Reabilitarea copii și adolescenți cu dermatită atopică în policlinică. ingrijire nutritionale

Terapia nutrițională a dezvoltat, de asemenea, diferite tipuri produse lactate.

În procesul de pregătire a acumulării de microorganisme benefice, digestia parțială a lactozei și a laptelui de proteine, care reduce proprietățile antigenice și facilitează absorbția.

alimente fermentate contribuie la îmbunătățirea activității enzimatice și a tractului gastrointestinal secretorii, inhibarea creșterii și reproducerii florei patogene și condiționat patogene, îmbunătățită absorbția de calciu, fosfor și fier.

Unii pacienți cu alergie la proteinele din lapte de vaca sunt de lapte eficiente adaptate amestecuri pe bază de lapte de capră cu fracțiuni proteice alergenice reduse (Nanny, Noua Zeelandă).

Cu toate acestea, în manifestări severe de alergii alimentare amestec a fost prost tolerată și performanțe semnificativ inferioare a substituenților de lapte uman hidrolizat

În cazuri speciale, în cazul în care sunteți alergic la proteine ​​din lapte intoleranță și soia hidrolizaților și amestecurile de vacă sunt recomandate pentru sugari amestecuri pe bază de aminoacizi (Neocate, Tolerex, Vivonex).

Mai ales introducerea de produse de corecție și feluri de mâncare hrănire primul an de viata pentru copii cu alergii alimentare. Standardul OMS recomandări privind organizarea de nutriție a copiilor cu alergii alimentare includ excluderea alimentelor complementare, până la vârsta de 4-6 luni (de preferință până la 6 luni) și care alăptează susținut. Introducerea timpurie a aditivilor și mese de alimente complementare corective agravează bolile alergice cauzate de alergii alimentare, și creează dificultăți serioase în organizarea de nutriție a copiilor în primul an de viață. Odată cu introducerea de alimente complementare ar trebui să se acorde prioritate produselor cu potențial alergenic relativ scăzut, dar să ia în considerare toleranța individuală.

Selectarea produselor pentru prima masa depinde de starea de nutriție a copilului și starea funcțională a tractului gastro-intestinal. Copiii cu malnutriție și înclinația spre îngăduirea scaun ca un prim terci de masă recomandată, dar copiii cu paratrofiey, constipație - piure de legume. Spre deosebire de copii sănătoși, cu o alergie la alimente la pacienții administrat Atractivitatea în primul rând, apoi - suc de fructe și piure. Primele alimente solide - terci fara lactate (hrișcă, orez, porumb, ovăz, orz). Injectat cu 5,5-6 luni de viață. Porridge preparat în laptele matern sau amestecul hidrolizat.

De asemenea, a produs producția industrială uscată terci hipoalergenic. Ademenim sub formă de cereale lactate substitut, de obicei, a doua lactație la 5 mese (aproximativ 10.00). Al doilea Atractivitatea - piure de legume. Se recomanda pentru 6-6,5 luni. Inițial, piure fi monocomponent, constând dintr-un fel de legume (dovlecei, dovlecei, varză, conopidă, broccoli, varză de Bruxelles, culori deschise dovleac). Apoi, un amestec al acestora. Cartofi introdus mai târziu.

In pasate se adaugă ulei vegetal dezodorizat (canola, măsline). Lure într-un piure de legume este înlocuit în mod normal, a treia lactație, la 5 mese (aproximativ 14.00). a treia Lure - legume și făină de cereale. Administrat 8-9 luni.

dovlecel cu boabe de orez sau conopidă recomandată de obicei cu hrisca într-un raport de 1: 1 cu adaos de ulei vegetal (rapiță, măsline). În alergii alimentare mai puțin severe, introducerea de iaurt. A treia nadă înlocuiește de obicei patra lactație la 5 mese (aproximativ 18:00). Păstrați prima și ultima (înainte de somn peste noapte) sau care alăptează amestecul hidrolizat. O astfel de putere în modul 1 economisi până la 1,5 ani.

alimente complementare. Primul aditiv de corecție (Înțărcare alimente) - suc natural de fructe (mere, pere, prune), fără adaos de zahăr. Suc este introdus între prima și a doua nada. Al doilea aditiv de corecție (Hrănire produs) - fructe piure (mere, pere, prune, afine) fără adaos de zahăr. Acesta este introdus între primul și al doilea suc de mere nada după administrare (10-14 zile).

Al treilea aditiv de corecție (Înțărcare alimente) - carne. Introduceți cele 7 luni de viață. carne de iepure recomandate, carne de cal, carne de porc macră, cu portabilitate - Turcia. Carnea combinată cu un vas de piure de legume, legume și cereale. Pâine albă (fără lapte și zahăr) este introdus cu 9 luni de viață. Copiii cu alergii alimentare în timpul primului an de viață nu este introdus în dieta de brânză de vaci, galbenus de ou de pui, pește.

Cu un regim alimentar hipoalergenic pentru copiii mai mari ar trebui să fie excluse extractibile, condimente iuti, muștar, hrean, piper, cimbru, deoarece acestea produc hiperemie reactivă a membranei mucoase a tractului gastro-intestinal și de a crește permeabilitatea sa la alergeni alimentari.

Elimina extractibile poate fi realizată prin înlocuirea supe bulion de carne pentru supa de legume, legume prăjite și carne - fiert și aburit. Este important să se excludă feluri de mâncare și produse dietetice hipoalergenice non-specifice, care includ produse de conserve, carne, brânză dulce caș, cu adaos de vanilie.

Lipsit activitate alergenic specifică, un număr de aditivi alimentari (coloranți, conservanți, condimente) cauzate de simptome nespecifice ale alergice cum ar fi liberatiou substanțe biologic active (histamina, serotonina, kininele) din celulele mastocitare. Este important să nu includă în produsele alimentare, conținutul de coloranți, esențe de fructe (băuturi din fructe, prăjituri, produse de patiserie), să nu folosească guma de mestecat. compoziția aproximativă a dietei hipoalergenice nespecifică este prezentată în Tabelul 22.

Durata de diete terapeutice este determinată în mod individual, în funcție de tipul și severitatea intervalelor dermatita atopica de la 1,5-2 luni la 1 an, și de multe ori trebuie păstrate timp de 2 ani sau mai mult.

Tabelul 22. - Compoziția aproximativă a dietei hipoalergenice nespecific

de îngrijire medicala a pielii cosmetice. Un rol decisiv în îngrijirea pielii pacienților cu dermatita atopica joaca hidratarea. Se afișează Baie de igiena de zi cu zi, înmuierea pielii după o baie și de mai multe ori în timpul zilei. Părinții ar trebui să știe că creme hidratante și emoliente trebuie aplicat pe pielea copilului cât de multe ori în timpul zilei, cât de mult este nevoie.

Combinația de hidratare a pielii cu înmuierii la pacientii cu dermatita atopica - baza îngrijirea corespunzătoare a acestuia. Mulți agenți terapeutici și profilactice moderne au hidratare simultan și (lipidovosstanavlivayuschy) efectul emolient. Pentru îngrijirea igienică a recomandat produse speciale de îngrijire a serii diferite cosmetice: Program Atoderm (Laboratorul „Bioderma“, Franța), programul A-derma (laboratorul „Ducret“, Franța), pe baza programului de apă termală (Laboratorul „Avenue“, Franța).

Laboratorul „Ducret“, „Bioderma“ și „Avenue“ sunt parte a companiei farmaceutice Pierre Fabre. Eficientă ca o serie de produse cosmetice dermatologice «dermaviduals koko». Imbaiati copilul dumneavoastră ar trebui să fie pe o bază de zi cu zi (cu excepția cazului în care pustulară comune sau infecție gerpiticheskoy). Durata înot ar trebui să fie de cel puțin 15-20 de minute necesare pentru saturarea cu apă a stratului cornos al pielii. Pentru a fi utilizat pentru temperatura apei de îmbăiere 35-36 ° C. Apa caldă provoacă procesul de agravare a pielii.

apa de la robinet clorurata înainte de baie să se afirme în baie timp de 1-2 ore, urmată de încălzirea sau adăugarea de apă la fierbere. Recomandat de construcții geluri, creme, baie (Trikzera) pentru a spori hidratarea si catifelarea pielii in timpul baii. film lipidic protector este menținut după baie și protejarea pielii de la uscare. Necesitatea de a aplica creme hidratante și emoliente pentru piele după o baie în acest caz.

Pentru curățarea pielii copilului în timpul îmbăierii afișează săpunuri speciale (de exemplu, săpun cu cremă rece), care nu au o acțiune de uscare și degresare. Convențională de săpun de toaletă (inclusiv copii) nu sunt adecvate pentru copiii cu dermatita atopica.

După baie, se recomandă utilizarea obligatorie a creme hidratante și emoliente. Este important să se respecte „regula de trei minute.“ Pielea trebuie sa fie prosop umed, fără ștergere până la uscare, iar în decurs de trei minute după baie, fără a se îndepărta de la baie, a pus pe umed de hidratare de îngrijire a pielii și agent de înmuiere: Atoderm, Lipikar, Topikrem, Myustela și colab.