Analgezice opioide

Medicamentele cel mai frecvent utilizate in moderata pana la severa durere acuta sau dureri de cancer (unii experți caracterizează durerea de cancer ca o re-ascuțite, nu ca cronică).

• Ei nu au nici o limită ( „plafon“) efect: t. e. cu &Eficiența dozei uarr- (cu toate acestea, atunci când se utilizează unele medicamente moi pentru ameliorarea durerii moderate, PD poate limita doza de relativ mici Numărul de CMV)

• determina dezvoltarea în funcție de (Fizică și psihologic)

• posibil supradozaj cu depresie respiratorie (întotdeauna), iar în unele cazuri cu convulsii

Unele medicamente dopante sunt prezentate în tabelul. 1.

și codeina similar cu acesta propoxifen și pentazocina, de obicei, nu mai eficient decât aspirina și APAP, iar acestea sunt adesea combinate cu aceste medicamente.

preparare	dozare
codeina	Doza uzuală pentru adulți: 30-60 mg / m / PO la fiecare 3 ore la Bolivară (PO 30 mg echivalent cu 300 mg de aspirină) Copii Doza: 0,5-1 mg / kg / doză sau PO / in pentru durere
Propoxifen (Darvon®)	De obicei, folosit ca acetaminofen napsilat de propoxifen (Darvocet-N) * Darvocet-N 100

L: 1-2 PO la fiecare 4-6 ore pentru durere
pentazocină

(Talwin®

Talwin®Nx

Talacen®)Pentazocina este un agonist-antagonist mixt 12,5 mg pentazocina, 325 mg de aspirină. L: 3-4 februarie PO r / d pentru durere Pentazocina 50 mg, 0,5 mg naloxonă. L: 1-2 3-4 PO la fiecare 12 ore, până când fila / d Pentazocină 25 mg, 650 mg acetaminofen. L: 1 PO la fiecare 4-6 ore pentru durere până la 6 tab / dTramadolul (Ultram®)A se vedea. Sub

* NOTĂ: propoxyphene poate provoca niveluri periculoase de carbamazepină

Agonistul opioid pentru a primi RO, care se leagă la &mu - receptorii opioizi și are un efect analgezic central prin inhibarea recaptării norepinefrinei și serotoninei. Eficacitatea este comparabil cu 100 mg până la 60 mg de codeina cu aspirina sau APAP. Rapoarte suprimarea instrucțiunilor respirației subiect pentru aplicarea PO nu a fost. Descrisă apariție a crizelor și a dependenței de opioide.

L: PO 50-100 mg la fiecare 4-6 ore pentru durere max la 400 mg / zi (sau 300 mg / zi pentru vârstnici). Când durerea acută suficient de severă poate fi suficientă doză inițială de 100 mg în asociere cu doze suplimentare de 50 mg. Aprovizionare: Tabelul 50 mg.

* Nu depășește 4,000 mg APAP / 24 de ore

† este utilizat numai la pacienții care sunt rezistente la opiacee

(Administrarea parenterala în raport cu morfină 10 mg / m)

Numele de medicină: generală (firmennoe®)	Calea de administrare	Doza (mg)	acțiune maximă (ore)	Durata de acțiune (ore)	notițe
morfină	/ M	10	0,5-1	4-6	depresie respiratorie
	RO	20-60 *	1,5-2	4-7
codeina	/ M	130		3-5	Astfel de doze mari cauzează inacceptabile PD
	RO	200
Meperidină (Demerol®)	/ M	75	0,5-1	4-5	Evitati utilizarea prelungita †, iritarea țesutului
	RO	300-400	1-2	4-6
metadonă &Dagger- (Dolophine®)	/ M	10	0,5-1	4-6	Lung de înjumătățire ‡
	RO	20	1,5-2	4-7
Levorfanol ‡ (Levodromoran®)	/ M	1,5-2,5			Lung de înjumătățire ‡
	RO	2-4
oxicodonă (Ex., Tylox® §-) (OxyContin®)	/ M	15
	RO	30	1	2-3	Combinație (Tylox®) sau lichid
	RO	30-40		12	A se vedea. Tabelul. 2
Oximorfonă (Numorphan®)	/ M	1		3-5	Acolo, în lumina lumânărilor
	PR	10
Hydromorphone (Dilaudid®)	/ M	1.5	0,5-1	3
	RO	7.5	1,5-2	3	Există Tabelul 1, 2, 3 și 4 mg
Fentanil transdermic (DURAGESIC®) &delta-	percutanata		12-24	72	Patches eliberator 25, 50, 75 sau 100 g / h (utilizați cea mai eficientă)

* Raportul de activitate la / m și PO administrată este de 1: 6 pentru o singură doză, dar cu utilizarea prelungită devine 1: 2-3

† doze mari sau utilizarea prelungită nu este recomandată, deoarece meperidine (Demerol^®) Este transformat în stimulator normeperidine timp de înjumătățire de 15-20 de ore și se poate acumula și pot provoca agitație sau alte semne de tulburare de hiperactivitate a SNC (inclusiv delir și convulsii). Acestea din urmă pot să apară în timpul tratamentului cu medicamente agonist-antagonistnogo acţiuni

‡ datorită timpului lung de înjumătățire, doze repetate pot acumula si determina depresia SNC (după 3 zile, doza trebuie redusă, chiar dacă jumătate din acțiunea analgezică nu este schimbat), în special la pacienții vârstnici sau debilitați. Ar trebui să fie administrat de către medici cu experiență în aplicarea medicamentului

§ utilizarea în durere severă poate fi justificată, t. Pentru a. 1 Tylox^® conține numai 5 mg de oxicodonă (limite de dozare acetaminofen) pentru doze mai mari de oxicodonă pot fi utilizate OxyContin^®

Nu ar trebui să fie utilizat ca standard n / a analgezice (risc de depresie respiratorie)

(Comparativ cu morfina 10 mg / m)

* Oricine poate crește simptome de sevraj la pacienții dependenți fizic agoniști

† cel mai agonist / droguri interactioneaza cu antagonistnyh receptorii Sigma (Stadol > Nubain), care poate provoca halucinații

‡ Injectarea Talwin (pentru / m administrare) care cuprinde numai pentazocină. tablete Talwin^® Compusul conține aspirină, doze atât de mari de PO folosind Talwin Nx, care nu conține aspirină

M. Greenberg

neurochirurgie

Distribuiți pe rețelele sociale: