Terapia Exercitarea în tulburări clinice. Prezentare generală

Video: Sistemul nervos uman, patogeneza bolii Alzheimer

conținut

Video: sistemul nervos uman, patogeneza bolii alzheimer
Tratamentul tulburărilor tmj

Pentru utilizarea pe scară largă în practica clinică este indicat să se utilizeze un algoritm anchete formate pe principiul sindromice pe baza plângerilor depuse de pacienți și datele examenului clinic.

Cele mai frecvente si dificil de diagnosticat tulburările sunt interne TMJ. Fiecare formă clinică a tulburărilor interne corespund anumitor sindroame cu simptome clinice tipice (Dergalev AP, VM Grinin 2001-, Borcanele EV 2001-, 2001- Hollender L., 1998- 1999- Lazeim T. ș.a. ) ..

În stadiile inițiale ale tulburărilor interne TMJ de multe ori începe să se simtă mișcare anormală a mandibulei, incapacitatea de a le coordona cu precizie. Acest tablou clinic de leziuni tipice de dislocare cronică a capului mandibulei, diagnosticul de care pot fi stabilite pe baza examinării pacientului.

În unele cazuri, împreună cu mișcări neregulate ale mandibulei, pacientul începe să perturbe durerea în comun, care este un semn al sinovitei sau artrita.

Leading plângere de mulți pacienți sunt clic în comun. Acest tablou clinic este caracteristic subluxației a discului articular. Odată cu aderarea la plângerile de clicuri în dureri articulare medicul LFK trebuie să asigure apariția sinovitei sau artrita, precum și planul de tactica de inspecție și tratament.

În acest caz, în cazul în care clicurile în comun a pacientului în cauză nu este în mod izolat, ci pe fondul mișcărilor neregulate ale mandibulei, cel mai probabil de a fi rupte sau deplasate de disc articular din cauza încălcării biomecanica mișcărilor sale în cursul lung al luxatiei cronice a capului maxilarului inferior (Khvatova VA 1997 - Dergalev AP, 2001).

Pacienții se plâng adesea de o încălcare a posibilității deschiderii gurii periodice normale. Acest model este tipic pentru dislocarea recurentă a discului articular. În cazul în care examenul clinic este detectat la acești pacienți instabili blocarea gamă completă de mișcare în articulatiei temporomandibulare.

Cea mai severă formă de tulburări TMJ interne sunt luxație cronică a discului articular. Pacientii pe fundalul discului articular apare deplasarea nevpravlyaemogo blocarea permanentă a articulatiei temporomandibulare. In absenta unui tratament adecvat pentru osteoartrita secundara (Ilin AA, 1997- Brega IN, 1998) se dezvoltă în articulația afectată.

Un număr de pacienți cauza TMJ este o înfrângere a prejudiciului său.

La unii pacienți plângerea lider cu înfrângerea articulatiei temporomandibulare este durerea din cauza osteoartritei, neartikulyarnaya artritom- posibilă cauză a suferinței (Rabuhina NA, 1999- Semkin VA 2000- Dergilev AP 2001 Ozsini M., 1937, Kuseler A., 1998).

Tratamentul tulburărilor TMJ

Analiza funcțională a sistemului dentar - o metodă cuprinzătoare pentru a evalua rezultatele generale ale studiului componentelor individuale ale sistemului și alegeți o metodă de tratament. Deci, palparea probelor mușchilor masticatorii de implicarea lor în procesul patologic. Când palparea comună a relevat natura zgomotului articular. La baza sa sunt diagnosticate si programate plan de gestionare a pacientului.

Tratamentul Comprehensive include programe de medicamente și tratament ortopedic și de recuperare a facilități de reabilitare fizică.

Tratamentul comprehensiv al bolilor comune VNCH

Terapia fizica reduce durerea, zgomotul articulare, imbunatateste functia in comun. În funcție de natura procesului patologic și etapele sale desemnează unul sau un alt factor fizic.

Scopul terapiei fizice pentru artrita acută TMJ - eliminarea fenomenelor inflamației și refacerea completă a funcției a articulației afectate. Acest obiectiv este atins în două etape. La prima etapa (7-10 zile) identifică cauza bolii și gradul de afectare a funcției articulare.

administrat local anti-factori fizici. La etapa a 2 (12-40 zile), program realizat corectarea tulburărilor funcționale în comun, mușchi, arcade dentare.

Pentru ameliorarea inflamației prescrise iradiere UV zona acută parotidă-masticator în doză de eritem. Pornind de la biodozy este 2-4, crescând durata fiecărei expuneri ulterioare la 1-2 biodozy, ajustat la sfârșitul cursului de 3-5 proceduri 8-10 biodozy. Atunci când un edem pronunțat și umflare pot fi realizate cu țesături hipotermie răcit timp de 20-30 minute la 5"C, urmat de tratament UHF (tratamente 3-5) ca electrozi doza slaboteplovaya netermale sau mici, la o putere de ieșire de până la 30 wați.

afectează, de asemenea, intensitatea câmpului magnetic alternativ de 20-30 mT 20-30 min Procedura odnoinduktornoy. Terapia de scanare cu laser la o densitate de putere de 100-200 mW / cm2 până la 10 minute se efectuează pe o regiune de mestecat parotida și prin canalul auditiv extern. Cursul de tratament constă din 5-10 proceduri zilnice. După scăderea evenimentelor acute numire în zona de îmbinare a 10-12 impacturi electroforeză soluție novocaină trimekanna 2 alternând cu iod (Efanov OI, 1980), care ameliorează durerea și întrerupe impulsurile anormale în sistemul nervos central al leziunii, normalizeaza excitabilitatea neuromusculară .

Pentru anestezia administrată ca diadinvioterapiyu curent modulat printr-o perioadă scurtă de timp (CP), curenții sinusoidali modulate pentru mod variabil modul O.I.Efanova, III tip de muncă, frecvența de 10-150 Hz, durata unei pauze de 2-3 cu premisa, de modulare adancime 0-100 %, timp de expunere de 6-10 minute de tratament administrate 6-8 tratamente, suprafața electrodului activ de 2 x 3 cm sunt fixate în articulația pe piele, electrodul indiferent de 100 x 150 cm - pe coloana cervicală. În stadiul subacut și efectele reziduale după efectul artritei acute și aplicarea ultrasunetului într-un mod pulsatoriu timp de 6-8 minute la o intensitate de 0.05-0.4 W / cm.

În etapa fizioterapie cronică ameliorează durerea, elimină fenomenul de inflamare, activează troficii, circulația și reacțiile locale de apărare.

Pentru artrita cronică sunt adesea acută, necesitând terapie intensivă anti-inflamator pentru programul menționat anterior. La evenimente acute stihanija efectuate terapie cu ultrasunete sau phonophoresis (UFPh) iod lidazy, hidrocortizon timp de 6-10 min, timp de 10 zile, într-un mod în impulsuri cu intensitate .05-.4 W / cm. In faza de remisie pentru imbunatatirea microcirculatiei trofismul, reduce dezvoltarea țesutului conjunctiv este prescris factori termici - infraroșu (IR) de radiație, parafină, ozocherită, peloids, care pot fi cuplate sau combinate cu lidazy iod electroforeză, venin de albine, litiu - cu prevalența tulburărilor metabolice și giposulfata acid salicilic, ihtiola histamina - reumatismală etiologia bolii. Per curs de tratament prescris pentru 20-30 de proceduri, care sunt efectuate în fiecare zi sau o dată la două zile. Avem experienta de a folosi un laser heliu-neon în regiunea parotidiană și mușchiul maseter procedurii de scanare timp de 2-10 minute la o intensitate de 100-200 mW / cm pe zi, până la 10-12 pe curs de proceduri de tratament.

VA Epifanov, ES Galsanova

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit