Inconștiență. teste de diagnostic

Video: Diagnostic Rofes (dispozitiv Rofes). Verificarea stării de sănătate la domiciliu. Metode de diagnosticare medicală

conținut

Video: diagnostic rofes (dispozitiv rofes). verificarea stării de sănătate la domiciliu. metode de diagnosticare medicală
Teste de diagnostic
Metode de laborator pentru examinare de diagnosticare
Metodele radiologice de studii de diagnostic
Electrocardiograma în studiul de diagnosticare
Metode suplimentare în studiul de diagnosticare

teste de diagnostic

Metode de laborator pentru examinare de diagnosticare

Studiile de laborator începe cu o evaluare a nivelului de zahăr din sânge cu ajutorul unor benzi indicatoare de hârtie.

Concentrațiile extrem de reduse în nivelurile de zahăr din sânge indică hipoglicemie, în timp ce valori foarte mari poate indica o hiperglicemic sau ketoatsidemicheskuyu giperoemolyarnuyu comă.

Rezultatele analizei sângelui general, determinarea concentrațiilor serice de zaharuri, electroliți, azotului din uree, care produc pe baza unei probe de sânge imediat înainte de perfuzie intravenoasă cu soluție de glucoză 50%, trebuie obținut cu promptitudine, deoarece acestea pot indica sângerări, tulburări de infecție, electrolitice, hipoglicemie sau hiperglicemie.

Tehnici de laborator de bază utilizate la pacienți inconștienți, sunt listate în tabel. 18.

Tabelul 18. Metodele de laborator utilizate în diagnosticul de comă

metodă	Cauzele comei, determinate prin această metodă
hemogramă completă	sângerare infecție deficit de tiamina, vitamina B12 sau acid nicotinic
Investigarea compoziției electrolitice a sângelui	Giponatrieiiya secreție inadecvată de ADH (hormon antidiuretic) hipernatremie diabet insipid deshidratare severă
Determinarea nivelului de zahăr din sânge	hipoglicemie diabet zaharat criza Addisonichesky mixedem comă encefalopatie Wernicke Ketoatsndoz Neketoatsidemicheskaya comă hiperglicemică hiperosmolară
Determinarea concentrației ureei și kreatlnina	uremie
Determinarea conținutului de amoniac din sânge și potasiu	comă hepatică
Analiza gazelor sanguine arteriale	hipoxie hipercapnia
urinalysis	infecție hiperglicemie otrăvire
Analiza lichidului cefalorahidian	meningita hemoragie cerebrală tumoare hemoragie subarahnoidiană
Determinarea concentrațiilor serice ale lactat dehidrogenazei (LDH), transaminaze, fosfataza alcalină, creatinfosfokinazei (CPK)	insuficiență hepatică boală de inimă rănire
lavajul si analiza apei de spălare gastrică	otrăvire supradoză de medicamente sângerări gastro-intestinale
Determinarea concentrației calciului seric	Giperkaltsyaemiya Hipocalcemia (mai ales din cauza cancerului)
Determinarea nivelului de cortizol din sânge	criza Addisonichesky
Determinarea nivelurilor serice ale T₃ și T₄ și indicele liber tiroxina	mixedem comă
Studiul frotiului de sânge	malarie

Studiul de lichid cefalorahidian arătat în cazurile în care poate determina pierderea conștienței nu este definită și nici un semn de creștere a presiunii intracraniene. Dacă există o posibilitate de creștere a acesteia, cu ajutorul unui ac subțire (mărimea 22-lea). Deosebit de important este performanța de puncție lombară la pacienții care au observat înainte de comă amețeli, ataxie, sau dureri de cap severe.

Este necesar să se excludă hemoragie subarahnoidiană, hematom subdural si meningita. Produce analiza compoziției celulare a lichidului cefalorahidian, determinând conținutul de proteine și zahăr, precum și prezența bacteriilor și a altor microorganisme. Determinarea simultană a zahărului din sânge ajută la interpretarea rezultatelor analizei zahărului în lichidul cefalorahidian.

Combinația de simptome neurologice focale determinarea celulelor roșii din sânge în lichidul cefalorahidian indică o hemoragie cerebrală. Combinația de simptome neurologice focale cu detectarea leucocitelor și bacteriilor în lichidul cerebrospinal indică probabilitatea abces cerebral.

Metodele radiologice de studii de diagnostic

Computerizata de scanare a creierului tomografică este în multe feluri metoda extrem de informativ de cercetare. Aceasta poate ajuta la diagnosticarea anumitor hemoragie pune în pericol viața în creier și cerebel. Datorită definirea precisă a prezenței sau absenței creșterii presiunii intracraniene, aceasta poate ajuta, de asemenea clinician pentru a evalua performanța de siguranță a puncție lombară într-un anumit pacient.

CT scanare de multe ori pot economisi timp și bani în comă dificil de diagnosticat. Este deosebit de informativ în identificarea hemoragie intracraniană acută, abces cerebral, si tumori.

Cu toate acestea, nu ar trebui să încredere în rezultatele tomografia computerizata in diagnosticul de hematoame subdurale cronice, deoarece un cheag de sânge poate fi dizolvat într-un lichid având o scanare CT la aceeași densitate a creierului.

Examinarea cu raze X a craniului și a coloanei vertebrale cervicale se efectuează în caz de suspiciune de prejudiciu. Fracturile bazei craniului, vertebrelor cervicale superioare trebuie să fie diagnosticat cât mai curând posibil. Detectarea pituitare calcifiat părtinitoare într-o singură direcție, indică prezența Polarizarea cea mai mare parte a înfrângerii sale pe cealaltă parte.

Electrocardiograma în studiul de diagnosticare

Monitorul ECG sau monitorizarea poate detecta aritmii sau patologie care pot provoca disritmii semnificative, de exemplu infarct miocardic, pericardită, sindrom de sinus bolnav sau tulburări de conducere. Prezența oricare dintre aceste tulburări sugerează că cauza pierderea conștienței pot fi hipoxie.

Metode suplimentare în studiul de diagnosticare

Necesitatea unor astfel de metode suplimentare de testare de sânge și urină se produce atunci când pentru a stabili cauza comei nu este posibilă. Una dintre cele mai comune cauze de comă inexplicabilă este o supradoză de droguri. Adesea, pierderea conștienței contribuie la primirea aceluiași pacient mai multe medicamente.

Probele de sânge, urină și conținutul gastric sunt trimise la analiza conținutului medicamentului, împreună cu orice anamneza relevante. Va evalua funcția organelor majore (ficat, rinichi, plămâni și pancreas).

La pacienții cu vârste sub 18 de ani, care au suferit recent gripa sau varicela, administrarea de acid acetilsalicilic sau au fost în contact cu insecticide de aerosoli, nu trebuie să uităm despre posibilitatea de a sindromului Reye. În zonele în care malaria este comuna, prescris studiu frotiu de sânge pe parazitul malariei.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit