperit capul penisului. Acestea sunt închise într-o tunica albuginea gros și dens. Toate cele trei corpuri sunt acoperite cu fascie subțire Buka, care face legătura cu fascia Kolles la nivelul diafragmei urogenitale.

alimentarii cu sange a penisului este realizat în principal din arterele pudendal interne care ramură formează un flux limfatic arteriy- profundă și superficială apare în nodurile inghinale profunde și superficiale.

pielea scrotală este subțire, iar pe suprafața interioară sunt mușchiul neted elastic numit coajă cărnoase. Ea continuă în fascia superficială a abdomenului și inghinală.

scrotul Perfuzia este, în principal ramuri femurale și pudendal limfatici inghinali arteriy- interne se varsă în ganglionii limfatici și femurale.

Testiculele sunt, de obicei, în poziție verticală, porțiunea lor superioară ușor înclinată spre exterior și anteriorly. Lungimea testicul de 4-5 cm și lățimea - de aproximativ 3 cm cantitate medie - aproximativ 25 cm. Testiculele sunt închise într-un tunica fibros gros obolochku- fiecare ou este acoperit de o vaginalis Tunica separat. Între tunica vaginalis și coji de obicei, au o cantitate mică de lichid, care servește ca un tampon pentru un anumit testiculelor. Atunci când leziuni sau inflamație a valorii creșterilor lichide, ceea ce duce la un hidrocel. Testicule de obicei atașat la peretele posterior al tunicii vaginalis țesutului fibros subțire (sau mezorhiem). Atașarea la scrot efectuate trupa cu același nume. Hipoplazie mezorhiya poate determina poziția orizontală a testiculelor, ceea ce creează condiții pentru torsiune lor.

Testiculele alimentarea arterelor seminale interioare și exterioare. Fluxul venos eferent este efectuată de către spermatic intern, epigastrică și venele scrotal învelișului interior. Limfa este drenată spre iliacă externă, comună, și în cele din urmă să periaortalnym noduri.

Epididimului este un tub subțire separat a cărui lungime -. 4 la 5 m Funcția epididimali constă în crearea condițiilor pentru maturarea spermei.

Formarea embrionare vestigială este adesea asociat cu testiculelor și epididimului. appendage atașat la appendage capul și polul superior al testiculului. Epididimului este în formă de pară și este situat în general în porțiunea superioară a testiculului. Epididimului este derivat din conducta Mullerian, dar funcția sa ca un apendice funcție pandantiv (anexa epididim) la om nu este cunoscut, deși torsiunea unuia dintre ele cauzează adesea dureri chinuitoare.

conductă Semyavynosyashy este un tub muscular separat cu ușurință palpabil în sacul scrotal. Ea vine de la conducta Wolffian și se extinde de la coada epididimului la capătul său cap, care trece prin canalul inghinal si medial in spatele vezicii urinare de mai sus uretere, unde formează un flacon și se conectează cu veziculele seminale. Ultimul trece prin glanda prostatei ca conducte scuipă semințe împerecheate.

Glanda prostatei provine din sinusul urogenital in jurul a treia lună a dezvoltării embrionare. Ea continuă să crească, iar tânărul greutatea ei este de aproximativ 10-15 de varsta, glanda prostată poate crește în mod semnificativ, ceea ce va duce la obstrucția fluxului de urină. Glanda situate în jurul uretrei între gâtul vezicii urinare și a diafragmei urogenitale. Locație glanda chiar în fața fiolă rectului face ușor accesibile pentru cercetare, în special în cele mai multe din spate sale.

Examinarea organelor genitale masculine ar trebui să se facă într-o cameră bine luminată și relativ caldă. În cazul în care pacientul este expus la frig, testiculele sunt trase la perineu, ceea ce face dificil de a studia. Dacă scrotul strâns contractat, în ciuda temperaturii în încăpere, este necesar să se plaseze la organele genitale ale unui prosop cald, permitand scrotul si testicule să coboare și să faciliteze studiul.

In studiul pacientului testiculare într-o poziție în picioare este determinată de poziția lor pe axa verticală sau orizontală. Dispunerea orizontală a testiculelor creează premisele pentru torsadate lor. palparea testiculară efectuate în poziția pacientului predispuse care poate preveni apariția unei reacții vasovagal, care poate fi însoțită de hipotensiune, bradicardie și chiar sincopa. În poziția culcat pe spate nu mai relaxat pacient, care facilitează examinarea bimanuală aprofundată a fiecărui testicul, pot să apară epididimului și substituenții.

Epididimului este de obicei localizată pe suprafața posterioară a testiculului și (dacă nu este inflamat sau nu este implicat în alt proces patologic) are o consistență moale, cărnoase.

prostată poate fi adecvat examina un pacient da poziții diferite. Modificat de genunchi-san sau chiar poziția metotomicheskoe permite o investigație mai completă și pentru a identifica orice anomalii ale prostatei și a veziculelor seminale. Palparea prostatei prin rect determinat în mod normal contur în formă de inimă, cu vârful distal adiacent diafragmei urogenitale. În mod normal, partea din spate a prostatei este foarte mică și subțiat, permițând canelură palpa interlobar. veziculele seminale situate chiar deasupra prostatei, poate fi determinată numai prin prezența inflamației, sau o creștere de etanșare, care indică modificările patologice care necesită cercetări suplimentare.

Descriind consistența glandei prostatei sunt utilizate în general următoarea analogie: țesutul normal corpul are aceeași densitate ca cartilajul nasului, în timp ce zona în care prezența suspectată carcinom de densitatea sa este mai mult ca o proeminență maxilarului os.

Trebuie amintit faptul că studiul stomacului și a organelor genitale la bărbați se realizează simultan, deoarece unele boli primare abdominale se poate manifesta o durere acută în boli genitale (de exemplu, torsiune testiculara), organele genitale si pot fi inițial însoțite de un oarecare disconfort la nivelul abdomenului inferior.

Exactitatea informațiilor obținute în analiza urinei este direct proporțională cu metoda folosită pentru a colecta. Deși urina obținută la prima urinare dimineata este cel mai bun pentru studii de concentrare, aciditate și colectarea de sedimente ranneutrenny deținute rar și sub ED este de obicei imposibilă. Pacientul (nu circumcizia) se propune să întârzie prepuț și se spală glandului penisului apă normală de la robinet. În cazul în care pacientul raportează prezența hematurie sau disurie, în determinarea localizarea procesului patologic poate ajuta pentru a compara microflorei sedimente și cultură de urină produse de "colectare trehportsionnogo".

Primii 10-15 ml de urină în timpul urinării sunt la același nivel cu uretra și colectat în prima ceașcă. Urmatoarele 100 ml de urină în considerare nu prinimayutsya- doua cupă de 15 ml au fost colectate ulterior reprezentand urina din vezica sau rinichi. Pentru a treia porțiune a pacientului este rugat sa nu faca o vezică urinară și să dețină o anumită cantitate de urină. Apoi, prin rect masat de prostata, ceea ce face mișcarea sa de pe suprafața porțiunilor laterale mediane. A treia cupa finala de 15 ml a fost colectat urina conținând un secret de prostata. Dacă există uretrita, The Piura determinată numai în prima porțiune. In prezenta in urina de prostata treia cupa detectate cantitati de leucocite a crescut, iar în leziunile vezicii urinare sau renale leucocite și bacteriile sunt identificate in urina de trei cești.

EJ. Thomas ml.

Distribuiți pe rețelele sociale: