Clasificare, diagnostic clinic și degerături

leziune la rece poate fi exprimată într-un leziuni tisulare predominant locale - În general, răcirea și degerături (Congelare) a unui organism.

In dezvoltarea unor leziuni la rece disting două perioade:

- doreaktivny (Înainte de încălzirea țesuturilor)

- jet, venind după încălzire și recuperare a țesuturilor normale și a temperaturii corpului.

Principalele manifestări perioada de doreaktivnogo cu degerături sunt înroșirea pielii, care se înlocuiește cu paloarea și scăderea poholodaniem- și pierderea sensibilității zonelor afectate. Când degerături din cauza expunerii fiind ușor dar caracteristicile principale reci umede sunt în creștere dureri rezistente la picioare, umflare și marmură-cianotic culoarea pielii.

perioada de jet dacă congelate manifestări locale caracterizate prin diferite grade de tulburări funcționale circulatorii și troficii, inflamație sau necroză tisulară.

Există următoarele degeraturi gradul (Figura 1)

gradul I- pielea în locuri devine leziuni edematoase, congestionat, cu pictura cianotice sau marmură în țesuturile mâncărime degerate, durere și furnicături: necroza nu se dezvolta.

gradul II - pierderea parțială a pielii până când stratul germina, apariție bule umplute cu conținut clar. vezicală de bază păstrează sensibilitate la atingere sau intepaturi.

gradul III - necroza intreaga grosime a pielii, țesutul subcutanat și țesuturile moi. Zonele afectate sunt acoperite cu bule în ordinedar-hemoragică Cuprins. Partea de jos a bulelor nu este sensibil la majuscule durere iritație și sângerare la locul de injectare.

gradul IV - necroza întreaga grosime a țesutului moale și a osului. clinic Simptomele sunt aceleași ca și pentru degeraturi gradul III.

diagnostic precis degeraturi profundă (Gradul III și IV) Se pare că posibilă numai 5-6 zi după dezvoltare delimitare și mumificarea țesutului.

distinge Patru tipuri de leziuni la rece locale: 

Degerături de acțiunea aerului rece. Apărea în condiții înghețurile severe. Degetele de la picioare și mâini cel mai frecvent afectate. De obicei, leziunile nu se extind peste încheietura mâinii sau glezna. sectiuni frecvente degerături proeminente față (nas, ureche, obraz, bărbie).

picior de transee. Dezvoltă din cauza pe termen lung (cel puțin 3-4 zile), răcirea într-un mediu umed, încălzirea intermitentă cu porțiuni incomplete refrigerate stop (zăpadă umedă, mlaștini și tropicale umede). Primele semne ale durerii sunt articulațiilor de oprire degerături, parestezii Tulburări de natură diferită și sensibilitatea de toate tipurile (așa-numita anestezie dureroasă). Lovit de mers, pas cu pas pe toc. oprire piele palida ceros. vezicule formate de drenare umplute cu lichid galben sau hemoragic. Formată rugina frunzelor umede, respinge cu supurație severă și intoxicație.

imersiune (Immersed) picioare, mâini. Se observă mai ales în epave pe mare, în timpul sezonului rece și de salvare a echipajelor în apă. Înfrânt se dezvoltă datorită răcirii intensive a membrului mediu care efectuează înalt, a cărui temperatură variază de la -1.9 la + 8 ° C. Gravitatea prejudiciului depinde de temperatura apei și durata șederii în aceasta. La scurt timp după scufundarea membrelor în apă rece, vine un sentiment de amorțeală, dificultate și mișcările degetelor de durere, crampe picior. După 2-5 ore după întreruperea rece impactul etapei reactive începe. Cu înfrângerea I-II gradul de spălare marcată a pielii, umflare severă a picioarelor inferioare, se formează mai multe bule. , Durere, tulburări ale țesuturilor moi de sensibilitate, forță musculară redusă. Cu înfrângerea III-IV gradul de înroșire a pielii și vezicule sunt formate rapăn umede mult mai târziu format. lymphangitis frecvente, limfadenita, tromboflebită.

degerături de contact. Forma cea mai rară de locale rece prejudiciu apare datorită contactului dintre zonele expuse ale corpului cu un obiect metalic, se răcește la -40 ° C și mai jos. Cele mai multe dintre acestea apar degeraturi atunci când repararea echipamentelor, atunci când un ger greu de a lucra cu mâinile goale. Perioada de Doreaktivny este foarte rapidă. degerături caracterizat printr-o scădere bruscă a temperaturii țesuturilor în comparație cu alte etiologii degerături de contact. Adâncimea leziunii tisulare depinde de durata contactului și temperatura unui obiect metalic.

Când răcirea din nou, după ce a suferit degerături I-II gradul acolo perfrigeration. Acestea sunt caracterizate printr-o localizare tipică (degete, fata, urechi) și absența necrozei definit macroscopic țesutului și necroză vasculară a pielii retrageri de pe piață Am degerături gradul.

Gumanenko EK

Distribuiți pe rețelele sociale: