Etiologia și patogeneza degerături în timpul luptelor

Video: militar rus a adus la Moscova pentru tratament sirian fată rănit în timpul bombardamentului

conținut

Video: militar rus a adus la moscova pentru tratament sirian fată rănit în timpul bombardamentului
Etiologia și patogeneza

Chill organism poate avea un efect dăunător locale pas de a provoca parti ale corpului degerături și răcire generală, care poate duce la congelare.

Degerături în aproape toate războaiele au constituit un procent semnificativ de pierderi sanitare. Frostbites părți supuse predominant periferice ale corpului - ale piciorului și degetele de la picioare, urechi, nas și organelor genitale, uneori.

Conform statisticilor de război și pace timp, dominat de degerături membrelor inferioare. Acest lucru se datorează faptului că extremitățile inferioare mai frecvent decât sus, atinge zăpadă, gheață și sol rece și pantofi, de asemenea, de multe ori stoarse, ceea ce duce la tulburări ale alimentarii cu sange a pieselor lor distale.

Etiologia și patogeneza

Frostbites poate fi cauzată de acțiunea locală de temperatură scăzută, apă, zăpadă, metal răcită cu gheață, și de alți factori.

Există trei tipuri majore de degerături, care diferă unele de altele tablou clinic și morfologic aparte:
1) care rezultă din acțiunea înghețului uscat;
2) „contact“ degerături, care apar ca urmare a contactului cu obiecte având o temperatură foarte scăzută;
3) din cauza expunerii prelungite la umed la rece, la o temperatură mai mare decât glonțul.

Expunerea la temperaturi scăzute în timpul uscat la rece (de obicei, la o temperatură sub -10 °) cauzează daune celulare protoplasmă, prin care necroza se produce degenerare primară sau țesut. Clinic manifest degerături văruite porțiuni ingheata că până nu demult se credea semn greșit țesuturile glaciare.

In contact direct cu obiecte având o temperatură foarte scăzută (cuprinsă între -30 și -40 °), se produce moartea celulelor. Acest tip de degerături are loc la piloți și echipajele tancurilor care sunt forțați de natura serviciului sunt foarte reci la dispozitivele de atingere cu mâinile goale. pa mâinile imprimate de multe ori forme ale obiectelor, care a atins degerate.

Un exemplu clasic de degerături, la o temperatură mai mare de zero este „picior șanț“ în curs de dezvoltare, în condiții de război de umed și rece, pentru sejururi mai lungi în tranșee și tranșee. Această leziune este caracterizată prin edem, paloare sau amorțeli sinyushnostyo și a opri starea generală a pacienților, și febră ridicată.

Această formă de degeraturi apare adesea în domeniu, în primăvara sau toamna anilor ei, cu nici o posibilitate să se usuce hainele ude și pantofi. Acțiunea de frig, în special pe vreme umedă și în îmbrăcăminte și încălțăminte umedă, există este îmbunătățită eficiența de căldură de către organism, care este motivul pentru care promovează degerături.

Același tip de degerături pot fi atribuite perfrigeration, care ar trebui considerată ca un grad I degeraturi cronică. Clinic, se manifestă sub forma unor diferite tipuri de dermatoze. Simptomele perfrigeration exprimate ca edeme, cianoză, și parestezie. care afectează în primul rând picioare, mâini, față și urechi.

Acțiunea rece poate fi intensificată sub influența acestor factori suplimentari.

1. Factori meteorologice - umiditate ridicată, o schimbare bruscă în vreme, un vânt puternic.

2. Dificultatea în circulație prin mijloace mecanice, de exemplu, comprimarea țesutului aproape încălțămintei, strâmt footcloths oprire înfășurare dens drawstrings dilatație pantaloni deasupra gleznelor, legături de schi de compresie picioare.

3. Factori care reduc rezistența la tisulară locală - hiperhidrozei, o varietate de tulburări trofice ale țesuturilor.

4. Tulburări generale în organism - declinul puterii, hipo-și avitaminoza, tulburări de nutriție, pierderi de sânge, oboseală și de alți factori.

Valoarea cunoscută în caz de degeraturi este moralul trupelor. Experiența războiului arată că în forțele armate, ceea ce duce ofensator succes, degerături apar mai puțin frecvent decât în trupele în retragere.

Mecanismul de apariție a degerături până acum nu au fost pe deplin elucidat. Moartea țesutului de la „cireasa“ nu este cauza doar degerături. Conform conceptelor moderne consideră că are loc sub influența circulație deficitară la rece până la și inclusiv hemostaza completă, având ca rezultat necroza țesuturilor, și vine. influența afectate Recipientele din zona spazmiruyutsya de atunci un timp rece mult timp într-o stare de pareză și în final din nou supus spasm secundar. Astfel, patologice degerături izmepeniya când poate fi considerată ca o consecință a răcirii cauzat tulburări circulatorii în țesuturi.

modificări patologice în țesuturile afectate de degerături, caracterizate printr-o mare diversitate. Denivelările leziuni tisulare depinde de diverse rezistența lor fiziologică la frig. Prin urmare, împreună cu zone de modificări degenerative și necrotice apar și zone puțin modificate sau complet nealterate. Astfel, atunci cand tesuturile nu sunt otmorozheniyah necroza neîntreruptă și inconsecvente.

Modificări în zonele degerate nu are loc imediat, și identificat după rewarming. Patologia degerături sunt două perioade: doreaktivny (ascuns) și reactiv (post-rewarming). În perioada doreaktivnom există o scădere treptată a temperaturii țesuturilor, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin si a metabolismului in siturile pastrate la frigider. Amploarea acestor schimbări depinde de temperatura, durata de acțiune. Clinic Perioada de doreaktivny manifesta paloare, zonele degerate amorteli ale scăderii temperaturii corpului și a pielii.

Reactive procese patologice perioadă caracterizate prin diferite simptome de necroză și inflamație, a căror caracter este determinată de adâncimea și severitatea leziunii tisulare. Ele sunt cel mai clar manifestate în otmorozheniyah gradul III-IV.

Fig. 23. Dispunerea circuitului zonelor procesului patologic în degerături: 1 - 2 Zona nekroza- dot - zona ireversibila protsessov- degenerative 3 - zone reversibile protsessov- degenerative 4 - zona ascendentă a proceselor patologice.

Există următoarele zona leziunii tisulare (Fig. 23):
1- zona I - necroza totală,
2 zona I - modificări degenerative ireversibile,
3- zona I - modificări degenerative reversibile,
4- zona I - ascendentă procese patologice.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit