Patogenie si tablou clinic de arsuri termice

Video: Bombă !!! Medic ars!

În organism, calcinat apare mult Biofizică, chimice și schimburi umorale, ceea ce duce la perturbarea de proteine, carbohidrați, sare, vitamine și alte tipuri de schimb. Aceste modificări apar în principal în arsuri profunde și rareori arde la suprafață.

Schimbări locale. Când am arsuri de gradul, ca urmare a extinderii capilarelor și plasmă apare eritem și edem propotevanie pielii se dezvolta. Cu leziuni extinse observate dureri de cap tranzitorii, greață, creșterea frecvenței cardiace și alte semne de intoxicație. Când gradul arde II bule formate.

Emanat de plasma vasculară se acumulează nu numai în bule, dar, de asemenea, în zonele înconjurătoare ale pielii și țesuturilor profund mincinoase. Lichidul edem conține un număr mic, și elemente celulare. Când arsuri de gradul II necomplicate epitelizarea completă a suprafeței arde vine în ziua 10-12.

gradul lila arsuri apar, de regulă, cu supuratie. După excluderea straturilor superficiale ale pielii se produce parțial epitelizarea datorită proliferării epiteliului conducte excretorii sudoare și glandele sebacee, porțiunile rămase ale suprafeței rănii acoperite cu granulație.

Cu arsuri IIIb grad după separarea șir necrotic formate răni adânci, granularea epithelialization pentru a necesita grefe de piele.

arsuri de gradul IV sunt caracterizate prin necroza prin piele, țesutul subcutanat și țesuturile subiacente. Ulterior zonele necrotice sunt respinse, iar suprafața plăgii este acoperită în cea mai mare granulatiei ușor vulnerabile.

Modificări generale. Cu arsuri extinse încălcate funcțiile diferitelor organe și sisteme. De obicei, există o plazmopoterya semnificativă, este aspirat resturile de țesut și toxinele provenite de pe suprafețele plăgilor infectate.

Principalul criteriu pentru determinarea severității arsurii, este dimensiunea pielii pierdute, pierderea de barieră, de control al temperaturii, imunobiologice, excretor, și alte funcții ale pielii. În sângele ars există o dezintegrare masivă a celulelor roșii din sânge, însoțită adesea de hemoglobinuria. O exsudație semnificativă a plasmei duce la formarea cheagurilor de sange vasculare. Numărul de celule roșii din sânge și celule albe din sânge poate crește la un număr semnificativ.

De asemenea, crește cantitatea de hemoglobina. Alături apar cheaguri de sânge și schimbări calitative în elemente formate din sângele periferic. Aceste modificări sunt exprimate în vacuolizarea nentrofilov protoplasmei și apariția granulatie toxice în ele. Semne degenerare observate în nucleele de leucocite. Măduva osoasă este, de asemenea, pot fi modificate. Deranjat funcția hematopoietică, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei secundare si rezistente la leucopenia. modificări degenerative ale celulelor roșii din sânge exprimate anizocitoză, ponkilotsitoze și scăderea rezistenței lor.

Sa stabilit că o persoană cu o greutate de 70 kg, la o ardere 1/6 din întreaga suprafață a pielii pierde pana la 4-5 litri de plasmă pe zi. de sânge îngroșarea final duce la hipoxie tisulară.

La arsuri extinse, așa cum sa menționat mai sus, există o afecțiune metabolică. Cele mai multe dintre aceste tulburări sunt dependente de reducerea proceselor oxidative din organism și acumularea de produse intermediare ale metabolismului. Ele sunt observate în primele zile de leziuni arde și a avut loc pentru o lungă perioadă de timp.

Acidoza apare, care, la rândul său, determină tulburări metabolice, rezultând în procesele oxidative reprimate în organism și ca o consecință - producția de energie termică redusă. Scăderea temperaturii corporale la copt determinat prin impact sporit încălziți suprafața plăgii, și o încălcare a funcției centrului de gestiune a căldurii și șocul cauzat de intoxicație.

În zilele următoare arde prejudiciu este redus și schimbul de gaze. În sângele ars marcat creșterea tranzitorie a conținutului de zahăr.

Conținutul de azot rezidual în sânge în arsuri grave, este crescută la 100-120 mg% și păstrate la aceste cifre timp de câteva zile. Acest lucru se datorează formării cheagurilor de sânge, tulburări ale funcției de barieră și reducerea funcției hepatice a excretorii renale.

In cantitate arsuri severe de proteine din sânge scade. Hipoproteinemie condiționat proteine de putere exsudație din fluxul de sânge într-o suprafață de tras și acumularea pe circumferința lor și arde în țesuturile subiacente.

Un model similar are loc cu cloruri de sânge. Chloropenia restaurat, în principal din cauza clorurilor asociate cu țesuturile. Cele mai multe dintre clorurile se acumulează în jurul suprafeței arse și adiacente zonelor de ardere. echilibrului electrolitic Violarea ce duce la perturbarea metabolismului apei organismului și, în plus, provoacă un hipocloremie fenomen.

echilibrului acido-alcalin cu arsuri extinse, așa cum este indicat mai sus, este încălcat. Vitamina schimb, de asemenea, modificări. Reducerea de vitamina C afecteaza procesele de oxidare din organism, și încălcarea procesului oxidativ duce la eșecul de asimilare a vitaminelor.

Un set de tulburări comune observate la un prejudiciu de arsură severă, numită de obicei „arde boala.“ Cursul clinic poate fi împărțit în patru perioade. Această divizare este oarecum artificială, deoarece trecerea de la o perioadă la alta, se realizează fără frontiere clare. Secventa, durata și severitatea fiecărei perioade poate varia în funcție de gradul de zona afectată a pielii, forțează tratamente imunobiologice și corp.

1 Perioada st - arde de șoc - acoperă primele 2 zile. In plus fata de patogeneza sale de factori de durere sunt modificări hemodinamice și schimbări importante în compoziția și chimia sângelui. Anomaliile hemodinamica sunt determinate prin reducerea cantității de sânge circulant, o scădere a vitezei fluxului sanguin, scăderea tensiunii arteriale, permeabilitate capilară crescută. Modificări în chimia sângelui și a țesutului apare ca rezultat al hemoconcentra, acidoză și din alte motive.

În timpul șocului arde detectat erectilă și faza apatic. Pentru prima caracteristică a excitației totale, creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și a respirației. Faza de apatic arde șoc hipotensiune caracterizat și funcția fiziologică renală. Prin urmare, caracteristica principală și cea mai constantă de fază apatică de șoc de ardere este oligurie și, în cazuri severe - anurie.

2- primă perioadă - arde toxemia acută - caracterizată prin febră persistentă și ridicată, simptome cerebrale (cu o prevalență a fenomenelor de excitație sau inhibiție).

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit