Terapia cu doze mari de barbiturice

Teoretic, efectele benefice ale utilizării Barbitura când TBI este asociat cu vasoconstrictia la zonele intacte ale creierului, cauzand șuntare de sânge în zona ischemică) scăderea metabolică are nevoie de O₂

Video: terapie post-ciclu (PCT)

Factorul care limitează aplicarea tratamentului este de obicei hipotensiunea datorită reducerii locale a barbiturice simpatic tonalitate (vasodilatație periferică) și depresia miocardică directă moderată. Hipotensiunea apare în &asymp-50% dintre pacienți, în ciuda CCA adecvat și utilizarea dopaminei.

NB: Pierdut capacitatea de a controla starea neurologică, astfel încât este necesar pentru a controla ICP.

„Coma barbituric“ sau terapia cu doze mari?

În cazul în care barbiturice administrat atâta timp cât există o suprimare substanțială a EEG, acesta este tratat ca o adevărată „comă barbituric.“ Acest lucru duce la maxim &darr- nivelul de consum metabolic Despre₂ și MK. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, prescrie „tratament cu doze mari“, prin care pur și simplu caută să mențină un anumit nivel de barbiturice în plasmă (de ex., 3-4 mg% pentobarbital), deși între conținutul plasmei, un efect pozitiv și complicațiile sistemice nici o corelație directă.

Măsuri suplimentare în timpul tratamentului cu doze mari de barbiturice:

1. Utilizați Swan-Ganza cateter în artera pulmonară  mai întâi ora administrării dozei inițiale
2. n / g pentru sonda de aspirație (doze mari de barbiturice poate cauza ileus paralitic) - atâta timp cât tratamentul este efectuat barbiturice, utilizarea / într-un exces conta nutrienți

mărturie

Utilizarea barbiturice ar trebui să fie rezervată pentru situațiile în care nu se poate menține controlul asupra ICP de mai sus măsurilor enumerate. Există informații pe care le utilizează ca măsură profilactică nu afectează în mod pozitiv asupra rezultatelor are PD semnificativ (în principal asociat cu hipotensiune arterială, care poate provoca  deteriorarea neurologice).

Alegerea de droguri

Video: Secretele puțin cunoscute vitamine vitamina B3 intareste sistemul imunitar de o mie de ori și se oprește cu HIV

un număr de medicamente a fost investigat, cu toate acestea, datele pentru a recomanda una sau alta dintre ele nu este de ajuns. Cel mai intens studiat utilizarea de pentobarbital, cu toate acestea, datorită faptului că acesta este disponibil în Statele Unite a scăzut, poate fi necesar să fie înlocuite cu alte sedative. Alte medicamente care nu au fost studiate în detaliu astfel: tiopental, fenobarbital, propofol și droguri nebarbiturovy etomidatul.

Pentobarbital (Nembutal®)

Video: Seria 8. Homeopatie

Pentobarbital are debut precoce (efect deja completă &asymp- 15 min) și o durată scurtă de acțiune (3-4 ore), timpul de înjumătățire de 15-48 de ore. S.U.A. în prezent greu de atins.

Video: Cancerul este curabile. cancer de cura Prezentare generală

Greenberg. neurochirurgie