Rupturi uterine instalare tactic

După determinarea ruptura uterului pentru a trece imediat la laparotomie.

1. Abdomenul a fost deschis în straturi nizhnesredinnoy secțiune longitudinală.

2. Produs de revizuire a organelor pelvine. Determinată de: natura diferenței (integral sau parțial) - în segmentul inferior cu trecerea în bula urinară la marginea uterului cu formarea de hematoame extinse în parametrii- de cicatrice dupa cezariana. În funcție de natura ruptură și hemoragie, starea pacientului va fi diferit.

In prezenta incizie abdominala fetale se face peste buric, ocolind stânga sa, atunci când o marcă de pauză de realizat în cazul în care partea prezentarea fatului este la etajul pelvin - produc craniotomie sau extracția fetale sfârșitul pelvine. Procedura chirurgicala:

Cu ruperea incompletă a uterului, dacă este disponibil sub hematom peritoneu - disec peritoneu, lichidul a fost îndepărtat și cheaguri de sânge, vasele deteriorate sunt ligaturate sau ligat obkalyvanie difuză a țesutului sângerare. După rana hemostaza uterine suturat în două etaje. Peritonizarea catgut sutura continuă.

Ruptura uterina de-a lungul marginii, prezența hematomului în parametrii - cauta arterelor uterine este dificil. Ligatura efectuat arterelor iliace interne sau ruptura arterei uterine sau la locul de origine a acesteia din hipogastric.

Dacă rupturi uterine ruptură a vezicii urinare este redusă prin integritatea cavității abdominale, aplicând suturi catgut subțiri în două etaje. Atunci când impunerea unui număr de articulații cu pene conecta cu atenție marginile lacrimii, nu capturarea mucoasa. După o intervenție chirurgicală, un cateter este administrat timp de 5-7 zile. vezica urinară zilnică a fost spălată cu 50-70 ml de soluție furatsillina 1: 5000, sau soluție de acid boric 2%. Operațiile se efectuează sub anestezie generală. 

Postoperator a continuat terapia transfuzie de sub supravegherea parametrilor clinici și biochimici hemodinamice.

Ed. KV Voronin

Distribuiți pe rețelele sociale: