Helminților pancreas înfrângere: Clonorchiasis, fascioliasis

Clonorchiasis

conținut

Clonorchiasis
Fas-

Clonorchiasis - cronic curgand Trematodozy cauzate de Clonorchis sinensis, boala predominant ficatul, vezica biliară și pancreasul animalelor carnivore si oameni. In parasitism pe termen lung intervin schimbări semnificative în sistemul hepatobiliar și conductele pancreasului la dezvoltarea colangita, disfuncții ale căilor biliare, hepatită, pancreatită, primind ulterior un curs cronică recidivantă.

Atunci când vizualizarea Prostata raportează creșteri semnificative, cu îngustarea și obstrucției canalului biliar comun, prezența dilatare moderată difuză a canalelor biliare intrahepatice, parenchimului pancreatic modificări fine-chistice. simptome similare sunt observate în timpul unor astfel de pacienți ERPHG.

fas-

infestări cauzate de viermi trematode parazitează familie Fasciolidae - fascioliasis. Caracterizat printr-o leziune primară a tractului biliar, cu toate acestea, este descris înfrîngerea și pancreasului, care rezultă nu numai din cauza disfunctii ale BDS, dar și datorită migrării parazitului în GPP și componenta alergică. Descris dezvoltarea fastsioloznogo OP și CP. Cazurile de leziuni izolate ale pancreasului (fără distrugerea tractului biliar) sunt necunoscute.

Fas - o zoonoza, raspandita in aproape toate regiunile lumii, în special în țările cu oi dezvoltate. Există predominant cazuri sporadice.

Descris unele focare mari ale bolii în Cuba, Franța, Asia Centrală, Caucaz, statele baltice și unele regiuni din Rusia.

Patogeni fasshyuloza două specii de trematode: Fasclola hepatka (gălbează hepatică) și Fasciola gigantea (gălbează gigantice). Cazurile de infecție a ultimului sunt descrise numai în Vietnam, na Hawaii, în unele țări din Africa.

Durata parazitismului în moduri umane zholchevyvodyaschih depășește 5 ani. Larvele intra în corpul uman cu apă și plante. ficat și pancreas apare ca rezultat al migrației paraziților intestinali în două moduri - gsmatogenno și ca urmare a migrării active a intestinului prin cavitatea abdominală. Ca și în cazul altor helminthiasis, faza acută se caracterizează prin reacție toxică și alergică severă datorită antigenilor larvare sensibilizare sau daune în cursul țesuturilor lor de migrare (laxativ, febra agitata sau ondulatoriu, simptome de intoxicare).

Adult fraierilor lor și poate provoca leziuni ptipikami mucoasei tractului zholchevyvodyaschih, BPL, OBD. Acest lucru creează condițiile pentru aderare a unei infecții secundare. Simptomele tipice ale fazei acute - durere epigastrică, cadranul din dreapta sus, greață, vărsături. Posibil icter, hepatosplenomegalie. Urticarie raportează adesea erupții cutanate. În sângele periferic - hiperleucocitozei, eozinofilie. Odată cu tranziția într-un stadiu cronic al unui simptom alergic dispare. Sunt stocate în dreapta sus cvadrant durere, durere epigastrică, dispepsie simptome. In lunga dezvolta colangita cronica, KP si fibroza hepatica.

Diagnosticul se bazează pe datele anamnestice, epidemiologice și clinice, precum și rezultatele testelor serologice (reacția de hemaglutinare indirectă, imunoenzimatică și colab.). După 3-4 luni după infectare, cu începerea ouarea viermi adulți, se poate confirma diagnosticul lustruirii conținutul duodenal și fecale. Faza acută poate crește activitatea enzimelor pancreatice de 3-5 ori, indicând implicarea în procesul patologic. RV. Când se efectuează cu ultrasunete și CT a abdomenului in cazul leziunilor de prostată relevă extindere difuză a prostatei (vezi. Fig. 6-7 a).

Fig. 6-7. Ray studii metode la pacientii cu fasciita. și - Tomografia computerizată: o creștere difuză b zhelezy- pancreatice - multiple defecte de umplere, în general, conducta de fiere, paraziți corpurile respective (indicate prin săgeți)

În unele cazuri, lipsa de cunoștințe a tabloului clinic al fas sau stortost simptome clinice conduc la faptul că unii pacienți pentru a efectua laparotomie, laparoscopie, holstsistektomiyu, și numai apoi să stabilească diagnosticul de infestări parazitare. In ERCP poate detecta defecte multiple de umplere fiere general duct la 3 cm dlinpiku (vezi. Fig. 6-7 B). În unele cazuri, paraziți reușesc să extragă prin endoscop (vezi. Fig. 6-8).

Fasciola hepatica, micrografie (preparare nativ, o creștere de 10)

Fig. 6-8. Fasciola hepatica, microfotografie (nativ de droguri, a crescut 10). Paraziții sunt extrase din canalul biliar comun la pacientii cu pancreatita acuta si icter obstructiv

Tratamentul în majoritatea cazurilor conservatoare. De droguri de alegere - bithionol la o doză de 30-50 mg / kg în fiecare zi pentru alte 10-15 recepții. Aplicate De asemenea, albendazol și praziquantel, dar eficiența menitey. În cazurile în parazitoze masivă funcționează cu ERCP EPST și reajustare duct biliar comun pentru a rezolva este necesar tratamentul zheltuhi- ulterior antiparazitar în timpul dezvoltării unității canalului biliar comun.

Mays IV, Creț YA

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit