Primul ajutor pentru leziuni

Video: Instrucțiuni de acțiune atunci când prejudiciul coloanei vertebrale

conținut

Video: instrucțiuni de acțiune atunci când prejudiciul coloanei vertebrale
Degerături și congelare
îngheț fază
Caz de urgență
Sindromul de compresie prelungită
Sindromul pozițional
Electrocutare. înfrângerea fulger
înec
Asfixiei mecanice. agățat
Hipertermie. insolatie
Tratament

Degerături și congelare

prejudiciu de înghețare - deterioarea corpului de sub influența rece. Prin gradul de severitate sunt 4 degerături. Am caracterizat prin gradul de paloare a pielii, se înlocuiește cu roșeață, sensibilitate severă, mâncărime și exfoliere.

Când apar degeraturi de gradul II pe bule de piele congestionate. Atunci când nivelul degerături III a marcat moartea și necroza a tuturor straturilor pielii. IV gradul de necroză a pielii degeraturi pare a fi tesuturi si oase. Frostbites I și II se referă la gradul de suprafață, a III și IV - profund.

Asistenta de urgenta pentru victimele se încălzește părți ale corpului degerate într-o cameră caldă, frecarea cu mâinile curate de la periferie spre centru, ungere zonele degerate de alcool, impunerea de pansamente aseptice și imobilizare de transport, asignarea băuturi calde (ceai. cafea) și livrarea rapidă a pacientului la spital chirurgicale standul .

congelare totală (răcire) este rară. Se observă în victime prinse în vodu- rece răniți în sezonul de iarnă, și-au pierdut capacitatea de a fi băut peredvizheniyu-, adormit în zăpadă.

îngheț fază

In faza I a exprimat vasoconstricție periferică datorată și creșterea temperaturii corpului termic chiar ușor crescută (până la 37 ° C).

In faza a II, în ciuda producției de căldură maximă (mișcare activă, tremor muscular), temperatura corpului scade la 1-2 C. Pielea este palidă, există o durere pronunțată atunci când este atins de ea. Puls slab, rar. Conștiința este clară. Reflexe salvat. Există o ușoară agitație a pacientului.

In faza a III-a temperaturii corpului scade la 34-27 ° C. Activitatea motorie scade brusc. Producerea de energie termica scade din cauza lipsei de rezerve de hidrocarburi din organism. tremor musculare înlocuit cu paralizia mușchilor. Durerea dispare sensibilitatea. Conștiința este întunecată, reflexe slăbit. excursii respiratorii a scăzut piept. Scăderea temperaturii corpului la 30 ° C nu este penalizat ritma- cardiac la temperaturi mai mici de sub 30 ° C se dezvoltă o aritmie.

In faza de temperatura corpului IV scade sub 27 ° C Respirația și pulsul doar capturat. Reflexele și absentă sensibilitatea durere. Atunci când are loc răcirea progresie moarte.

caz de urgență

Victima ar trebui să aducă imediat într-o cameră caldă. Scoateți hainele și pantofii înghețate și umede, o pătură caldă pentru a ascunde. Intravenos la 45 preîncălzit introducă C. 500 ml soluție de glucoză 5% și 8 unități. insulină. Conduita terapie cu oxigen. Introduceți analeptic cardiac și respirator (strofantin, kordiamin). evacuare rapidă în spital chirurgicale însoțitorului.

Sindromul de compresie prelungită

Acesta este rezultatul unei lungi membrelor pridavlivaniya la sol (de obicei mai mici), obiecte grele, prund (cutremur, război). Severitatea tabloul clinic depinde de cantitatea oprimat părți ale corpului, puterea și durata de compresie. În sindromul de dezvoltare zdrobiți are 3 perioade: timpurie, intermediare și tardive.

La o perioadă timpurie, imediat după eliberarea corpului de compresie a pacientului dezvolta tablou clinic de soc. Afectat agitat, se clatina in durere, palid. tahicardie marcată, o scădere rapidă a tensiunii arteriale eliberat gonflează membrelor în ochii lui. Crește umflarea rapid. Pielea este tensionată, lumina sau nuanta albastruie inchis. De multe ori depunerea de bule umplute cu lichid hemoragic.

Perioada intermediară începe la 2-3-a zi și se caracterizează prin dezvoltarea insuficienței renale acute.

La începutul perioadei de întârziere (2-3 săptămâni), la nivelul membrelor rănite observate tulburări trofice: paralizie, nevrite, arterită, ulcere trofice.

Asistenta de urgenta pentru victimele include următoarele măsuri obligatorii. Înainte de eliberarea porțiunii sale proximale liberă la nivelul membrelor este aplicat un garou. Administrat intravenos sau intramuscular afectat de 2 ml de soluție 2% din Promedol, 2 ml dintr-o soluție de 1% din difenhidramina.

membrelor gratuit. bandaj ei strans - de la vârful degetelor la cablajul. Punerea în aplicare a imobilizare de transport. la nivelul membrelor obkladyvayut cu gheață, a pus victima la bord și targă și livrate cât mai repede posibil la cel mai apropiat spital chirurgicale însoțitor.

sindromul pozițional

Clinica si in timpul sindromului pozițional sunt similare cu sindromul de compresie lung. Motivul pentru dezvoltarea sa este afectată de lungă ședere (în termen de 8-24 ore) într-o singură poziție, în timp ce corpul pridavlivaniya una dintre membrele (de obicei, superioare). El a înregistrat pentru persoanele ferm adormit pe o bază solidă (podea, paturi supraetajate), într-o stare de ebrietate extremă.

un ajutor de urgență este afectat bandajarea strans un membru, punerea în aplicare a imobilizării de transport aplicare rece (bule învelește cu gheață), transportul rapid al spitalului stand-chirurgicale.

Electrocutare. înfrângerea fulger

Electrocutarea - o consecință a trecerii curentului electric prin corpul uman.

Sub influența înaltă tensiune (1000V), în prim-planul imaginii clinice sunt leziuni termice locale ( „marca“ sau „semne“ de curent, necroza a grupelor musculare individuale).

La trecerea prin corpul victimei a tensiunii de curent de până la 1000 V sunt disfuncție a organelor și sistemelor vitale marcate. Gravitatea electrocutării depinde de valoarea rezistenței la contactul cu sursa de curent, durata de expunere de împământare și eficiența curentului pe calea trecerii sale prin corp.

Tabloul clinic este caracterizat prin șoc electric scurtă sau leșin pierderea profundă a conștienței, depresie respiratorie și activitatea cardiacă, până la fibrilație ventriculară. convulsii generale frecvente.

Arsurile sunt de multe ori sub forma de carbonizare sau „mărci“ sau „semne“ de pete -zheltovato-maronii sau albicioase curent cu moale rola de infiltrare de țesut într-un cerc cu o adâncitură în centru.

îngrijire de urgență: 1) Scoateți leziunea sursa: imposibilitatea folosirii fără obiect conductor electric de curent (bord băț uscat) împinge afectat de leziuni sursa: 2) stop respirator și resuscitare așteptare cardiac: resuscitare „gura gura“ sau „gura la nas „masaj interior inima-3) transporta exploatație oksigenoterapii- 4) introduce i.v. 2 ml dintr-o soluție de 2% din promedol, strophanthin, kordiamin- 5) obligatoriu transport rapid la spital.

Fiecare victimă a electrocutării supuse observației clinice și de tratament într-un spital pentru mai multe zile.

Odată cu înfrângerea de fulger a dezvoltat un tablou clinic similar cu clinica șoc electric severă la disfuncție profundă a organelor vitale. semne locale de deteriorare în majoritatea victimelor sunt lipsesc.

Valoarea și ordinea primului ajutor medical este aceeași ca și pentru victimele șoc electric sever.

înec

Este necesar să se facă distincția între înec în apă dulce și de mare.

În apă proaspătă, conținutul de ioni de sodiu este mai mic decât în plasma de sânge, și, prin urmare, o presiune osmotică de apă este mai mică decât sângele. Aceasta apa care ajunge în căile respiratorii și alveolele, este rapid absorbit în fluxul sanguin, cauzand o diluare a sângelui, creșterea volumului său, distrugerea hematiilor (hemoliza), scăderea funcției de saturație din sânge și a transportului de oxigen.

Seawater ioni de sodiu semnificativ mai bogat decât sânge și presiunea osmotică mai mare decât sângele. După contactul cu apa de mare în alveolele partea lichidă a sângelui curge, de asemenea, în ele, determinând tabloul clinic al edemului pulmonar. Dezvoltarea unei supraîncărcare a inimii și a inimii tulburare dreapta, până când se oprește.

Tabloul clinic este caracterizat prin paloarea pielii, răcirea sa pronunțat, lipsa de reflexe, sunete respiratorii și tonuri de inima.

Asistența de urgență este după cum urmează: 1) pentru a curăța cavitatea bucală și orofaringelui de noroi (noroi), apa prin rana de aspirare sau tifon pe palets- 2) începe imediat tip CPR „gura la gura“ sau „gura-la-nas“ și masaj de interior inima-3) transporta care transportă oksigenoterapii- 4) ascunde victima cald odeyalom- 5) în reducerea activității cardiace și a respirației, nu oprirea resuscitare realizeze transportul rapid al victimei la un însoțitor de spital.

asfixiei mecanice. agățat

Agățat - stoarcere bucla de gât (laț în) sub greutatea masei corpului spânzurat. Acest lucru conduce la strângerea traheei și încetarea aerului în plămâni. Moartea prin asfixie mecanică are loc după 4-5 minute după agățat. O trăsătură caracteristică este prezența atârnând pronunțat brazda strangulării pe gât.

un ajutor de urgență a victimei este preluat și de stabilire corpul său, tăiat coarda, bucla atenuarea.

Victima recuperat din bucla are nevoie de resuscitare imediată care îl reține în întregime: 1) intubație traheală, respirație artificială prin trahee trubku- 2) un exterior inimă masaj 3) oksigenoterapiya- 4) administrarea analeptice cardiace și respiratorii (strophanthin, kordiamin) - 5) în reducerea funcțiilor vitale pe -ekstrennaya evacuarea și tărgi scut taxa de spital chirurgicale.

Hipertermie. insolatie

Există trei faze în dezvoltarea de supraîncălzire: datorii de compensare termoreglare termoreglare (convertibile) și decompensare termoreglarea (ireversibil).

Potrivit severitatea acută supraîncălziri împărțită în ușoară, moderată și severă.

Forma ușoară se caracterizează prin apariția de sete, slăbiciune generală, stare generală de rău, oboseală, iritabilitate, somnolență și dureri de cap, greață și vărsături. Pielea este umedă, de culoare roz, rece la atingere. Temperatura corpului este ușor crescută (până la 37-37,5 C). Au existat o respirație profundă și tahicardie. Toate semnele de supraîncălzire regresului în decurs de 2-3 ore, în cazul în care victima scoase din zonele de supraîncălzire și să îi dea pace.

În cazul în care gradul mediu de supraîncălzire există o puternică slăbiciune generală, greață, vărsături, dureri de cap. coordonarea mișcărilor Disturbed, uneori, există o pierdere pe termen scurt a conștiinței. Tahicardia ajunge la 120-130 u. / Min. Temperatura corpului crește la 39-40 C. eliminarea la timp a zonelor afectate de supraîncălzire și oferindu-i odihnă conduce timp de 2-3 zile, pentru a elimina simptomele și de recuperare a sănătății.

La supraîncălzire severă se produce agitație alternând cu pierderea conștienței (șoc termic) și crampe klonikotonicheskimi, vărsături, defecație involuntară și diureza. hiperemia pielii, fierbinte la atingere, elevii sunt dilatate și nu reacționează la lumină.

Tahicardie pronunțată, umplere puls slab, scăderea tensiunii arteriale. Simptomele meningeale frecvente. Temperatura corpului crește la 41 ° C Aspectul de respirație edem pulmonar și de tip Cheyne - Stokes predicție brusc întunecat: moartea poate să apară de la paralizie a centrului respirator.

De la epuizarea de căldură ar trebui să se facă distincție insolație care rezultă din cauza iritații ale centrelor nervoase atunci când sunt expuse la lumina directă a soarelui pe capul gol. În același timp, există o durere de cap, amețeli, greață, și în cazuri severe, delir, excitație convulsii și comă.

tratament

Victima a fost transferat într-un loc răcoros, elimina îmbrăcăminte, produc frecuș corp umed, a pus gheață pe cap. Subcutan injectat camfor, cafeina, kordiamin și dat oxigen. Acesta este prezentat în varsare edem pulmonar.

Atunci când se administrează intramuscular, medicamente complexe agitatie psihomotorie: clorpromazina difenhidramina + + + promedol Atropină 0,5 ml fiecare la apariție a crizelor rastvora- subcutanat 0,9% soluție de clorură de sodiu (1 litru), soluție de glucoză intravenos 30-40 ml de 20% și 50 ml de soluție de clorură de potasiu 2%. O decizie cu privire la necesitatea de spitalizare a fost adoptată pe baza stării pacientului după starea lui de hipertermie.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit